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王玉芳

四川大學(xué)華西醫(yī)院

擅長:炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。?。

向 Ta 提問
個人簡介
王玉芳,博士,四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科副教授,中華醫(yī)學(xué)會消化分會青年委員,中華醫(yī)學(xué)會消化分會炎癥性腸病學(xué)組核心組成員,中國炎癥性腸病青年學(xué)者俱樂部副組長,四川省炎癥性腸病學(xué)組副組長,四川省醫(yī)學(xué)會內(nèi)鏡分會委員。熟練掌握內(nèi)科常見疾病診斷及處理,成功診治各種內(nèi)科及消化內(nèi)科危急重癥及疑難雜癥,熟練操作胃腸鏡及內(nèi)鏡下息肉切除、食道擴(kuò)張、食道異物取出術(shù)等各種內(nèi)鏡下治療及食道測壓、食道酸堿測定等技術(shù),特別是致力于炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎及克羅恩?。┡R床及發(fā)病機(jī)制研究,曾赴國際知名炎癥性腸病診治中心德國基爾大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及赴日進(jìn)行中日炎癥性腸病學(xué)術(shù)交流。曾獲院級醫(yī)療先進(jìn)個人等稱號,負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金(面上項目)一項及主研中德國際合作項目一項,參與全國及亞太地區(qū)炎癥性腸病多項多中心調(diào)查研究,參與炎癥性腸病亞太共識意見的制定及2012年中國炎癥性腸病共識意見的制定,發(fā)表論文30余篇,獲第二屆全國消化中青年會優(yōu)秀論文三等獎,2000-2004年度四川省優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎。參與《消化系統(tǒng)疾病查房釋疑》、《炎癥性腸病的研究進(jìn)展》、《炎癥性腸病》(第二版)等的編寫。擔(dān)任《中國實用內(nèi)科雜志》 、《JCC》中文版等雜志編委展開
個人擅長
炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。?/span>展開
  • 胃潰瘍會引起發(fā)燒嗎

    胃潰瘍一般不直接引起發(fā)燒,但特殊情況可致發(fā)燒,包括合并感染(如幽門螺桿菌感染,不同年齡段及長期吸煙酗酒者反應(yīng)不同)和潰瘍大出血后吸收熱,患者發(fā)燒時需綜合多因素及時就醫(yī)明確原因并處理。 可能導(dǎo)致發(fā)燒的特殊情況 合并感染:當(dāng)胃潰瘍患者的病情較為嚴(yán)重,比如潰瘍處發(fā)生細(xì)菌感染,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),就可能引起全身性的炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致發(fā)燒。例如幽門螺桿菌感染不僅是引發(fā)胃潰瘍的重要病因之一,若幽門螺桿菌感染沒有得到有效控制,炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致發(fā)熱情況出現(xiàn)。不同年齡段人群對此的反應(yīng)可能不同,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,合并感染時發(fā)燒的表現(xiàn)可能更為明顯且變化較快;老年人身體機(jī)能下降,合并感染發(fā)燒時可能癥狀不典型,需更加密切監(jiān)測。生活方式方面,長期吸煙、酗酒的胃潰瘍患者,自身免疫力相對較低,更容易合并感染進(jìn)而引發(fā)發(fā)燒,有相關(guān)研究表明長期吸煙酗酒會損害機(jī)體的免疫防御功能,使機(jī)體抵御細(xì)菌等病原體感染的能力下降。 潰瘍大出血后吸收熱:如果胃潰瘍患者發(fā)生大出血,在出血停止后,血液被機(jī)體吸收過程中可能會出現(xiàn)吸收熱,也可能導(dǎo)致體溫輕度升高。對于有胃潰瘍病史的人群,尤其是老年患者,本身可能存在心腦血管等基礎(chǔ)疾病,發(fā)生大出血后身體的應(yīng)激反應(yīng)以及血液吸收等情況都需要格外關(guān)注,因為吸收熱可能會對原本就較為脆弱的身體機(jī)能產(chǎn)生進(jìn)一步影響。 當(dāng)胃潰瘍患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時,需要綜合考慮多方面因素,包括患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、生活方式等,及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確發(fā)燒的具體原因,并采取相應(yīng)的合理措施進(jìn)行處理。

