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林建聰

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
林建聰,男,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事臨床工作二十年,早期曾在廣州市呼吸疾病研究所進(jìn)修,對(duì)慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘及胸膜腔疾病有較深研究,開展微創(chuàng)包裹性胸腔積液消融術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管內(nèi)異物鉗取術(shù)及肺內(nèi)病灶活檢術(shù),承擔(dān)區(qū)級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。展開
  • 頭孢治感冒嗎

    頭孢不治感冒,感冒多由病毒感染引起,頭孢僅對(duì)細(xì)菌感染有效,感冒合并細(xì)菌感染時(shí)可能用頭孢,不同頭孢針對(duì)細(xì)菌種類不同需醫(yī)生選,兒童、老年人、肝腎功能不全者用頭孢需格外注意,兒童要醫(yī)生確診有細(xì)菌感染指征且監(jiān)測(cè)肝腎功能,老年人要考慮肝腎功能減退調(diào)整劑量和觀察不良反應(yīng),肝腎功能不全者用前要評(píng)估并調(diào)整方案。 頭孢的適用情況 當(dāng)感冒合并細(xì)菌感染時(shí),才可能會(huì)用到頭孢。比如感冒后出現(xiàn)化膿性扁桃體炎,血常規(guī)顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白升高等細(xì)菌感染跡象時(shí),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情判斷是否使用頭孢類抗生素。不同的頭孢類藥物針對(duì)的細(xì)菌種類略有不同,需由醫(yī)生根據(jù)具體感染的細(xì)菌種類來選擇合適的頭孢類藥物。 特殊人群需格外注意 兒童:兒童感冒時(shí),首先應(yīng)判斷是病毒還是細(xì)菌感染。由于兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善,若不當(dāng)使用頭孢類藥物可能會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響。所以兒童感冒時(shí),必須在醫(yī)生嚴(yán)格診斷明確有細(xì)菌感染指征后,才可謹(jǐn)慎使用頭孢類藥物,且用藥過程中需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。 老年人:老年人感冒后,若發(fā)生細(xì)菌感染需要使用頭孢類藥物時(shí),要考慮老年人肝腎功能減退的情況,用藥劑量和用藥間隔可能需要調(diào)整,并且要密切觀察用藥后的不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物的耐受性和反應(yīng)可能與年輕人不同。 肝腎功能不全者:這類人群使用頭孢類藥物時(shí),藥物的代謝和排泄會(huì)受到影響,容易在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以在使用頭孢類藥物前,需要評(píng)估肝腎功能,根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。

    2025-07-24 12:03:01
  • 肺掛哪個(gè)科

    出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀通常先掛呼吸內(nèi)科,其診治氣管、支氣管、肺等器官疾??;肺部存在占位性病變、氣胸、嚴(yán)重肋骨骨折累及肺部等情況可能需掛胸外科,不同年齡患者胸外科疾病病因表現(xiàn)不同,有胸部外傷史人群需警惕胸外科相關(guān)疾病。 一、呼吸內(nèi)科 1.常見情況:當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀時(shí),通常首先考慮掛呼吸內(nèi)科。例如,慢性支氣管炎患者會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰,這類情況屬于呼吸內(nèi)科的診療范疇。呼吸內(nèi)科主要診治氣管、支氣管、肺等器官的疾病,像肺炎、哮喘、肺癌等疾病都由呼吸內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。不同年齡階段的人群都可能患呼吸系統(tǒng)疾病,兒童如果患有肺炎等呼吸疾病也需到呼吸內(nèi)科就診,而老年人如果出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病相關(guān)癥狀同樣要掛呼吸內(nèi)科。生活中長(zhǎng)期吸煙的人群,患呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高,更應(yīng)關(guān)注呼吸內(nèi)科相關(guān)問題。 二、胸外科 1.常見情況:如果肺部存在占位性病變,如肺部腫瘤(需要手術(shù)干預(yù)的情況)、氣胸、嚴(yán)重的肋骨骨折累及肺部等情況時(shí),可能需要掛胸外科。例如,肺部的惡性腫瘤,若具備手術(shù)指征,胸外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)治療。對(duì)于不同年齡的患者,胸外科疾病的發(fā)病原因和表現(xiàn)可能有所不同,比如年輕人的氣胸可能與先天性肺大皰破裂等因素有關(guān),而老年人的肺部腫瘤可能與長(zhǎng)期的肺部慢性炎癥刺激等多種因素相關(guān)。生活方式中,有胸部外傷史的人群需要警惕胸外科相關(guān)疾病,應(yīng)及時(shí)就診。

