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擅長(zhǎng)：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問(wèn)
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燙傷的瘢痕多久能消退
燙傷根據(jù)燙傷程度不同，瘢痕消退時(shí)間有所不同。 （1）燙傷的程度：Ⅰ度燙傷，最輕的燙傷，皮膚表面紅腫、無(wú)水泡，但疼痛明顯。Ⅱ度燙傷，則屬于重度燙傷了，不但表皮有所損傷，疼痛明顯，而且傷及皮膚中層，有水泡。Ⅲ度燙傷，是最嚴(yán)重的燙傷，皮下脂肪肌肉都有所損傷，此時(shí)因?yàn)橐呀?jīng)傷及神經(jīng)，所以反而痛覺(jué)不明顯。 （2）凡能引起皮膚深部的損傷，破壞皮膚深部各層結(jié)構(gòu)的均導(dǎo)致皮膚形成瘢痕。Ⅰ度及淺Ⅱ度燙傷一般不容易形成瘢痕，2~3周后燙傷部位可逐漸愈合；深Ⅱ度或Ⅲ度燙傷創(chuàng)面愈合后1~3個(gè)月，瘢痕開(kāi)始逐漸增厚，并伴有疼痛、瘙癢、灼熱和緊縮感。 （3）燙傷的預(yù)防措施：遠(yuǎn)離可能燙傷的危險(xiǎn)物品，特別是注意保護(hù)孩子，避免接觸熱水瓶，火爐，盛有熱水或熱湯的碗，避免暖寶寶長(zhǎng)期接觸皮膚燙傷，艾灸時(shí)注意避免燙傷，同時(shí)注意洗澡水溫不宜過(guò)高，由冷水逐漸調(diào)整至合適溫度。 （4）燙傷后的處理措施：注意燙傷后立即用涼水沖洗，干凈舒適的毛巾冷敷，可以外用燙傷膏或消炎藥膏，如果燙傷面積較大，燙傷部位出現(xiàn)水皰、大皰、表皮剝脫，需及時(shí)至醫(yī)院就診，避免創(chuàng)面感染，預(yù)防瘢痕形成。
2025-04-01 02:10:44 -
直腸息肉如何確診
直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種，表現(xiàn)為小的結(jié)節(jié)狀粘膜突起或者較大的帶蒂的腫物，多為單發(fā)，直腸息肉一般多無(wú)癥狀，如果息肉較大的話會(huì)出現(xiàn)粘液血便，日久引起消瘦貧血等癥狀，而且還容易導(dǎo)致癌癥，腸套疊和息肉脫出的現(xiàn)象。 對(duì)于檢查主要是通過(guò)直腸指檢，還可以做電子結(jié)腸鏡檢查，也可以做乙狀結(jié)腸鏡或者顯微鏡檢查診斷，對(duì)于直腸息肉的診斷是需要進(jìn)行多方面的檢查以及患者的臨床表現(xiàn)，綜合所做出的結(jié)論，一般常常需要進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查、纖維腸鏡檢查、鉗取活檢等檢查。 同時(shí)在診斷時(shí)候還需要與腺瘤樣息肉、乳頭狀腺瘤、黑斑息肉病、炎性息肉等相鑒別，診斷直腸息肉的方法： 一、直腸息肉的便血為鮮血，被蓋于糞便表面而不與其混合，少數(shù)患者有下墜感，有時(shí)蒂長(zhǎng)的息肉可隨排便脫出肛外，可自行回納或手法復(fù)位。 二、直腸指檢，直腸中、下段的息肉，指檢可觸及柔軟、光滑、活動(dòng)的結(jié)節(jié)。 三、直腸鏡檢，腺瘤性息肉呈圓形，表面粘膜淡紅且有光澤，絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀，形似菜花，軟如海綿的大息肉，炎性息肉蒂長(zhǎng)色紅，增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。 四、病理組織學(xué)檢查有助于明確診斷。
2025-04-01 02:10:44 -
急性闌尾炎的鑒別診斷
在臨床上有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎很相似，需要與其鑒別。 比如說(shuō)，胃十二腸潰瘍穿孔，穿孔溢出的胃內(nèi)容物可以沿著升結(jié)腸旁溝流至右下腹，容易被誤認(rèn)為是急性闌尾炎的轉(zhuǎn)移性腹痛，但是病人多有胃潰瘍的病史或者十二腸潰瘍的病史，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈腹痛。 體征上除了右下腹壓痛外，上腹部仍然具有疼痛和壓痛，而且患者的腹壁板狀強(qiáng)直，等腹膜刺激癥的癥狀也比較明顯。胸腹部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，這有助于鑒別診斷。 右側(cè)的輸尿管結(jié)石也與急性闌尾炎容易混淆，但是患者多呈突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性的劇烈絞痛，疼痛會(huì)向會(huì)陰部外生殖器放射，右下腹無(wú)明顯的壓痛，或者沿著輸尿管的方向僅有輕度的深壓痛。 尿常規(guī)中患者常能查到多量的紅細(xì)胞，如果進(jìn)行b超或者x線攝片檢查的時(shí)候，可以在輸尿管走行部位呈現(xiàn)結(jié)石的陰影。 像婦產(chǎn)科疾病，比如說(shuō)異位妊娠的時(shí)候，也容易出現(xiàn)與急性闌尾炎相混淆的疼痛。比方說(shuō)異位妊娠的時(shí)候，如果出現(xiàn)破裂的話，發(fā)生突然的下腹部疼痛，常有急性失血性的癥狀和腹腔內(nèi)出血的體征，患者有停經(jīng)史和陰道不規(guī)則的出血史，這時(shí)候可以進(jìn)行鑒別診斷。
