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擅長(zhǎng):冠心病、頑固性高血壓病的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
向 Ta 提問(wèn)
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分流量大的室間隔缺損手術(shù)年齡一般為
分流量大的室間隔缺損手術(shù)年齡一般為6個(gè)月至2歲之間,有明顯癥狀等情況的患兒建議盡早在此區(qū)間手術(shù),新生兒期嚴(yán)重心衰內(nèi)科治療不佳者需提前評(píng)估,年齡較大患兒要綜合心功能等情況判斷手術(shù)時(shí)機(jī),因手術(shù)時(shí)機(jī)關(guān)乎預(yù)后及患兒心肺功能與生活質(zhì)量,肺血管病變過(guò)晚可能致不可逆病變失去手術(shù)機(jī)會(huì) 分流量大的室間隔缺損手術(shù)年齡需要綜合多方面因素來(lái)考量。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于有明顯癥狀,如反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、心力衰竭等情況的分流量大的室間隔缺損患兒,建議盡早手術(shù)。通常在患兒6個(gè)月至2歲之間是比較適宜的手術(shù)年齡區(qū)間。從病理生理角度來(lái)看,分流量大的室間隔缺損會(huì)導(dǎo)致左向右分流量大,進(jìn)而引起肺循環(huán)血量增加,體循環(huán)血量減少,長(zhǎng)期如此會(huì)影響患兒的心肺功能發(fā)育以及生長(zhǎng)發(fā)育等。若手術(shù)過(guò)晚,可能會(huì)導(dǎo)致肺血管病變進(jìn)行性加重,出現(xiàn)艾森曼格綜合征等不可逆的病變,從而失去手術(shù)矯治的機(jī)會(huì)。對(duì)于新生兒期出現(xiàn)嚴(yán)重心衰等情況,經(jīng)內(nèi)科積極治療效果不佳的分流量大的室間隔缺損患兒,可能需要提前評(píng)估并考慮手術(shù),但要充分權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。對(duì)于年齡較大但仍有分流量大且未手術(shù)的患兒,也需要根據(jù)具體的心功能、肺血管阻力等情況來(lái)綜合判斷是否還能手術(shù)以及手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),肺血管病變等可能會(huì)有不同的發(fā)展變化,而手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇對(duì)患兒的預(yù)后至關(guān)重要,要最大程度地保障患兒的心肺功能和生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-08-04 11:17:10 -
正常心跳范圍
正常心跳范圍因年齡、性別、身體狀況和活動(dòng)水平而異,成人靜息狀態(tài)下為60-100次/分鐘,運(yùn)動(dòng)員等可能低于60次/分鐘也正常;兒童不同年齡段范圍不同;女性心率略快于男性;運(yùn)動(dòng)、情緒等狀態(tài)會(huì)使心率加快,休息等會(huì)減慢,長(zhǎng)時(shí)間超出正常范圍可能提示健康問(wèn)題,老年人和兒童心率異常需關(guān)注。 對(duì)于兒童,不同年齡段正常心率范圍有所差異。新生兒的心率通常較快,約為120~160次/分鐘;1歲以內(nèi)嬰兒的心率一般在110~130次/分鐘;2~3歲幼兒的心率大概是100~120次/分鐘;4~7歲兒童的心率范圍約為80~100次/分鐘;8~14歲兒童的心率則接近成人,在60~100次/分鐘左右。 女性的心率通常比男性略快一些,但一般也在正常范圍內(nèi)。另外,當(dāng)人體處于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、貧血等狀態(tài)時(shí),心率會(huì)加快;而在休息、睡眠等情況下,心率會(huì)相對(duì)減慢。如果心率長(zhǎng)時(shí)間超出正常范圍,無(wú)論是過(guò)快還是過(guò)慢,都可能提示身體存在某些健康問(wèn)題,需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。例如,心率過(guò)快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān);心率過(guò)慢可能與房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等問(wèn)題相關(guān)。特殊人群如老年人,由于身體機(jī)能的衰退,心率可能會(huì)有一定變化,需要更密切關(guān)注其心率情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要留意孩子在不同狀態(tài)下的心率表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)明顯異常需盡快尋求醫(yī)療幫助。
2025-08-04 11:12:13 -
肌鈣蛋白T偏高治療方法有哪些
肌鈣蛋白偏高往往意味著患者存在心肌損傷,這可能和心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等因素有關(guān),患者應(yīng)依據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行相應(yīng)治療,具體如下: 一、心肌炎: 1.引發(fā)原因:用藥不合理、病菌感染、輻射等都可能引發(fā)心肌炎,進(jìn)而造成心肌損傷,致使肌鈣蛋白升高。 2.治療方法:患者通??煞民R來(lái)酸依那普利片、卡托普利片、雷米普利片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。若情況較為嚴(yán)重,可能需要運(yùn)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)等方式來(lái)治療。 二、心肌梗死: 1.產(chǎn)生機(jī)制:因維持心臟血液流動(dòng)的主要血管閉塞,血流中斷,就可能使心肌受損,出現(xiàn)肌鈣蛋白偏高,患者會(huì)有心臟難受、惡心等表現(xiàn)。 2.治療措施:一般患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、厄貝沙坦片、鹽酸維拉帕米片等藥物來(lái)治療,病情嚴(yán)重時(shí)可能需要采用經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方法來(lái)治療。 三、心力衰竭: 1.具體情況:由于心肌舒張和收縮功能出現(xiàn)障礙,對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生影響,最終導(dǎo)致心肌損傷,引起肌鈣蛋白偏高。 2.治療手段:建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方鹽酸阿米洛利片、坎地沙坦酯片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物來(lái)治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要采用心臟再同步化治療、心臟移植手術(shù)等方法來(lái)控制病情。 總之,肌鈣蛋白偏高提示心肌損傷,應(yīng)根據(jù)具體病因采取針對(duì)性的治療措施來(lái)改善病情。
2025-08-04 11:03:24 -
肌酸激酶偏低
肌酸激酶偏低可能是正常的,也可能與疾病有關(guān),需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀判斷,如有疑慮可咨詢醫(yī)生。 肌酸激酶偏低可能是正常的,也可能與疾病有關(guān),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行判斷。以下是一些可能導(dǎo)致肌酸激酶偏低的原因: 1.生理性原因: 長(zhǎng)期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):肌酸激酶在肌肉中含量豐富,長(zhǎng)期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌酸激酶活性降低。 營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不足,肌酸激酶水平下降。 年齡因素:老年人肌酸激酶水平可能偏低。 2.病理性原因: 疾病消耗:某些疾病如惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、甲狀腺功能減退等,可導(dǎo)致肌肉分解減少,肌酸激酶水平降低。 藥物影響:某些藥物如他汀類降脂藥、胰島素等,可能影響肌酸激酶的代謝。 肌肉損傷:嚴(yán)重的肌肉損傷或肌肉疾病,如肌炎、肌肉萎縮等,可導(dǎo)致肌酸激酶升高。 如果發(fā)現(xiàn)肌酸激酶偏低,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果同時(shí)伴有肌肉無(wú)力、疼痛等癥狀,或其他異常檢查結(jié)果,可能需要進(jìn)一步檢查以明確原因。對(duì)于健康人群,如果肌酸激酶偏低,且無(wú)明顯不適,通常不需要特殊處理,可定期復(fù)查。 需要注意的是,肌酸激酶偏低的原因較為復(fù)雜,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)肌酸激酶偏低有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。
2025-08-04 10:54:44