-
擅長：中耳炎、耳硬化癥、放療后引起的中耳疾病等治療。
向 Ta 提問
-
如何正確進行咽拭子采樣
準備無菌合格有效期內(nèi)器具并告知被采樣者相關情況，指引被采樣者頭部后仰張嘴發(fā)“啊”音暴露咽喉部，兒童需協(xié)助固定頭，采樣人員持咽拭子輕柔擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，老年人調(diào)整角度保證采集，特殊病史人群輕柔操作，采樣后立即將咽拭子置入含病毒保存液采樣管并旋緊管蓋做好標記盡快送檢以確保標本完整性與檢測準確性。 一、準備工作 1.準備無菌咽拭子、含病毒保存液的采樣管等器具，確保器具消毒合格且在有效期內(nèi)。2.告知被采樣者采樣目的與過程，安撫其情緒使其放松，兒童需家長配合溝通以消除恐懼。 二、采樣操作步驟 1.被采樣者體位：指引被采樣者頭部后仰，張開嘴巴并發(fā)出“啊”音，充分暴露咽喉部。兒童則需家長或醫(yī)護人員協(xié)助固定頭部，避免亂動。2.采樣部位：采樣人員持咽拭子越過舌根，在雙側咽扁桃體及咽后壁部位輕柔且稍用力擦拭，每部位擦拭3-5次。3.操作動作：全程動作輕柔，避免過度用力造成被采樣者黏膜損傷或不適。 三、不同人群注意事項 1.兒童：因配合度低，需家長或醫(yī)護協(xié)助固定頭部，操作更輕柔且縮短時間，降低不適感。2.老年人：若存在張口困難，可調(diào)整采樣角度，但需保證有效采集咽扁桃體及咽后壁部位標本。3.特殊病史人群：有咽喉手術史、出血性疾病等者，采樣時動作極輕柔，密切觀察反應，防止加重病情或引發(fā)出血等。 四、采樣后處理 采樣結束后，立即將咽拭子置入含病毒保存液的采樣管，折斷尾部并旋緊管蓋，做好標記后盡快送檢，確保標本完整性與檢測準確性。
2025-09-10 14:31:47 -
慢性結節(jié)性耳輪軟骨皮炎怎么診斷
慢性結節(jié)性耳輪軟骨皮炎診斷需詳細病史采集，包括年齡、性別、生活方式、耳部癥狀等；體格檢查重點觀察耳輪外觀；輔助檢查行皮膚活檢，兒童活檢要輕柔并向家屬解釋，主要依靠上述方式準確診斷。 生活方式相關：了解患者是否有耳部外傷史、是否長時間佩戴過緊的耳機或帽子等可能導致耳部慢性刺激的生活方式因素，因為這些因素可能與該病的發(fā)生相關。 病史情況：詢問患者耳部癥狀出現(xiàn)的時間、發(fā)展過程，是否有耳部疼痛、瘙癢等伴隨癥狀及癥狀的變化情況。 體格檢查 耳部外觀檢查：觀察耳輪部位的形態(tài)，重點查看是否有結節(jié)樣病變，結節(jié)的大小、位置、數(shù)目，結節(jié)表面皮膚的情況，如有無紅腫、破潰、結痂等表現(xiàn)。耳輪部位是該病的好發(fā)部位，通過直觀的外觀檢查可以初步發(fā)現(xiàn)異常體征。 輔助檢查 皮膚活檢： 操作及意義：對于疑似慢性結節(jié)性耳輪軟骨皮炎的患者，皮膚活檢是重要的診斷手段。通過切取耳部結節(jié)處的皮膚組織進行病理檢查，顯微鏡下觀察組織的病理變化，如是否有軟骨周圍炎癥細胞浸潤等典型的病理表現(xiàn)，以此來明確診斷。 特殊人群考慮：對于兒童患者，進行皮膚活檢時要特別注意操作的輕柔，減少對患兒的刺激，并且要向家屬充分解釋活檢的必要性和安全性。 慢性結節(jié)性耳輪軟骨皮炎的診斷主要依靠詳細的病史采集、仔細的體格檢查以及必要的輔助檢查，尤其是皮膚活檢對于明確診斷具有關鍵作用。在整個診斷過程中，要充分考慮患者的年齡、性別、生活方式和病史等因素，以確保準確診斷。
2025-09-10 14:26:43 -
咽拭子采樣的手法技巧是什么
采樣前采樣人員穿戴防護裝備備好物品讓被采樣者保持坐位或站位并后仰頭部，采樣時引導暴露咽后壁及雙側扁桃體后用無菌咽拭子輕柔往返擦拭，兒童需安撫固定且操作輕柔迅速，老年人有咽部敏感等情況要緩慢操作并據(jù)反饋調(diào)力度位置，咽喉部疾病患者采樣需格外謹慎選合適角度力度。 一、準備環(huán)節(jié) 采樣人員需穿戴好防護口罩、手套等防護裝備，提前準備無菌咽拭子、采樣管等物品，讓被采樣者保持坐位或站位，頭部微微后仰，張開口腔，放松咽喉部位，以利于后續(xù)采樣操作。 二、采樣操作步驟 1.暴露咽喉部位：引導被采樣者頭部充分后仰，完全暴露咽后壁及雙側扁桃體區(qū)域。 2.拭子擦拭采集：用無菌咽拭子越過舌根，在咽后壁與雙側扁桃體部位輕柔但準確地往返擦拭，一般擦拭3-5次，擦拭過程需把控好力度，避免過度用力致使被采樣者出現(xiàn)劇烈咳嗽等不適反應。 三、特殊人群注意事項 兒童群體：因兒童配合度相對較低，采樣前應耐心安撫兒童情緒，可請家長協(xié)助固定兒童頭部，采樣時動作要輕柔且迅速，盡量縮短操作時長，防止因操作引起兒童恐懼、嘔吐等情況。 老年人群體：若老年人存在咽部敏感或吞咽功能欠佳等狀況，采樣時要緩慢進行操作，密切詢問老年人的感受，依據(jù)其反饋及時調(diào)整拭子擦拭的力度與位置，避免加重老年人咽部不適。 咽喉部疾病患者：對于咽喉部存在急性炎癥、潰瘍等病癥的人群，采樣時需格外謹慎，選取合適的角度與力度開展采樣，防止造成局部損傷進一步加重。
