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楊杰

江蘇省人民醫(yī)院

擅長:前列腺疾病

向 Ta 提問
個人簡介
楊杰,江蘇省人民醫(yī)院,泌尿外科副主任醫(yī)師,擅長前列腺疾病診療。展開
個人擅長
前列腺疾病展開
  • 胡桃夾是什么病

    胡桃夾現(xiàn)象是左腎靜脈受壓的臨床綜合征,好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童多為體型瘦長者,主要因左腎靜脈受壓致回流受阻引起血尿、蛋白尿等,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室和影像學(xué)檢查,治療包括保守治療和手術(shù)治療。 胡桃夾現(xiàn)象好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童發(fā)病者多為體型瘦長的人。其主要原因是左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓,導(dǎo)致左腎靜脈回流受阻,從而引起一系列臨床癥狀。 胡桃夾現(xiàn)象的主要臨床表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。血尿多為無痛性、間歇性肉眼血尿,可在運動、勞累后加重。蛋白尿一般為少量白蛋白尿,也可出現(xiàn)大量蛋白尿。此外,患者還可能出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛、精索靜脈曲張等癥狀。 胡桃夾現(xiàn)象的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿,影像學(xué)檢查包括超聲、CT、磁共振血管造影等,可明確左腎靜脈受壓的程度和部位。 胡桃夾現(xiàn)象的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀較輕、無明顯并發(fā)癥的患者,主要措施包括休息、避免劇烈運動、增加營養(yǎng)等。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,主要方法包括左腎靜脈松解術(shù)、腸系膜上動脈移位術(shù)等。 需要注意的是,胡桃夾現(xiàn)象是一種良性疾病,但如果不及時治療,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腎功能損害、精索靜脈曲張等。因此,對于出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。此外,對于兒童患者,家長應(yīng)注意觀察孩子的身體狀況,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-09-03 16:12:17
  • 腎結(jié)石好疼怎么辦

    腎結(jié)石疼痛可通過藥物治療、熱敷或冷敷、大量飲水、調(diào)整體位及其他方法緩解,但這些方法只能治標(biāo)不治本。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),同時注意飲食健康,預(yù)防腎結(jié)石。 1.藥物治療: 非甾體類抗炎藥:如布洛芬、對乙酰氨基酚等,可以緩解輕度到中度的疼痛。 阿片類鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、哌替啶等,對于嚴(yán)重的疼痛有較好的緩解作用,但需要醫(yī)生開具處方。 2.熱敷或冷敷: 熱敷:用熱水袋或熱毛巾敷在腰部疼痛的部位,每次15-20分鐘,可緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 冷敷:將冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次15-20分鐘,可收縮血管,減輕炎癥和疼痛。 3.大量飲水: 保持充足的水分?jǐn)z入,有助于稀釋尿液,減少結(jié)石對腎臟的刺激,促進結(jié)石排出。 避免飲用含有咖啡因、酒精和草酸的飲料,這些物質(zhì)可能加重結(jié)石疼痛。 4.調(diào)整體位: 改變體位,如側(cè)臥、彎腰等,可能會減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,緩解疼痛。 5.其他方法: 放松身心:通過深呼吸、冥想、聽音樂等方式放松身心,緩解疼痛。 就醫(yī)治療:如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會采取其他治療方法,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。 需要注意的是,以上方法只能緩解疼痛,不能根治腎結(jié)石。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如血尿、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細(xì)的檢查和治療。同時,在日常生活中,應(yīng)注意飲食健康,避免食用富含草酸和嘌呤的食物,如菠菜、巧克力、海鮮等,預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。

    2025-09-03 16:09:06
  • 包皮環(huán)切術(shù)十天后仍水腫是怎么回事

    包皮環(huán)切術(shù)后十天仍水腫可能是正常的,但也可能是感染、出血等問題引起,應(yīng)注意觀察,如有異常及時就醫(yī)。 1.正常的術(shù)后反應(yīng):包皮環(huán)切術(shù)后,局部組織會出現(xiàn)水腫,這是正常的炎癥反應(yīng)。通常在術(shù)后1-2周逐漸消退。如果十天后仍有水腫,但沒有明顯的疼痛、發(fā)紅或滲液,可能是正常的恢復(fù)過程。 建議:保持局部清潔,避免摩擦和刺激,穿著寬松的內(nèi)褲,避免長時間站立或久坐,以減輕水腫。 2.感染:手術(shù)部位感染是導(dǎo)致水腫的常見原因之一。感染會引起紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。 建議:密切觀察手術(shù)部位的情況,如果出現(xiàn)感染癥狀,如紅腫加重、疼痛加劇、發(fā)熱等,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會給予抗生素治療。 3.出血或血腫:手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)小的血管損傷,如果止血不徹底,可能會形成血腫,導(dǎo)致水腫。 建議:注意手術(shù)部位是否有出血或血腫,如果發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)及時告知醫(yī)生。 4.個體差異:每個人的身體恢復(fù)情況不同,有些人可能對手術(shù)的反應(yīng)更強烈,導(dǎo)致水腫持續(xù)時間較長。 建議:與醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議進行護理和觀察。 5.其他因素:如劇烈運動、性生活過早等,也可能影響水腫的消退。 建議:避免劇烈運動和性生活,待恢復(fù)后再進行。 需要注意的是,如果水腫持續(xù)不消退或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時,在術(shù)后恢復(fù)期間,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,保持良好的生活習(xí)慣,促進傷口愈合。如果對術(shù)后護理有任何疑問,應(yīng)隨時與醫(yī)生溝通。

