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擅長(zhǎng)：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問(wèn)
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闌尾炎的注意事項(xiàng)有哪些
闌尾炎是普外科最常見(jiàn)的急腹癥，主要病因是因?yàn)殛@尾管腔的阻塞和細(xì)菌入侵。多見(jiàn)于青壯年，以轉(zhuǎn)移性右下腹疼為主要特征。 在治療過(guò)程當(dāng)中首先要注意心理護(hù)理，闌尾炎患者一般都會(huì)有焦慮緊張的情況，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給患者家屬進(jìn)行比較良好的溝通，解決患者的心理疑慮。 另外，患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，應(yīng)該幫助患者采取半臥位或斜坡臥位，以減輕肌肉的張力，緩解疼痛。如果診斷明確，腹痛得比較厲害，可以臨時(shí)給應(yīng)用止痛藥物。 最后要進(jìn)行手術(shù)的準(zhǔn)備，讓患者術(shù)前禁飲食，防止出現(xiàn)術(shù)中的嘔吐而造成呼吸道的阻塞，術(shù)前半小時(shí)讓患者排空膀胱，并應(yīng)用阿托品減少呼吸道的分泌物。 術(shù)后的注意事項(xiàng)是要觀察闌尾炎患者刀口有沒(méi)有出血、滲血、感染的情況，定期給患者進(jìn)行敷料的更換，看看刀口有沒(méi)有分泌物。 術(shù)后闌尾炎有可能造成黏連性的腸梗阻，患者手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行下床活動(dòng)，嚴(yán)密觀察排氣和腸蠕動(dòng)的情況。有一部分患者闌尾炎比較嚴(yán)重，有可能出現(xiàn)腹腔膿腫，要術(shù)后給患者進(jìn)行復(fù)查B超，如果患者有腹疼腹脹，甚至有里急后重的感覺(jué)，要立即給患者進(jìn)行B超檢查。
2025-04-01 02:10:39 -
不放屁是腸梗阻嗎
不放屁可能是腸梗阻，但患者僅出現(xiàn)不放屁的情況，是無(wú)法判斷是腸梗阻所致的，也有可能是胃腸蠕動(dòng)減慢、便秘等原因?qū)е隆Ｄc梗阻的患者一般會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)停止排氣排便的情況，同時(shí)伴腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，若想確診為腸梗阻需綜合判斷。 若患者不放屁可能是腸梗阻，腸梗阻的典型癥狀為停止排氣排便、腹痛、嘔吐、腹脹等。出現(xiàn)不放屁的情況，是由于小腸腸腔發(fā)生機(jī)械性堵塞或小腸正常的位置發(fā)生了不可逆的變換。 但患者僅出現(xiàn)不放屁的情況，無(wú)法明確是腸梗阻所致。需結(jié)合相關(guān)檢查，疑似患有腸梗阻的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行X線檢查，檢查顯示腸腔內(nèi)是否有氣液平面氣體，從而可以初步判斷是否患有腸梗阻。 患者還可以采取CT檢查、MRI檢查，可以輔助判斷是否存在狹窄的情況。進(jìn)行血液檢測(cè)，通過(guò)白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的數(shù)值，判斷腸梗阻的性質(zhì)。配合尿常規(guī)檢查、嘔吐物、糞便檢查，綜合進(jìn)行判斷。 若患者出現(xiàn)不放屁伴腹痛、腹脹，惡心、嘔吐等的情況，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，從而明確是否是腸梗阻所致。一旦確診，需積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)治療措施。
2025-04-01 02:10:39 -
結(jié)核腹膜炎能治好嗎