    2025-07-24 12:00:35
  • 肺炎能吃雞蛋白嗎

    肺炎患者能否吃雞蛋白需分情況,一般肺炎患者消化好可適量吃清淡烹飪的雞蛋白;嬰幼兒肺炎滿1歲后再引入,1歲內(nèi)先選母乳等;對(duì)蛋白過敏者絕不能吃雞蛋白,需換其他不過敏優(yōu)質(zhì)蛋白食物。 對(duì)于一般狀況良好、消化功能正常的肺炎患者,適量吃雞蛋白是可以的。雞蛋白富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每100克雞蛋白約含13克蛋白質(zhì),能夠?yàn)榛颊咛峁┥眢w修復(fù)和維持正常生理功能所需的營養(yǎng)物質(zhì),有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)病情恢復(fù)。例如,有研究表明,充足的蛋白質(zhì)攝入有利于肺炎患者受損組織的修復(fù)以及體力的恢復(fù)。但要注意烹飪方式,建議采用清蒸、水煮等清淡的烹飪方法,避免油炸等油膩方式,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 特殊人群肺炎患者 嬰幼兒肺炎患者:嬰幼兒肺炎時(shí)胃腸功能相對(duì)較弱,在添加雞蛋白等輔食時(shí)需謹(jǐn)慎。一般建議在嬰幼兒滿1歲后再逐漸引入雞蛋白。因?yàn)?歲以內(nèi)的嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,過早引入雞蛋白可能引起過敏反應(yīng)或消化不良等問題。若嬰幼兒肺炎時(shí)要補(bǔ)充蛋白質(zhì),可優(yōu)先選擇母乳或配方奶,其中含有更適合嬰幼兒消化吸收的蛋白質(zhì)成分。 對(duì)蛋白質(zhì)過敏的肺炎患者:如果肺炎患者明確對(duì)雞蛋白過敏,那么絕對(duì)不能吃雞蛋白,否則會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,這不僅會(huì)影響患者的舒適度,還可能加重肺炎病情或?qū)е缕渌l(fā)癥。此時(shí)需要通過其他途徑補(bǔ)充蛋白質(zhì),比如選擇豆類及其制品(如豆腐、豆?jié){等)、魚蝦等不過敏的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。

    2025-07-24 11:59:36
  • 氣管插管的深度是多少

    氣管插管深度因年齡、體型而異,成年男性約22-24cm,成年女性約20-22cm,兒童可通過年齡/2+12公式大致估算,新生兒7-8cm,嬰幼兒、兒童需結(jié)合實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)個(gè)體化調(diào)整,成年男女還需考慮個(gè)體差異,以氣囊過聲門、雙肺呼吸音對(duì)稱等為判斷標(biāo)準(zhǔn)確定深度。 不同年齡人群的具體情況 新生兒:新生兒氣管插管深度一般在7~8cm左右,需密切監(jiān)測(cè),根據(jù)患者具體情況精細(xì)調(diào)整。因?yàn)樾律鷥焊髌鞴侔l(fā)育尚未成熟,氣管短且狹窄,深度不當(dāng)可能影響通氣效果及導(dǎo)致氣道損傷等問題。 嬰幼兒:隨著年齡增長(zhǎng),按照上述大致公式估算深度,但仍需結(jié)合患者實(shí)際的胸廓、氣道等解剖結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。嬰幼兒的氣道較為嬌嫩,過深的插管可能壓迫氣管黏膜等,過淺則可能導(dǎo)致插管脫出等情況。 兒童:除了依據(jù)年齡公式估算外,還需考慮兒童的體型胖瘦等因素。較胖的兒童可能實(shí)際需要的插管深度相對(duì)略深一些,而較瘦的兒童則相對(duì)略淺,都需要在操作過程中逐步調(diào)整并通過聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱等方式來判斷深度是否合適。 成年男性和女性:成年男性由于體型相對(duì)較大,氣管長(zhǎng)度等相對(duì)較長(zhǎng),所以插管深度較女性略深。但這也不是絕對(duì)的,還需考慮個(gè)體差異,比如身高較高、體型較壯的男性可能需要更深的插管深度,而身材嬌小的女性可能需要相對(duì)較淺的插管深度,都要以確保氣管導(dǎo)管的氣囊剛好過聲門,且雙肺呼吸音對(duì)稱等為判斷標(biāo)準(zhǔn)來確定最終的插管深度。

    2025-07-24 11:58:05
  • 哺乳期發(fā)燒了怎么辦

    哺乳期發(fā)燒了怎么辦? 哺乳期發(fā)燒是一種常見的情況,需要采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀并確保寶寶的安全。以下是一些建議: 1.確定發(fā)燒原因:首先,需要確定發(fā)燒的原因。常見的原因包括感染(如感冒、乳腺炎等)、其他健康問題或藥物反應(yīng)。如果發(fā)燒是由感染引起的,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素治療。 2.保持水分?jǐn)z入:發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致身體水分流失,因此保持充足的水分?jǐn)z入非常重要。多喝水、湯或其他液體,以防止脫水。 3.使用退燒藥:如果發(fā)燒引起不適,可以使用退燒藥來緩解癥狀。對(duì)乙酰氨基酚是哺乳期相對(duì)安全的退燒藥,但請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.注意休息:休息是身體恢復(fù)的重要方式。盡量減少活動(dòng),多休息,讓身體有足夠的能量來對(duì)抗疾病。 5.監(jiān)測(cè)寶寶的情況:在哺乳期,需要密切關(guān)注寶寶的健康狀況。如果寶寶出現(xiàn)任何異常,如食欲不振、哭鬧或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 6.避免傳染給寶寶:在發(fā)燒期間,盡量避免與寶寶密切接觸,尤其是在喂奶時(shí)。使用口罩,并經(jīng)常洗手,以減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)。 7.尋求醫(yī)療幫助:如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。醫(yī)生可以評(píng)估病情并提供適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。 需要注意的是,不同的情況可能需要不同的處理方法。在面對(duì)哺乳期發(fā)燒時(shí),最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人員,以獲得個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。此外,遵循醫(yī)生的建議對(duì)于確保自身和寶寶的健康至關(guān)重要。

    2025-07-24 11:56:37
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