2025-09-10 14:24:00 -
耳朵進水后耳鳴怎么辦
耳朵進水可通過三種方法處理，一是嘗試側頭單腳跳躍法，利用重力和頭部運動促使進水流出；二是使用干凈棉簽輕輕吸取，操作時注意輕柔；三是若自行處理無效或出現(xiàn)耳痛、聽力下降等情況，應及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生用專業(yè)設備清理水分。 一、嘗試側頭單腳跳躍法 原理：利用重力和頭部運動促使進水從耳道流出。比如正常人耳朵進水后，側頭讓進水一側向下，同側腿單腳跳躍，借助身體的震動和重力作用，使耳道內(nèi)的水逐漸流出。對于兒童來說，家長可以輕柔地抱著孩子，讓其進水側耳朵向下，然后輕輕跳躍，幫助水流出。但要注意力度，避免造成孩子耳部不適或損傷。 二、使用干凈棉簽輕輕吸取 操作要點：選擇頭部光滑、較細的干凈棉簽，將棉簽頭輕輕深入外耳道，注意不要深入過深，只是吸取表面的水分。對于兒童，由于其外耳道較窄且嬌嫩，操作時更要輕柔，棉簽深入的深度要極淺，防止損傷兒童耳道黏膜。如果孩子耳道較窄，可選擇更細小的專用兒童棉簽。 三、就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生處理 情況判斷：如果自行處理后耳鳴仍未緩解，或者耳朵進水后出現(xiàn)耳痛、聽力明顯下降等情況，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會使用專業(yè)的耳科設備，如耳鏡等，查看耳道內(nèi)的具體情況，然后采用專業(yè)的方法將耳道內(nèi)的水分清理干凈。例如，對于一些進水較多、較頑固的情況，醫(yī)生可能會使用吸引器等設備安全有效地吸出耳道內(nèi)的水分。對于嬰幼兒，由于其耳部結構和成人不同，更需要專業(yè)醫(yī)生的細致操作，避免造成不良后果。
2025-09-10 14:21:39 -
孕婦流鼻血是怎么回事
孕期流鼻血可因孕中晚期血容量顯著增加致鼻黏膜充血腫脹、激素升高使鼻黏膜血管擴張腫脹通透性增加、存在挖鼻習慣或環(huán)境干燥致鼻腔黏膜脆弱易破、高血壓或血液系統(tǒng)疾病影響凝血，出現(xiàn)時應冷靜采取正確止血法，頻繁或量大需就醫(yī)，還需保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、定期監(jiān)測血壓等保障健康。 一、生理變化因素 孕期女性全身血液循環(huán)量較非孕期顯著增加，一般孕中晚期血容量比非孕期增加約30%~45%，鼻黏膜血管豐富且相對脆弱，易因血容量增多導致充血腫脹，進而引發(fā)流鼻血。 二、激素變化因素 懷孕后體內(nèi)雌激素水平大幅升高，會使鼻黏膜血管擴張、腫脹，通透性增加，相較于非孕期更易出現(xiàn)血管破裂出血情況。 三、鼻腔局部因素 若孕婦存在挖鼻習慣，或所處環(huán)境空氣干燥致鼻腔黏膜水分流失快、變得干燥脆弱，鼻腔黏膜稍受刺激（如擤鼻等）便易破裂出血。 四、全身性疾病因素 1.高血壓：孕期血壓波動可能影響鼻腔血管狀態(tài)，導致血管壓力變化引發(fā)流鼻血。 2.血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜等，會影響凝血功能，使孕婦凝血機制異常，增加流鼻血的風險。 溫馨提示 孕婦出現(xiàn)流鼻血時，應保持冷靜，采取正確止血方法，如坐下、身體前傾，用手指捏住鼻翼兩側壓迫止血等。若頻繁流鼻血或出血量較大，需及時就醫(yī)檢查，排查潛在健康問題。孕期需注意保持鼻腔濕潤，可使用加濕器，避免挖鼻等不良習慣，定期監(jiān)測血壓等指標，以保障自身及胎兒健康。
2025-09-10 14:18:50
