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擅長(zhǎng)：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問(wèn)
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腹膜炎的性質(zhì)
腹膜炎是有由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是源于腹腔的臟器感染、壞死、穿孔、外傷等。 其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)，如果不能及時(shí)治療還可以出現(xiàn)感染中毒休克，甚至死亡。 腹膜炎根據(jù)炎癥性質(zhì)可以分為： 一、化學(xué)性腹膜炎。見(jiàn)于潰瘍穿孔，急性出血壞死型胰腺炎等、胃酸、十二指腸液、膽鹽膽酸，胰液的強(qiáng)烈刺激而致化學(xué)性腹膜炎，此時(shí)腹腔滲液中無(wú)細(xì)菌繁殖。 二、細(xì)菌性腹膜炎。腹膜炎是由細(xì)菌及產(chǎn)生之毒素的刺激引起的腹膜炎。如空腔臟器穿孔8小時(shí)后多菌種的細(xì)菌繁殖化膿，產(chǎn)生毒素。 將腹膜炎分為不同類型，主要是為了治療上的需要。然而這些類型在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。如潰瘍穿孔早期為化學(xué)性腹膜炎，經(jīng)過(guò)6~12小時(shí)以后可轉(zhuǎn)變成為細(xì)菌性化膿性腹膜炎。 彌漫性腹膜炎可局限為局限性腹膜炎，相反局限性腹膜炎也可發(fā)展為彌漫性腹膜炎。
2025-04-01 02:10:23 -
嘴燙傷了怎么辦
燙傷在狹義上屬于燒傷類。嘴燙傷須及時(shí)遠(yuǎn)離燙傷環(huán)境在流動(dòng)水流下沖洗30分鐘，且需根據(jù)燒傷深度來(lái)采取下一步措施。 1.Ⅰ度燒傷：僅僅傷及皮膚表皮的淺層。表面紅、干燥、燒灼感?；緹o(wú)需特殊處理，一般能自行消退。3~7天可痊愈。 2.淺Ⅱ度燒傷：燙傷處有明顯的紅腫，有大大小小內(nèi)含淡黃色澄清液體的水皰形成。需進(jìn)行清創(chuàng)，若水泡皮完整，應(yīng)予保留，只需抽取水泡液消毒包扎，水泡皮可充當(dāng)生物敷料，保護(hù)創(chuàng)面、減痛有利于創(chuàng)面愈合。多能在1~2周內(nèi)愈合。 如果燙傷面積較小或不宜包扎，也可以在創(chuàng)面外用燒傷膏，行暴露治療。 3.深Ⅱ度燒傷：真皮淺部部位及以下部位被傷害，因?yàn)榫W(wǎng)狀層深淺是不一致的，所以也可有水皰發(fā)生。此深度需及時(shí)到醫(yī)院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行具體診治。必要時(shí)手術(shù)治療。 4.口腔內(nèi)燙傷：如果僅有疼痛表現(xiàn)，可不需特殊處理，一般會(huì)很快疼痛減輕；如果出現(xiàn)較大水泡，可挑破水泡，放出泡液。 發(fā)生嘴燙傷時(shí)，不可大意，必要時(shí)去醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2025-04-01 02:10:23 -
急性闌尾炎化膿嚴(yán)重嗎
在臨床上急性闌尾炎化膿情況是非常嚴(yán)重地。一旦患者出現(xiàn)急性闌尾炎化膿，必須給與積極地救治，要給予患者抗感染、手術(shù)治療，這樣才能痊愈。 而且需要注意如果急性闌尾炎化膿，沒(méi)有得到積極地救治地患者就會(huì)出現(xiàn)闌尾地壞疽、穿孔，甚至有地時(shí)候會(huì)造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，威脅到患者地生命安全。 積極地抗感染治療以及手術(shù)治療，是非常有必要地。一般情況之下，建議患者選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。而且需要注意地是，隨著微創(chuàng)技術(shù)地進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)在臨床上，對(duì)于急性化膿性闌尾炎地治療，都是選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，這種手術(shù)方法對(duì)于患者地創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)地速度也特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥地幾率也只特別少見(jiàn)，目前在臨床上已經(jīng)得到了普遍地應(yīng)用及推廣。 需要注意地是，急性化膿性闌尾炎只要積極地給予救治，患者地預(yù)后都是良好地。但是術(shù)后患者也是需要繼續(xù)地加強(qiáng)抗感染治療，而且要早期地下床活動(dòng)，而且，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予患者補(bǔ)液治療，這樣才有利于患者術(shù)后健康地恢復(fù)。
2025-04-01 02:10:23 -
小腸疝氣微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
小腸疝氣微創(chuàng)手術(shù)后，應(yīng)注意傷口清潔、避免劇烈活動(dòng)、避免腹壓增高、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入等事項(xiàng)。 1.注意傷口清潔：患者手術(shù)后要注意傷口的衛(wèi)生清潔，關(guān)注傷口愈合情況，要保持傷口干燥，如果傷口的紗布有滲濕，要及時(shí)更換紗布。 2.避免劇烈的活動(dòng)：術(shù)后一周之后可以正常的生活，但是要減少站立時(shí)間。在術(shù)后半年內(nèi)盡量不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，包括競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，搬很重的東西，這樣是為了讓傷口愈合得更好，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 3.避免腹壓增高：術(shù)后建議病人3個(gè)月內(nèi)盡量避免腹壓增高的因素，比如咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難等，上述因素會(huì)加重疝氣復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入：多吃一些新鮮的水果蔬菜等膳食纖維和高蛋白食物，比如蘋果、香蕉、胡蘿卜、西蘭花、魚(yú)肉、雞肉、鴨肉、雞蛋、牛奶等，有助于傷口恢復(fù)，忌食辛辣生冷刺激性食物、不易消化的食物等。 疝氣微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)得快，但是仍然要有所重視，如果術(shù)后有不適的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院普外科就診處理。
2025-04-01 02:10:23 -
不全性腸梗阻的治療
首先要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，這是治療不全性腸梗阻的基礎(chǔ)重要的方法之一，而且通過(guò)胃腸減壓可以吸出患者胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕患者出現(xiàn)腹脹的情況。 另外胃腸減壓也可以減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，從而改善患者的一般情況。 還有要對(duì)患者進(jìn)行水電解質(zhì)紊亂的調(diào)整，如果患者進(jìn)行手術(shù)或者是不進(jìn)行手術(shù)，都要進(jìn)行水電解質(zhì)平衡的紊亂調(diào)節(jié)以及酸堿失衡的調(diào)節(jié)，臨床上要對(duì)患者的電解質(zhì)進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測(cè)，而且要藥對(duì)患者的酸堿失衡進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測(cè)，這樣的話才有利于患者的恢復(fù)。 另外要積極的進(jìn)行抗感染治療，一般來(lái)說(shuō)要應(yīng)用抗腸道細(xì)菌包括抗厭氧菌的抗生素，通常來(lái)說(shuō)還要應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑解痙劑進(jìn)行對(duì)癥治療，如果患者的不全性腸梗阻癥狀沒(méi)有緩解或者保守治療以后患者的癥狀反而加重，這時(shí)候就要考慮手術(shù)治療。 手術(shù)治療的話主要是解決引起梗阻的原因，如果是粘連引起來(lái)的可以行黏連松解術(shù)，如果是腸道異物引起來(lái)的，可以行腸切開(kāi)取出異物，如果患者是因?yàn)槟[瘤引起來(lái)的，則需要行相應(yīng)的腫瘤切除術(shù)。
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