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路曉明

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):白內(nèi)障、青光眼診治;準(zhǔn)分子激光近視矯正。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
路曉明,男,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)白內(nèi)障超生乳化,準(zhǔn)分子激光矯治近視,糖尿病視網(wǎng)膜病激光治療,角膜病,青光眼,斜弱視等眼科疾病的診治。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
白內(nèi)障、青光眼診治;準(zhǔn)分子激光近視矯正。展開(kāi)
  • 白內(nèi)障手術(shù)最佳季節(jié)

    白內(nèi)障手術(shù)最佳季節(jié)無(wú)絕對(duì)限定,春秋季相對(duì)適宜,春季氣溫穩(wěn)定、濕度適中,利于兒童和老年患者恢復(fù);秋季天氣晴朗、干燥穩(wěn)定,對(duì)兒童和老年患者恢復(fù)也有利,但只要眼部適合且選正規(guī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,任何季節(jié)都可手術(shù),醫(yī)生會(huì)綜合多因素判斷手術(shù)時(shí)機(jī)。 春季 氣候因素:春季氣溫逐漸回升,較為穩(wěn)定,濕度也相對(duì)適中。在這個(gè)季節(jié)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。因?yàn)榇杭炯?xì)菌等微生物的活躍程度處于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài),既不像夏季那樣炎熱潮濕容易滋生大量細(xì)菌,也不像冬季寒冷可能會(huì)在一定程度上影響眼部的血液循環(huán),但相對(duì)而言影響較小。 對(duì)于不同人群的影響:對(duì)于兒童患者,春季進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),身體的恢復(fù)能力在春季的氣候條件下能夠較好地發(fā)揮作用,有利于眼部組織的修復(fù)。兒童的新陳代謝相對(duì)旺盛,春季的氣候條件有助于他們更快地恢復(fù)眼部的正常生理功能。對(duì)于老年患者,春季的氣候不會(huì)過(guò)于炎熱或寒冷,避免了夏季高溫可能導(dǎo)致的術(shù)后不適增加以及冬季寒冷可能引起的血管收縮對(duì)眼部血液循環(huán)的不利影響。老年患者的身體機(jī)能相對(duì)較弱,穩(wěn)定的春季氣候有利于他們?cè)谛g(shù)后更好地適應(yīng)和恢復(fù)。 秋季 氣候因素:秋季天氣晴朗,降雨量減少,空氣相對(duì)干燥且穩(wěn)定。這種氣候條件對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)的恢復(fù)較為有利。干燥的空氣環(huán)境可以降低眼部感染的幾率,因?yàn)檫^(guò)多的水分可能會(huì)導(dǎo)致眼部組織的濕潤(rùn)環(huán)境容易滋生細(xì)菌等微生物,而秋季相對(duì)干燥的環(huán)境不利于細(xì)菌等的繁殖。同時(shí),秋季的氣溫適中,也不會(huì)像夏季那樣炎熱使得患者術(shù)后出汗過(guò)多而影響傷口愈合,也不會(huì)像冬季那樣寒冷而影響眼部的血液循環(huán)。 對(duì)不同人群的影響:兒童在秋季進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),同樣受益于秋季穩(wěn)定的氣候條件,能夠在較為適宜的環(huán)境中進(jìn)行恢復(fù)。老年患者在秋季接受手術(shù),穩(wěn)定的氣候有助于他們的身體在術(shù)后保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),減少因氣候劇烈變化帶來(lái)的身體應(yīng)激反應(yīng),從而更有利于術(shù)后的康復(fù)。比如老年患者的心血管系統(tǒng)在秋季相對(duì)穩(wěn)定的氣候下,其血液循環(huán)對(duì)眼部傷口愈合的支持更為有利,降低了因氣候因素導(dǎo)致心血管波動(dòng)而影響眼部恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。 實(shí)際上,只要患者的眼部條件適合手術(shù),并且選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,在任何季節(jié)都可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體眼部情況、全身健康狀況等多方面因素來(lái)綜合判斷手術(shù)的時(shí)機(jī),而不僅僅局限于季節(jié)因素。例如,如果患者眼部病情較為緊急,即使在冬季等所謂不太“適宜”的季節(jié),也會(huì)及時(shí)安排手術(shù)以挽救視力等。