    2025-07-28 15:58:32
  • 胃竇炎的癥狀及治療

    胃竇炎有上腹部隱痛脹痛、飽脹、噯氣反酸等多樣癥狀,不同人群表現(xiàn)有差異,治療包括調(diào)整生活方式,如不同年齡人群注意飲食等,藥物治療依癥狀選藥且特殊人群如老年、妊娠、兒童有不同注意事項,長期不良生活方式及幽門螺桿菌感染易致癥狀反復(fù),治療需綜合考慮并謹(jǐn)慎用藥。 胃竇炎的治療 一般治療:調(diào)整生活方式至關(guān)重要,對于不同年齡人群,如兒童要保證合理的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律的進(jìn)食時間,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及過冷、過熱的食物;成年人則要戒煙限酒,保持心情舒暢,避免長期精神緊張、焦慮等不良情緒,因為這些因素可能影響胃竇部的黏膜修復(fù)和胃的正常功能。對于有幽門螺桿菌感染的患者,一般會進(jìn)行相應(yīng)的抗幽門螺桿菌治療,但具體藥物選擇需遵循規(guī)范的診療指南,且要充分考慮患者的個體情況,比如年齡、基礎(chǔ)疾病等。 藥物治療:根據(jù)患者具體癥狀選擇藥物,若有反酸、燒心等癥狀,可使用抑制胃酸分泌的藥物;若有消化不良癥狀,可使用促進(jìn)胃腸動力的藥物等。但藥物使用需嚴(yán)格依據(jù)病情,非藥物干預(yù)應(yīng)優(yōu)先考慮,尤其要避免低齡兒童不恰當(dāng)使用藥物。 特殊人群注意事項:老年患者由于機(jī)體各器官功能減退,在治療時要更加謹(jǐn)慎選擇藥物,密切關(guān)注藥物可能帶來的不良反應(yīng);妊娠期女性患胃竇炎時,用藥需格外小心,應(yīng)在醫(yī)生充分評估利弊后謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先考慮對胎兒影響小的治療方式;兒童胃竇炎患者,治療上更傾向于非藥物的生活方式調(diào)整,如合理飲食、規(guī)律作息等,藥物使用要嚴(yán)格遵循兒科用藥安全原則,避免使用可能對兒童生長發(fā)育有不良影響的藥物。

    2025-07-28 15:55:09
  • 腸炎寧可以和諾氟沙星一起吃嗎

    腸炎寧與諾氟沙星可聯(lián)合使用,針對腸炎癥狀與敏感菌治療,但特殊人群使用需謹(jǐn)慎,如孕婦禁用諾氟沙星,兒童用諾氟沙星需注意,老年人要密切監(jiān)測肝腎功能,使用時最好間隔1-2小時,有其他基礎(chǔ)疾病如嚴(yán)重肝腎功能不全者更需謹(jǐn)慎。 從藥物作用機(jī)制來看,兩者可以聯(lián)合使用,腸炎寧針對腸炎的癥狀進(jìn)行緩解,諾氟沙星針對引起腸炎的敏感菌進(jìn)行抗菌治療。但在使用時需要注意以下情況: 特殊人群:孕婦禁用諾氟沙星,因為喹諾酮類藥物可能會影響胎兒軟骨發(fā)育;哺乳期婦女使用時需暫停哺乳。對于兒童,腸炎寧和諾氟沙星的使用都需要謹(jǐn)慎,兒童腸道功能發(fā)育尚不完善,藥物代謝能力相對較弱,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估病情后,權(quán)衡利弊使用,且諾氟沙星一般不用于18歲以下未成年人,因為可能會對骨骼發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。老年人由于肝腎功能減退,藥物代謝和排泄能力下降,使用這兩種藥物時也需要密切監(jiān)測肝腎功能,并根據(jù)情況調(diào)整用藥。 藥物相互作用:雖然目前沒有明確報道兩者有嚴(yán)重的相互作用,但仍需注意藥物在體內(nèi)的代謝過程可能存在一定的相互影響。在同時使用時,最好間隔一定時間,一般建議間隔1-2小時,以減少可能的相互作用風(fēng)險。 疾病因素:如果患者同時患有其他基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的肝腎功能不全等,使用這兩種藥物時更要謹(jǐn)慎。肝腎功能不全患者對藥物的代謝和排泄能力下降,藥物容易在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。此時需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體肝腎功能情況,調(diào)整藥物劑量或選擇更合適的治療方案。

