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擅長:膽道外科疾病診治,特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療,熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問
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腸系膜上動脈的分支是什么
腸系膜上動脈在腹腔干下約1cm,約平第1腰椎平面起自腹主動脈前壁,斜行至右髂窩。其分支有:空腸動脈和回腸動脈、回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈、胰十二指腸下動脈。 1.空腸動脈和回腸動脈:由腸系膜上動脈的左側(cè)壁發(fā)出,共13~18支,行于小腸系膜內(nèi),分布于空腸和回腸。 2.回結(jié)腸動脈:為腸系膜上動脈右側(cè)壁發(fā)出的最下方的一支動脈,至闌尾的分支稱闌尾動脈。 3.右結(jié)腸動脈:在回結(jié)腸動脈的上方發(fā)自腸系膜上動脈的右側(cè)壁,與回結(jié)腸動脈和中結(jié)腸動脈吻合。 4.中結(jié)腸動脈:在胰的下緣起自腸系膜上動脈,向前稍偏右側(cè)進(jìn)入橫結(jié)腸系膜。 5.胰十二指腸下動脈:較細(xì)小,為腸系膜上動脈第1個分支。 腸系膜上動脈及其分支是人體消化道比較重要的供血動脈之一,主要供應(yīng)空腸、回腸、回盲腸、盲腸以及闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的血液。若發(fā)生栓塞或壓迫影響血供,會出現(xiàn)腹部疼痛,消化功能受損,嚴(yán)重者產(chǎn)生發(fā)熱、脈搏加快等全身癥狀,需及時就醫(yī)。
2025-04-01 02:10:13 -
大面積燙傷恢復(fù)過程是什么
大面積燙傷恢復(fù),主要分為滲出期,感染期,愈合期三個階段。 1.滲出期:當(dāng)患者出現(xiàn)大面積燙傷后,損傷組織創(chuàng)面較大,滲出情況明顯,患者會出現(xiàn)脫水休克等情況。 一般在傷后72小時內(nèi),需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極抗休克治療,補(bǔ)充水分,電解質(zhì),和膠體,維持正常的循環(huán)灌注量,防止水,電解質(zhì)紊亂情況發(fā)生。同時,注意氨基酸,蛋白質(zhì),葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,滿足機(jī)體需要。 2.感染期:在滲出期后,創(chuàng)面較大,且多存在壞死組織,如果不及時清理,容易出現(xiàn)細(xì)菌,病毒侵襲創(chuàng)面的情況,從而出現(xiàn)感染情況。因此,在此期間,一定要加強(qiáng)廣譜抗生素藥物的使用。常使用三代頭孢菌素類,如頭孢曲松鈉,頭孢哌酮等。確?;颊唔樌冗^此階段。 3.愈合期:為創(chuàng)面恢復(fù)的最后一個時期,創(chuàng)面纖維結(jié)締組織慢慢修復(fù),容易出現(xiàn)創(chuàng)面疤痕情況。需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極治療,確保創(chuàng)面的順利恢復(fù)。 大面積燙傷后應(yīng)該及時送醫(yī)院就診,行正規(guī)治療。避免病情耽誤,影響愈合。
2025-04-01 02:10:13 -
深Ⅱ度燙傷多長時間能好
深Ⅱ度燒傷在傷口沒有感染的情況下,一般需經(jīng)過3~4周的時間可自行愈合。 .皮膚由表皮層和真皮層兩層組成,表皮在皮膚的最外一層,分成角質(zhì)層和生發(fā)層兩部分。生發(fā)層細(xì)胞不斷分裂生長,最表面的細(xì)胞角質(zhì)化后形成角質(zhì)層,堆積、增厚、脫落就成為皮屑。真皮比表皮厚,有豐富的血管和神經(jīng),由致密結(jié)締組織構(gòu)成,由乳頭層和網(wǎng)狀層組成,乳頭層與表皮的生發(fā)層相連,網(wǎng)狀層與皮下組織相連,使皮膚具有較大彈性和韌性。 深Ⅱ度燙傷不僅表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,且真皮網(wǎng)狀層部分受累。創(chuàng)面紅白相間或可見細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,因位于乳頭層的神經(jīng)末梢及感受器受到破壞,故痛覺遲鈍,拔毛試驗(yàn)微痛。 深Ⅱ度創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。由于傷及真皮層,而真皮層不能再生,只能由殘存的上皮細(xì)胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化,一般需要18~24天也就是約3~4周愈合,上皮細(xì)胞彈性差,故愈合后可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。
2025-04-01 02:10:13 -
闌尾炎手術(shù)指征
在臨床上闌尾炎的手術(shù)指征很簡單,一般來說對于絕大多數(shù)的急性闌尾炎,一旦確診,均應(yīng)該早期進(jìn)行闌尾切除術(shù)。早期的手術(shù)指的是闌尾的炎癥還處于管腔阻塞,或者是闌尾僅僅有充血水腫的時候進(jìn)行手術(shù)切除,這時手術(shù)操作比較簡單,術(shù)后并發(fā)癥比較少。 如果等到患者的闌尾化膿壞疽或者穿孔以后,再進(jìn)行手術(shù)切除的話,不但操作起來非常困難,而且術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會明顯增加。 在手術(shù)之前患者要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,這樣有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。因此,闌尾炎的手術(shù)指征,也就是說對于絕大多數(shù)的闌尾炎,一旦確診就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。 另外有一部分患者選擇保守治療的原因是,它處于單純性闌尾炎或者是急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術(shù)治療或者客觀條件不允許,比如說患者有嚴(yán)重性的器質(zhì)性疾病或者有手術(shù)禁忌,這時才采取保守治療。 而且保守治療的效果,一般來說也是不好的,常常容易復(fù)發(fā),而且病情進(jìn)展嚴(yán)重的話,會對患者的生命安全造成危險。
2025-04-01 02:10:13 -
女生闌尾炎在哪個部位
女生闌尾炎在右下腹,和男生沒有區(qū)別。唯一的區(qū)別,就是妊娠期,也就是懷孕的時候,子宮隨著胎兒的增大而上抬,把闌尾的位置也擠到中上腹部了。 男女都一樣,闌尾如果沒有解剖變異,應(yīng)該是位于右側(cè)右下腹,盲腸和回腸的交匯處,闌尾的根部比較固定,而尾端可以伸向腹腔的任何一個方向,有時候還深藏在盲腸和升結(jié)腸的后面。無論男生還是女生,闌尾炎都是表現(xiàn)為右下腹的疼痛,而典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。因?yàn)殛@尾炎是盲端,位于盲腸的起始部和升結(jié)腸相續(xù)接,如果闌尾出現(xiàn)糞石的梗阻,會導(dǎo)致蠕動加快,并且出現(xiàn)腔內(nèi)壓力的進(jìn)行性增高,嚴(yán)重的情況下還會有明顯的滲出、化膿、周圍積膿、壞疽、穿孔并形成闌尾周圍膿腫。 妊娠合并闌尾炎時,由于子宮增大使闌尾及大網(wǎng)膜位置改變,闌尾位置上抬,臨床表現(xiàn)不典型、若醫(yī)生無豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎癥不易局限、易發(fā)展成為彌漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。
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