    2025-09-25 11:17:52
  • 眼袋跳是咋回事

    眼袋跳多與疲勞、眼部刺激、精神因素等有關(guān),因疲勞、精神緊張等引起的可通過(guò)休息、放松緩解,兒童、老年人、孕婦出現(xiàn)眼袋跳各有注意事項(xiàng),若持續(xù)不緩解或伴其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。 一、眼袋跳的可能原因 眼袋跳即眼臉痙攣,多與以下因素有關(guān): 疲勞因素:長(zhǎng)時(shí)間用眼,如長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦屏幕、手機(jī)屏幕,或者睡眠不足、過(guò)度勞累時(shí),眼部肌肉會(huì)處于緊張狀態(tài),容易引發(fā)眼臉痙攣。例如,長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度用眼工作的人群,如程序員、文案工作者等,眼袋跳的發(fā)生率相對(duì)較高。不同年齡段的人群都可能因疲勞出現(xiàn)這種情況,年輕人常因熬夜、過(guò)度娛樂(lè)用眼導(dǎo)致,老年人可能因休息不好等因素引發(fā)。 眼部刺激:眼部受到異物刺激,如灰塵、小飛蟲(chóng)等進(jìn)入眼睛,或者患有結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥時(shí),炎癥刺激會(huì)使眼臉肌肉不自主收縮,從而引起眼袋跳。各種年齡段都可能因眼部刺激出現(xiàn)該癥狀,兒童可能因玩耍時(shí)異物進(jìn)入眼內(nèi)引發(fā),成年人可能因不注意眼部衛(wèi)生等導(dǎo)致炎癥而出現(xiàn)。 精神因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等精神因素也可能導(dǎo)致眼臉痙攣。像面臨重大考試的學(xué)生、工作壓力大的上班族等,精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)時(shí),容易出現(xiàn)眼袋跳的情況。不同性別都可能受精神因素影響,一般來(lái)說(shuō),女性可能因情緒波動(dòng)較大更易受其影響。 其他因素:某些全身性疾病,如帕金森病等,也可能出現(xiàn)眼臉痙攣的癥狀;另外,藥物副作用等也可能引發(fā)該情況,但相對(duì)較為少見(jiàn)。 二、應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng) 一般緩解方式:如果是因疲勞、精神緊張等因素引起的眼袋跳,通過(guò)休息、放松心情往往可以得到緩解。比如適當(dāng)閉目養(yǎng)神、進(jìn)行眼部按摩等。眼部按摩可以輕輕用手指按摩眼周,從內(nèi)眼角向外眼角輕柔按摩,每次按摩幾分鐘,每天可多次進(jìn)行。 特殊人群注意:兒童出現(xiàn)眼袋跳時(shí),家長(zhǎng)要留意是否有異物進(jìn)入眼內(nèi)等情況,不要讓兒童用手揉眼睛,及時(shí)幫助兒童清潔眼部,如果情況不能緩解需及時(shí)就醫(yī)。老年人出現(xiàn)眼袋跳時(shí),要關(guān)注其整體健康狀況,若同時(shí)伴有其他不適癥狀,如肢體震顫等,要及時(shí)到醫(yī)院就診排查是否有全身性疾病。孕婦出現(xiàn)眼袋跳時(shí),要注意避免過(guò)度緊張,保證充足的休息,因?yàn)樵衅谔厥獾纳頎顟B(tài),要盡量通過(guò)非藥物方式緩解,若情況持續(xù)不改善需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和處理。 眼袋跳多數(shù)情況下是良性的,但如果眼袋跳持續(xù)不緩解或者伴有眼部紅腫、視力下降等其他異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查等,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-09-25 11:15:57
  • 眼球上有黑點(diǎn)什么原因

