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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問(wèn)
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)。曾榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號(hào)。
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第二次打胎可以藥流嗎
第二次打胎是否可藥流需綜合多方面因素判斷，首先看妊娠天數(shù)，≤49日且年齡小于40歲健康女性理論上有藥流可能，但既往打胎史會(huì)增加藥流不全、子宮穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)，還需考慮個(gè)體差異，需經(jīng)詳細(xì)術(shù)前檢查，存在全身疾病等情況不適合藥流，有意愿藥流的女性應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合評(píng)估后在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下操作以保障健康。 藥物流產(chǎn)要求妊娠時(shí)間在49天以內(nèi)，若第二次打胎時(shí)妊娠天數(shù)仍在這個(gè)范圍內(nèi)，從理論上存在藥流的可能性，但這只是基礎(chǔ)條件。 既往打胎史的影響 子宮情況：既往打胎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損、子宮瘢痕等情況。子宮內(nèi)膜受損可能影響孕囊的著床和發(fā)育，也可能影響藥流后子宮的恢復(fù)。例如，多次宮腔操作可能使子宮內(nèi)膜變薄，藥流時(shí)孕囊排出可能不順利，增加藥流不全的風(fēng)險(xiǎn)，藥流不全需要再次清宮，對(duì)子宮的損傷進(jìn)一步加大。 感染風(fēng)險(xiǎn)：既往打胎史增加了生殖系統(tǒng)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，而藥流過(guò)程中如果發(fā)生感染，會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的后果，如盆腔炎等，影響今后的生育等。 個(gè)體差異 不同女性的身體狀況存在個(gè)體差異，即使妊娠天數(shù)符合、既往打胎史無(wú)特殊不良情況，也需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括B超檢查確定孕囊位置、大小，血常規(guī)、凝血功能等檢查評(píng)估身體一般狀況。如果存在嚴(yán)重的全身疾病、對(duì)米非司酮及米索前列醇過(guò)敏、帶器妊娠、宮外孕等情況，則不適合藥流。 對(duì)于有過(guò)第二次打胎意愿且考慮藥流的女性，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否適合藥流，并在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行相關(guān)操作，以最大程度保障女性的健康。
2025-09-18 14:39:42 -
女孩來(lái)月經(jīng)前的征兆
青春期女孩月經(jīng)前會(huì)有身體征兆，如乳房變化、情緒波動(dòng)、腹部不適、皮膚變化等，還會(huì)有其他征兆，像疲勞感、飲食習(xí)慣改變、睡眠情況變化等，家長(zhǎng)和周圍人要理解關(guān)心，嚴(yán)重不適則咨詢醫(yī)生。 情緒波動(dòng)：部分女孩可能會(huì)出現(xiàn)情緒上的改變，比如變得容易煩躁、焦慮、情緒低落等。這與月經(jīng)前體內(nèi)激素水平波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，神經(jīng)遞質(zhì)的變化會(huì)影響女孩的情緒狀態(tài)。 腹部不適：有些女孩會(huì)感覺(jué)下腹部有輕微的墜脹感或隱痛。這是由于盆腔充血以及前列腺素的作用，前列腺素可以引起子宮平滑肌收縮，同時(shí)也可能影響腸道，導(dǎo)致腹部不適。 皮膚變化：可能出現(xiàn)皮膚油脂分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致長(zhǎng)痘痘等情況。激素水平的變化會(huì)影響皮脂腺的分泌功能，使得皮膚油脂分泌增多，容易堵塞毛孔引發(fā)痘痘。 其他征兆 疲勞感：女孩可能會(huì)比平時(shí)更容易感到疲勞，精力不如往常充沛。這與月經(jīng)前身體的生理變化有關(guān)，激素波動(dòng)等因素會(huì)影響身體的能量代謝等過(guò)程，從而使人產(chǎn)生疲勞感。 飲食習(xí)慣改變：有的女孩可能會(huì)出現(xiàn)食欲變化，比如食欲增加或減少。激素水平的改變會(huì)影響胃腸道的功能和神經(jīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響食欲。 睡眠情況變化：可能出現(xiàn)睡眠質(zhì)量改變，比如入睡困難、睡眠淺等。體內(nèi)激素波動(dòng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響，從而干擾睡眠狀態(tài)。 對(duì)于處于青春期的女孩，家長(zhǎng)和周圍人應(yīng)該給予理解和關(guān)心，幫助她們正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)前的這些征兆，讓她們以平穩(wěn)的心態(tài)度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期。如果女孩在月經(jīng)前的不適癥狀非常嚴(yán)重，影響到了日常生活和學(xué)習(xí)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以排除其他疾病的可能。
2025-09-18 14:34:28 -
陰道炎會(huì)不會(huì)傳染給男生