結(jié)核性腹膜炎是一種炎癥，它主要是由于結(jié)核桿菌引起的，是一種慢性，彌散性的炎癥，一般來(lái)說(shuō)此病在中青年中比較常見(jiàn)，女性多于男性，對(duì)人們的身體健康也有一定的影響，所以人們一定要引起重視。 在生活中，每一個(gè)人都可能會(huì)患上疾病，疾病也有嚴(yán)重不嚴(yán)重的說(shuō)法，比如說(shuō)一些小感冒對(duì)于人們來(lái)說(shuō)或許并不會(huì)造成多大的影響，而一些比較嚴(yán)重的疾病對(duì)于人們的影響來(lái)說(shuō)就比較大了，不僅會(huì)影響患者身體健康。 還有可能會(huì)影響患者的正常生活，就比如結(jié)核性腹膜炎，先是生活中有一部分人對(duì)此病的了解并不是特別的深入，相信很多人都想要了解一個(gè)問(wèn)題。 一般來(lái)說(shuō)治療結(jié)核性腹膜炎的患者，可以采取藥物的治療的方法來(lái)進(jìn)行治療。一般療程最少需要十八個(gè)月，對(duì)于腹水型的患者來(lái)說(shuō)，可以先選擇腹水，然后再注入醋酸地塞米松等藥物。 這樣可以在一定程度上加速腹水的吸收，還可以減少粘連。 如果患者血行播散，或者說(shuō)是結(jié)核毒血癥比較嚴(yán)重，就需要應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物，在選擇加上腎上腺素皮質(zhì)激素，但時(shí)間不宜過(guò)久，對(duì)于一些接受過(guò)抗結(jié)核的藥物的治療患者來(lái)說(shuō)，就比較有效了。
2025-04-01 02:10:39 -
闌尾炎的診斷
一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn)： 一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn)，因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，盲腸和闌尾位于左下腹時(shí)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛，因考慮左側(cè)闌尾炎的可能，關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過(guò)程所需時(shí)間，因人而異。 但要注意，約三分之一的病人開(kāi)始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，因此無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。 二，右下腹痛有固定的壓痛區(qū)，和不同程度地腹膜刺激征。特別是急性闌尾炎早期，腹痛尚無(wú)固定，右下腹有壓痛存在，闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時(shí)，盡管腹部壓痛范圍廣泛，但仍可以有右下腹痛最為明顯，有時(shí)為了掌握壓痛的確切部位，應(yīng)仔細(xì)多次有對(duì)比的全腹進(jìn)行檢查，急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。 三，必要時(shí)可做一些輔助檢查。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可有輕度或中度增大，大便和尿常規(guī)基本正常，胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病，減少對(duì)闌尾炎的誤診，右下腹b超檢查，了解有無(wú)炎性包塊，對(duì)判斷病程和決定手術(shù)有一定的幫助。
2025-04-01 02:10:39 -
急性腹膜炎
急性腹膜炎屬于急腹癥的一種，是指腹腔有炎癥的時(shí)候觸診有腹膜炎的體征，包括局部的壓痛、肌緊張和反跳痛。 腹膜炎體征的程度通常能夠反應(yīng)病變的輕重，一般情況下壓痛最明顯的部位通常就是病變部位。比如急性闌尾炎的起始階段病人有右下腹痛，肌緊張也反應(yīng)腹膜炎嚴(yán)重的程度。 輕度的肌緊張見(jiàn)于腹腔輕度炎癥或者出血，明顯的肌緊張表示腹腔內(nèi)有較嚴(yán)重的感染或者化膿性的炎癥，比如化膿性闌尾炎或化膿性膽囊炎等。 高度的肌緊張表現(xiàn)為板狀腹，常見(jiàn)的疾病如胃十二腸穿孔或者小腸破裂等。 急性腹膜炎情況出現(xiàn)的話需要進(jìn)一步治療，治療的話最好就是進(jìn)行一個(gè)病因的對(duì)癥治療，如果診斷沒(méi)有明確的話，建議不要應(yīng)用這個(gè)鎮(zhèn)痛藥物，因?yàn)樗梢匝谏w病情的發(fā)展。 需要進(jìn)行手術(shù)治療或者探查時(shí)，必須根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，如果診斷不能明確但是病情比較重，腹膜炎的情況沒(méi)有局限有擴(kuò)散，或者腹腔內(nèi)有臟器的血運(yùn)障礙，或者就是通過(guò)非手治療病情沒(méi)有改善或者惡化的話應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)腹腔鏡的探查手術(shù)，現(xiàn)在主要的就是腹腔鏡的探查，因?yàn)樗梢郧宄目匆幌赂共康那闆r。
2025-04-01 02:10:38