    眼球上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由多種原因引起,包括結(jié)膜色素痣(來(lái)源于神經(jīng)外胚層的先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤,邊界清楚、生長(zhǎng)緩慢、極少惡變)、鞏膜上的色素斑(兒童多因胚胎發(fā)育中色素細(xì)胞移行異常,成年人多因先天性鞏膜薄致脈絡(luò)膜色素透見(jiàn),局限于鞏膜前部、無(wú)不適)、眼內(nèi)異物(有眼外傷史者易發(fā)生,伴眼部疼痛等不適)、葡萄膜黑色素瘤(病因不明,多見(jiàn)于成年人,可致視力下降等)、玻璃體混濁(老年人多因玻璃體變性,近視者尤其是高度近視者、有眼內(nèi)炎癥或出血病史者易出現(xiàn),自覺(jué)眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng))。 一、結(jié)膜色素痣 成因:結(jié)膜色素痣是來(lái)源于神經(jīng)外胚層的先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤,多在出生時(shí)即存在,由痣細(xì)胞組成。 特點(diǎn):一般為邊界清楚的黑色斑塊,大小不等,可發(fā)生于角膜緣至球結(jié)膜的任何部位,生長(zhǎng)緩慢,極少惡變。不同年齡、性別均可發(fā)病,生活方式一般與之無(wú)明確關(guān)聯(lián),若有眼部外傷等病史可能會(huì)刺激其生長(zhǎng),但并非直接病因。 二、鞏膜上的色素斑 成因:兒童多見(jiàn),可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中,神經(jīng)外胚層色素細(xì)胞移行異常有關(guān);成年人也可因先天性因素導(dǎo)致,比如鞏膜本身較薄,深層的脈絡(luò)膜色素透見(jiàn)而呈現(xiàn)黑點(diǎn)。 特點(diǎn):通常局限于鞏膜前部,呈褐色或黑色斑,不隆起,無(wú)不適癥狀。不同年齡、性別均可出現(xiàn),生活方式一般不影響其形成。 三、眼內(nèi)異物 成因:有眼外傷史的人群易發(fā)生,異物進(jìn)入眼球內(nèi)可表現(xiàn)為眼球上有黑點(diǎn)。比如工作或生活中不慎有小的金屬碎屑、灰塵等異物濺入眼內(nèi)。 特點(diǎn):有明確外傷史,可能伴有眼部疼痛、異物感等不適。不同年齡、性別都可能發(fā)生,有相關(guān)眼部外傷高危生活方式(如從事建筑、機(jī)械加工等行業(yè),或兒童玩耍時(shí)接觸危險(xiǎn)物品)的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。 四、葡萄膜黑色素瘤 成因:病因尚不明確,可能與遺傳因素、基因突變等有關(guān)。 特點(diǎn):多見(jiàn)于成年人,可表現(xiàn)為眼球內(nèi)黑色腫物,可導(dǎo)致眼球上出現(xiàn)黑點(diǎn)相關(guān)表現(xiàn),且可能伴有視力下降、眼壓升高等。不同性別均可發(fā)病,有相關(guān)遺傳背景或基因突變傾向的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 五、玻璃體混濁 成因:老年人多見(jiàn),主要是玻璃體變性引起,如年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化、混濁;也可見(jiàn)于近視患者,特別是高度近視者,玻璃體變性程度更重;眼內(nèi)炎癥、出血等也可引起玻璃體混濁,比如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可導(dǎo)致玻璃體出現(xiàn)黑點(diǎn)樣混濁物。 特點(diǎn):患者自覺(jué)眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng),類(lèi)似蚊蟲(chóng)飛舞。不同年齡、性別均可發(fā)病,高度近視者、有眼部炎癥或出血病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。

