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擅長：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問
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闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等不需要行手術(shù)治療；而化膿性、壞疽性、穿孔性闌尾炎，老年及小兒闌尾炎和妊娠早中期闌尾炎需行手術(shù)治療。 1.單純性闌尾炎，腹部的疼痛比較輕，經(jīng)輸抗生素、補(bǔ)液等對癥治療后患者可好轉(zhuǎn)，不需要行手術(shù)治療。如果發(fā)展為慢性闌尾且反復(fù)發(fā)作需行手術(shù)治療。 2.闌尾周圍膿腫，此時(shí)患者感染重，闌尾根部水腫嚴(yán)重，手術(shù)后容易導(dǎo)致腸漏，因此優(yōu)先建議置管引流。 3.化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎，甚至是穿孔性闌尾炎，需要做手術(shù)。如果不做手術(shù)，腹腔的感染比較重，炎癥比較重，病人往往會有生命的危險(xiǎn)。 4.現(xiàn)在常規(guī)推薦行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個(gè)穿刺孔，恢復(fù)比較快，疤痕比較小，病人的疼痛也比較輕。 5.老年人及小兒闌尾炎，此類患者抗病能力差，一旦發(fā)生闌尾炎容易壞疽，且不易局限，易發(fā)生彌漫性腹膜炎，一旦確診為闌尾炎建議盡快行手術(shù)治療。 6.妊娠期闌尾炎，妊娠早、中期闌尾炎一般建議要盡早手術(shù)治療，防止流產(chǎn)及妊娠后期闌尾炎復(fù)發(fā)。妊娠晚期需普醫(yī)生評估病情，確定治療方案。 闌尾炎是否需要手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際病情確定，一旦發(fā)生闌尾炎應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤病情。
2025-04-01 02:10:48 -
小兒疝綁疝氣帶有用嗎
小兒疝綁疝帶有用。 保守治療包括疝帶、疝托等，這些方法可以暫時(shí)緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能從根本上治愈疝氣。此法僅適用于2歲以下嬰兒常用特制疝帶壓住疝環(huán)，緩解腹股溝疝的癥狀。 1歲以下嬰幼兒可不必手術(shù)，因?yàn)楦辜】呻S軀體生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自愈的可能。采用棉線束帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)，阻止疝塊突出，待發(fā)育中的腹肌加強(qiáng)后自愈。 2歲以上兒童的疝氣，或者2歲以前的疝氣保守治療未能治愈，已無自愈可能，但仍可以采用保守治療作為緩解癥狀的手段。最終還需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。 疝氣如不處理，癥狀會逐漸加重，疝塊也將逐漸增大，直至發(fā)生嵌頓或絞窄。也就是會發(fā)生壞死，從而威脅患者生命，故發(fā)現(xiàn)疝氣原則上應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)治療。平時(shí)也需要多注意休息，避免從事劇烈活動和重體力勞動。避免腹壓增高的因素，飲食方面也要注意清淡、多纖維素、易消化。 如發(fā)生了嵌頓，則需要緊急手術(shù)以防腸壞死。如果沒有嵌頓，可繼續(xù)佩帶疝帶，待小兒稍年長后進(jìn)行手術(shù)。8歲以上小兒可進(jìn)行全麻下腹腔鏡手術(shù)，也可以配合完成硬脊膜阻滯麻醉完成開放手術(shù)，單純疝囊高位結(jié)扎即可。14歲以上的少年兒童，治療和成年人沒有差別。
2025-04-01 02:10:48 -
腸粘連松解術(shù)全過程