    2025-07-28 15:50:18
  • 晚上出現(xiàn)胃酸反流怎么辦

    通過改變睡眠姿勢(如床頭抬高15-20厘米)、調(diào)整飲食(避免睡前進(jìn)食和食用誘發(fā)反流食物)、藥物干預(yù)(遵醫(yī)囑用質(zhì)子泵抑制劑等,兒童慎用)來應(yīng)對晚上胃酸反流,若非藥物措施無法緩解需及時就醫(yī),兒童長期反流影響發(fā)育,成年人可能有器質(zhì)性病變風(fēng)險。 調(diào)整飲食 避免睡前進(jìn)食:睡前2-3小時應(yīng)避免進(jìn)食。對于有晚上胃酸反流問題的人,尤其是兒童,家長要嚴(yán)格控制其睡前飲食;成年人也需自覺做到。因為進(jìn)食后胃內(nèi)食物會刺激胃酸分泌,若馬上平臥,易導(dǎo)致胃酸反流。 避免食用誘發(fā)反流食物:減少攝入巧克力、咖啡、高脂肪食物等。巧克力中的可可堿會使食管下括約肌松弛,咖啡中的咖啡因同樣有此作用,高脂肪食物會延遲胃排空。不同年齡人群需注意,兒童要避免食用成人的這類高風(fēng)險食物,成年人則要自覺規(guī)避這些易誘發(fā)反流的食物。 藥物干預(yù)(僅提及藥物名稱) 可在醫(yī)生評估下使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物,如奧美拉唑等。但需注意,兒童使用這類藥物要非常謹(jǐn)慎,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等與成人不同。成年人使用時也應(yīng)在醫(yī)生明確診斷且評估風(fēng)險后使用。 就醫(yī)評估 若經(jīng)常出現(xiàn)晚上胃酸反流且通過上述非藥物措施無法緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。對于不同人群,兒童長期晚上胃酸反流可能影響生長發(fā)育,需盡早排查病因;成年人則可能存在食管裂孔疝等器質(zhì)性病變風(fēng)險,通過就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查明確病因,從而進(jìn)行針對性治療。

    2025-07-28 15:45:28
  • 胃出血能自行痊愈嗎

    胃出血一般不能自行痊愈,取決于多種因素,需及時就醫(yī),接受治療和預(yù)防措施。 胃出血是否能自行痊愈,取決于多種因素,一般情況下不能自行痊愈。 胃出血的常見原因包括胃潰瘍、胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等。對于輕微的胃出血,如少量的出血且病因能夠及時去除,如停止服用某些藥物、控制飲食等,胃出血可能會自行停止。然而,對于嚴(yán)重的胃出血或病因無法去除的情況,胃出血往往不能自行痊愈,需要進(jìn)行積極的治療。 治療胃出血的方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等,具體治療方法取決于胃出血的嚴(yán)重程度、病因以及患者的整體健康狀況。在某些情況下,可能需要住院治療,以密切監(jiān)測病情并進(jìn)行相應(yīng)的治療措施。 此外,即使胃出血得到控制,也需要采取長期的預(yù)防措施,以避免再次發(fā)生出血。這可能包括治療潛在的胃部疾病、調(diào)整飲食習(xí)慣、避免使用刺激性藥物等。 需要注意的是,對于某些特殊人群,如老年人、患有其他嚴(yán)重疾病的患者或出血量大且持續(xù)時間較長的患者,胃出血可能會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。因此,一旦出現(xiàn)胃出血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。 總之,胃出血是否能自行痊愈需要具體情況具體分析。大多數(shù)情況下,胃出血不能自行痊愈,需要及時就醫(yī)并接受專業(yè)的治療。同時,患者也應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,以維護(hù)身體健康。

    2025-07-28 15:41:20
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