陰道炎可傳染給男生，不同類型陰道炎傳染途徑及男性表現(xiàn)不同，細(xì)菌性陰道病男性可現(xiàn)龜頭炎等，外陰陰道假絲酵母菌病男性可現(xiàn)龜頭瘙癢紅斑等，滴蟲性陰道炎主要性接觸傳播且男性可現(xiàn)尿道炎等，有陰道炎女性治療期應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為，男性有不適需及時(shí)就醫(yī)，孕婦等特殊人群要遵醫(yī)囑規(guī)范診治。 細(xì)菌性陰道?。褐饕怯申幍纼?nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，部分情況下可通過(guò)性接觸傳播給男性。男性感染后可能沒(méi)有明顯癥狀，也可能出現(xiàn)龜頭炎等情況，表現(xiàn)為陰莖部位的瘙癢、紅腫、輕度分泌物等，但癥狀通常較輕微，容易被忽視。 外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝菏怯杉俳z酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，主要為內(nèi)源性傳染，少部分也可通過(guò)性接觸傳播給男性。男性感染后可能出現(xiàn)陰莖龜頭的瘙癢、紅斑、白色念珠菌性龜頭炎等表現(xiàn)，不過(guò)男性感染后大多癥狀不典型，或者僅為暫時(shí)攜帶病菌。 滴蟲性陰道炎：是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，主要通過(guò)性接觸傳播。男性感染滴蟲后，多數(shù)無(wú)癥狀，成為帶蟲者，但也有部分男性可能出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎等，表現(xiàn)為尿道瘙癢、燒灼感，偶爾有疼痛，同時(shí)尿道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味等。 對(duì)于有陰道炎的女性，在治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)的性行為，以防止將病菌傳染給男性。同時(shí)，男性如果出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于孕婦等特殊人群，陰道炎的傳染及處理需要更加謹(jǐn)慎，要及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，以減少對(duì)自身及伴侶健康的影響。
2025-09-18 14:30:23 -
人工流產(chǎn)后多久復(fù)查
人工流產(chǎn)后一般術(shù)后1-2周首次復(fù)查，目的是了解子宮恢復(fù)等情況，項(xiàng)目有婦科超聲等，特殊情況隨時(shí)復(fù)查，復(fù)查無(wú)異常術(shù)后1個(gè)月再?gòu)?fù)查，特殊人群有不同注意事項(xiàng)，如未成年人需家屬陪同，有基礎(chǔ)病者要兼顧控制基礎(chǔ)病與遵復(fù)查要求，且術(shù)后要注意休息等促進(jìn)身體恢復(fù)。 首次復(fù)查目的及項(xiàng)目： 目的：主要是了解子宮恢復(fù)情況、有無(wú)殘留以及是否存在感染等情況。 項(xiàng)目：通常會(huì)進(jìn)行婦科超聲檢查，通過(guò)超聲可以清晰看到子宮大小、宮腔內(nèi)有無(wú)殘留組織等；還會(huì)進(jìn)行婦科查體，查看陰道、宮頸有無(wú)異常，子宮附件有無(wú)壓痛等。對(duì)于有特殊情況的女性，比如術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)、量多或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能需要隨時(shí)復(fù)查。 復(fù)查后注意事項(xiàng)： 如果復(fù)查無(wú)異常，一般建議術(shù)后1個(gè)月再次復(fù)查，以確認(rèn)月經(jīng)恢復(fù)情況等。對(duì)于年齡較小的女性，由于身體各方面恢復(fù)可能相對(duì)需要更謹(jǐn)慎關(guān)注，要確保子宮恢復(fù)良好且月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮等；對(duì)于有既往病史的女性，如既往有宮腔粘連等病史，可能需要更密切觀察子宮恢復(fù)及宮腔情況；對(duì)于生活方式方面，術(shù)后要注意休息，避免勞累，保持外陰清潔，一個(gè)月內(nèi)避免性生活等，這些都有助于身體恢復(fù)，影響復(fù)查結(jié)果的判斷及身體后續(xù)健康。 對(duì)于特殊人群，比如年齡較小的未成年人，家屬應(yīng)陪同其按時(shí)復(fù)查，因?yàn)槲闯赡耆松眢w恢復(fù)可能受自身生理特點(diǎn)影響，更需要關(guān)注；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的女性，如患有糖尿病等，要在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，嚴(yán)格遵循復(fù)查時(shí)間及要求，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響身體恢復(fù)，復(fù)查能更好監(jiān)測(cè)身體狀況。
2025-09-18 14:28:09 -
月經(jīng)拉肚子怎么回事
女性月經(jīng)期間易拉肚子，原因包括激素變化使前列腺素影響腸道、盆腔充血刺激腸道、個(gè)體差異致胃腸道敏感，一般人群要腹部保暖、清淡飲食，特殊人群如青春期、圍絕經(jīng)期、孕期女性需注意相應(yīng)事項(xiàng)，嚴(yán)重或持續(xù)不緩解要及時(shí)就醫(yī)。 盆腔充血影響 月經(jīng)時(shí)盆腔處于充血狀態(tài)，鄰近的腸道也會(huì)受到一定影響。盆腔充血可能會(huì)刺激腸道，使得腸道的敏感性增加，出現(xiàn)功能紊亂，表現(xiàn)為拉肚子的情況。這種情況在女性月經(jīng)期間較為普遍，尤其是本身盆腔血液循環(huán)相對(duì)較敏感的女性更容易出現(xiàn)。 個(gè)體差異因素 不同女性的身體狀況存在個(gè)體差異。一些女性的胃腸道對(duì)激素變化和盆腔充血等月經(jīng)相關(guān)的生理改變更為敏感，就更容易在月經(jīng)期間出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象。比如有既往胃腸道功能不太穩(wěn)定的女性，在月經(jīng)期間可能更容易發(fā)生腸道功能的紊亂而導(dǎo)致拉肚子。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng) 一般人群：月經(jīng)期間要注意腹部保暖，避免受涼，可以通過(guò)熱敷腹部來(lái)緩解腸道平滑肌痙攣。飲食上要避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等。 特殊人群：對(duì)于青春期女性，要注意經(jīng)期的生活規(guī)律，保證充足睡眠，幫助身體更好地調(diào)節(jié)激素水平。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，更要關(guān)注自身身體變化，如果拉肚子情況嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，孕期女性如果在月經(jīng)相關(guān)時(shí)期（需排除妊娠相關(guān)出血誤認(rèn)為月經(jīng)）出現(xiàn)拉肚子情況，也要謹(jǐn)慎對(duì)待，及時(shí)咨詢醫(yī)生，因?yàn)樵衅谏眢w狀況特殊，需要避免因拉肚子導(dǎo)致脫水等不良情況影響自身和胎兒健康。
2025-09-18 14:25:51