2025-04-01 02:10:44 -
急性闌尾炎能吃東西嗎
急性闌尾炎能吃東西嗎？在闌尾炎的急性期以及手術(shù)前要暫緩進(jìn)食，在保守治療或者術(shù)后腸道功能恢復(fù)后可以進(jìn)食。 1.急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，暫緩進(jìn)食。 2.確定保守治療后，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、菜湯等好消化的食物。因?yàn)橛邪l(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時(shí)補(bǔ)充身體需要的水分。 3.急性闌尾炎接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，一般是不需要進(jìn)食的。 ⑴闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后消化功能容易受影響，腸粘連也可能發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)食。 ⑵術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片以及發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過(guò)早食入油膩食物。注意腹部保暖。 ⑶有一部分病人消化道功能不是很好，出現(xiàn)腹脹，甚至右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質(zhì)，不要擅自吃普通食物。闌尾炎癥越重，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，腸功能恢復(fù)越慢，須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過(guò)渡。
2025-04-01 02:10:44 -
小兒急性闌尾炎如何診斷
小兒急性闌尾炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)，再結(jié)合相關(guān)輔助檢查進(jìn)行診斷。 （1）疼痛：主要癥狀，首先表現(xiàn)為持續(xù)性臍周和上腹部疼痛，隨著病情的發(fā)展到持續(xù)性右下腹部疼痛。右下腹固定性壓痛是最可靠的體征。如果是梗阻性闌尾炎會(huì)伴有陣發(fā)性劇烈絞痛，一旦闌尾穿孔就會(huì)導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，此時(shí)全腹有持續(xù)性疼痛。 （2）胃腸道癥狀：患兒有食欲不振，惡心，嘔吐，不過(guò)剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)這些癥狀不會(huì)太明顯，闌尾穿孔形成彌漫性腹膜炎時(shí)就會(huì)有產(chǎn)生腹脹及頻繁嘔吐。 （3）體溫和脈搏：體溫會(huì)隨著疾病的發(fā)展而逐漸上升，而脈搏的升高跟體溫的升高有關(guān)系，體溫越高，脈搏越快，此時(shí)可能提示患兒有嚴(yán)重的感染。 （4）腹部體征：對(duì)診斷價(jià)值最大，年齡小不合作者，可能要多次反復(fù)檢查，進(jìn)行腹部左、右、上、下對(duì)比，必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑待入睡后再進(jìn)行檢查，以免誤診。腹部檢查可能有腹肌緊張。 （5）闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎時(shí)，中毒癥狀多較嚴(yán)重，可有精神不振、高熱、脫水、腹脹、全腹壓痛緊張。 醫(yī)生會(huì)讓患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、肛門(mén)指診、X線拍片、CT、B超檢查等，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。
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