    2025-09-03 16:05:54
  • 女性腎上長瘤嚴(yán)不嚴(yán)重

    女性腎上長瘤的嚴(yán)重程度綜合腫瘤性質(zhì)(良、惡性)、大小、有無轉(zhuǎn)移等因素判斷,良性腫瘤若小且無癥狀不嚴(yán)重,大時需處理;惡性腫瘤如腎細(xì)胞癌,早期手術(shù)預(yù)后較好,中晚期有轉(zhuǎn)移則治療復(fù)雜、預(yù)后差,發(fā)現(xiàn)后要完善檢查制定方案,不同情況女性應(yīng)對有別。 良性腫瘤: 常見類型及特點:比如腎血管平滑肌脂肪瘤等,若腫瘤較小且沒有引起明顯癥狀,通常不嚴(yán)重。這類腫瘤生長較為緩慢,對腎臟功能的影響相對較小。通過定期隨訪觀察其變化即可。 特殊情況:但如果腫瘤較大,可能會壓迫周圍組織器官,引起腰痛等不適癥狀,此時也需要積極處理,一般可通過手術(shù)等方式切除,預(yù)后通常較好。 惡性腫瘤: 常見類型及預(yù)后:像腎細(xì)胞癌等,其嚴(yán)重程度相對較高。早期發(fā)現(xiàn)的腎細(xì)胞癌,若能及時進行手術(shù)治療,部分患者可以獲得較好的預(yù)后,5年生存率相對較高。然而,若發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,治療會相對復(fù)雜,預(yù)后也會受到較大影響,患者的生存時間和生活質(zhì)量都會受到明顯影響。 女性發(fā)現(xiàn)腎上長瘤后,應(yīng)進一步完善相關(guān)檢查,如增強CT、磁共振成像(MRI)、病理活檢等,以明確腫瘤的性質(zhì)等情況,從而制定個體化的診療方案。同時,不同年齡、生活方式的女性,對于腎上長瘤的應(yīng)對也有所不同,例如年輕女性可能更關(guān)注腫瘤對生育等方面的影響,需要在治療中充分考量;有長期不良生活方式如吸煙等的女性,在治療后也需要積極改變生活方式以促進康復(fù)等。

    2025-09-03 16:01:56
  • 女性尿道感染幾天能好

    女性尿道感染恢復(fù)時間有差異,單純性下尿道感染經(jīng)規(guī)范治療3-7天可好轉(zhuǎn),復(fù)雜性的長,受感染類型、個體差異、治療是否規(guī)范影響,妊娠期和老年女性有特殊情況,出現(xiàn)癥狀需及時就醫(yī)并注意相關(guān)事項促進恢復(fù)。 影響恢復(fù)時間的因素 感染類型:單純性下尿道感染相對較輕,主要累及尿道,一般及時治療恢復(fù)較快;復(fù)雜性尿道感染則可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),恢復(fù)時間往往較長。 個體差異:不同女性的身體狀況不同,免疫力較強的女性恢復(fù)相對較快,而免疫力低下者,如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等,恢復(fù)時間可能延長。 治療是否規(guī)范:如果能及時、規(guī)范地使用抗生素等藥物治療,一般恢復(fù)較快;若治療不規(guī)范,如自行停藥等,可能導(dǎo)致病情遷延不愈,恢復(fù)時間延長。 特殊人群注意事項 妊娠期女性:妊娠期女性發(fā)生尿道感染需要特別謹(jǐn)慎,因為不當(dāng)治療可能影響胎兒健康。一般需要選擇對胎兒影響小的抗生素,治療時間可能相對長一些,同時要密切監(jiān)測病情變化,確保母嬰安全。 老年女性:老年女性尿道感染時恢復(fù)相對較慢,且容易反復(fù)發(fā)作。這與老年女性尿道黏膜萎縮、局部抵抗力下降以及可能合并多種基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。需要更注重整體健康狀況的管理,積極控制基礎(chǔ)疾病,同時規(guī)范治療尿道感染。 女性出現(xiàn)尿道感染癥狀后應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議,注意多飲水、多排尿,保持會陰部清潔等,以促進疾病恢復(fù)。

    2025-09-03 15:59:24
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