腸粘連松解術(shù)是一種外科手術(shù)，用于治療腹腔或盆腔內(nèi)腸道發(fā)生粘連所引起的癥狀或并發(fā)癥，如腸梗阻、疼痛。具體來說，手術(shù)的過程包括麻醉、手術(shù)準(zhǔn)備、確定粘連位置、松解粘連、切除壞死組織、清洗傷口、關(guān)閉傷口、觀察恢復(fù)。 1.麻醉：手術(shù)開始前，醫(yī)生會給患者進(jìn)行全身麻醉，確?；颊咴谑中g(shù)過程中不會感到疼痛。 2.手術(shù)準(zhǔn)備：醫(yī)生會在患者腹部進(jìn)行消毒，然后用手術(shù)刀切開腹部，暴露出被粘連的腸道。 3.確定粘連位置：醫(yī)生會檢查腸道，找到被粘連的位置。 4.松解粘連：醫(yī)生會使用手術(shù)刀或電刀，輕松解腸道上的粘連組織，使其重新恢復(fù)自由。 5.切除壞死組織：在松解過程中，如果發(fā)現(xiàn)有壞死組織，醫(yī)生會進(jìn)行切除，以防感染。 6.清洗傷口：手術(shù)完成后，醫(yī)生會用生理鹽水清洗腸道，并檢查傷口是否有出血或滲液。 7.關(guān)閉傷口：如果沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，醫(yī)生會將傷口縫合或使用特殊的膠帶進(jìn)行包扎。 8.觀察恢復(fù)：術(shù)后患者需要在醫(yī)院接受觀察，確?；謴?fù)順利，避免感染等并發(fā)癥。 需要注意的是，手術(shù)的具體過程可能因患者病情的不同而有所差異，患者在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥。
2025-04-01 02:10:47 -
燙傷的急救處理方法
燙傷的急救處理步驟： 第一步，盡快脫掉被沸水打濕的衣物，從而減輕熱力持續(xù)損傷作用。如果衣物和皮膚發(fā)生粘連，則需小心謹(jǐn)慎剪掉衣物而不要強(qiáng)行撕扯，避免造成皮膚損傷。 第二步，盡快給燙傷的創(chuàng)面進(jìn)行降溫治療，越早降溫越有助減輕熱力損傷的嚴(yán)重程度。建議使用干凈的清水或涼水持續(xù)浸泡和沖洗創(chuàng)面。病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可以使用水盆浸泡或用濕毛巾局部冷敷進(jìn)行降溫處理。 第三步，評估燙傷的深度，燙傷面積和部位。燙傷的深度一般分為三級。一級僅表現(xiàn)為燙傷部位疼痛和局部發(fā)紅。二級除了有皮膚發(fā)紅以外，燙傷部位還會出現(xiàn)大小不一的水泡和皮膚破損。三級燙傷皮膚發(fā)白沒有血色，有的可出現(xiàn)皮膚脫落，常合并有皮膚深部的血管和神經(jīng)組織損傷。燙傷面積越大，深度越深，提示燙傷病情越嚴(yán)重。如果是小的燙傷，可以不需要送醫(yī)處理，保持創(chuàng)面的清潔即可。如果創(chuàng)面大、二至三級的深度盡快送醫(yī)治療。此外，特殊部位的燙傷最好也及時(shí)到醫(yī)院請專科評估處理，例如面部和會陰部。最后要特別提醒的是燙傷后不要立刻在創(chuàng)面涂抹有顏色的膏藥或藥水，這樣做一方面容易造成燙傷部位繼發(fā)感染，另外一方面可能會影響醫(yī)生對燙傷嚴(yán)重程度的判斷。
2025-04-01 02:10:47 -
腳燙傷起泡怎么處理
腳燙傷起泡屬于燙傷中的二度燙傷，二度燙傷主要表現(xiàn)為燙傷部位水泡形成，二級燙傷也稱為二度燙傷，分為淺二度和深二度燙傷，由于燙傷的程度不同，傷后愈合情況也差別明顯，在處理上也不同。燒傷創(chuàng)面的處理包括清創(chuàng)處理，按時(shí)的進(jìn)行換藥，積極的預(yù)防感染等，必要時(shí)可以手術(shù)治療。 1.創(chuàng)面的清創(chuàng)處理： 淺二度燙傷以后，首先要對創(chuàng)面上水泡進(jìn)行處理，放出泡液后消毒包扎，并定期換藥；而深二度燙傷要對創(chuàng)面的壞死組織以及脫落的上皮進(jìn)行清創(chuàng)，采取碘伏等進(jìn)行徹底的消毒，并且涂抹濕潤燒傷膏，康復(fù)新液等，保護(hù)創(chuàng)面，必要時(shí)手術(shù)治療。 2.按時(shí)的進(jìn)行換藥處理： 在燙傷以后，創(chuàng)面會出現(xiàn)滲出水腫等，按時(shí)得對燙傷的創(chuàng)面進(jìn)行定期換藥，防治感染，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。 3.積極的預(yù)防感染： 燙傷以后，由于皮膚的缺失，容易導(dǎo)致外源性的細(xì)菌，可以針對性的選擇一些廣譜的抗菌藥物，如頭孢克肟膠囊，左氧氟沙星膠囊等。 燙傷的治療專業(yè)性比較強(qiáng)，出現(xiàn)燙傷以后，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的燒傷科就診，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若出現(xiàn)腳泡燙傷嚴(yán)重且持續(xù)未見好轉(zhuǎn)，請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，聽從專業(yè)醫(yī)生建議，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2025-04-01 02:10:47