    2025-09-25 11:12:33
  • 50度近視是幾點(diǎn)幾

    近視度數(shù)與視力無(wú)固定一一對(duì)應(yīng)公式,有大致參考范圍,年齡、眼睛調(diào)節(jié)功能、眼部健康狀況會(huì)影響對(duì)應(yīng)關(guān)系,發(fā)現(xiàn)近視應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童青少年要養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣,成年人也要合理用眼并定期檢查。 一、近視度數(shù)與視力的換算關(guān)系 近視度數(shù)和視力之間并沒(méi)有直接的、固定的一一對(duì)應(yīng)換算公式,但可以有一個(gè)大致的參考范圍。一般來(lái)說(shuō),50度近視對(duì)應(yīng)的視力大約在0.8-1.0之間。不過(guò)這只是一個(gè)很寬泛的參考,因?yàn)橐暳€會(huì)受到眼睛的調(diào)節(jié)能力等多種因素影響。例如,青少年的眼睛調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),可能相同度數(shù)的近視對(duì)應(yīng)的視力會(huì)比成年人相對(duì)好一些;而成年人眼睛調(diào)節(jié)能力下降,相同度數(shù)近視對(duì)應(yīng)的視力可能會(huì)更接近下限。 二、影響近視度數(shù)與視力對(duì)應(yīng)關(guān)系的因素 (一)年齡因素 1.兒童青少年:兒童青少年的眼睛處于發(fā)育階段,眼睛的調(diào)節(jié)能力較好。對(duì)于50度近視,由于調(diào)節(jié)的存在,他們的實(shí)際視力可能更接近1.0。例如,一些10-15歲的青少年,50度近視時(shí),視力有可能在0.9-1.0左右。這是因?yàn)樗麄兊慕逘罴∈湛s和舒張的調(diào)節(jié)功能較強(qiáng),能夠在一定程度上彌補(bǔ)近視度數(shù)對(duì)視力的影響。 2.成年人:成年人眼睛的調(diào)節(jié)能力逐漸下降,對(duì)于50度近視,視力相對(duì)兒童青少年會(huì)更接近0.8。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),晶狀體的彈性降低,睫狀肌的調(diào)節(jié)功能減弱,所以相同的50度近視,成年人的視力可能比青少年略低。 (二)眼睛的調(diào)節(jié)功能 每個(gè)人眼睛的調(diào)節(jié)功能不同,即使是相同的50度近視,調(diào)節(jié)功能好的人視力可能更接近1.0,調(diào)節(jié)功能差的人視力可能更接近0.8。例如,長(zhǎng)期過(guò)度用眼的人,眼睛調(diào)節(jié)功能可能會(huì)下降,那么50度近視對(duì)應(yīng)的視力可能會(huì)比用眼習(xí)慣良好的人低一些。 (三)眼部健康狀況 如果眼睛同時(shí)伴有其他眼部疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎等,即使只有50度近視,也可能會(huì)影響視力,導(dǎo)致視力低于單純近視對(duì)應(yīng)的大致范圍。而眼部健康狀況良好的人,50度近視對(duì)應(yīng)的視力相對(duì)會(huì)更接近參考范圍的上限。 三、發(fā)現(xiàn)近視后的建議 如果發(fā)現(xiàn)有近視情況,無(wú)論是50度還是其他度數(shù),都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查。對(duì)于兒童青少年,要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì),控制近距離用眼時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,以延緩近視的發(fā)展。對(duì)于成年人,也需要注意合理用眼,避免近視度數(shù)進(jìn)一步加深。同時(shí),定期進(jìn)行視力檢查和眼部健康檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化和眼部潛在問(wèn)題并進(jìn)行處理。

    2025-09-25 11:11:30
  • 左眼睛上眼瞼長(zhǎng)了白色小顆粒怎么回事

    左眼睛上眼瞼長(zhǎng)白色小顆粒可能是脂肪粒、瞼板腺囊腫或結(jié)膜結(jié)石,脂肪??赡芤蜓鄄课⑿?chuàng)傷等形成,特點(diǎn)是白色或米黃色小顆粒長(zhǎng)在眼周;瞼板腺囊腫因瞼板腺出口阻塞等引起,眼瞼可觸及圓形腫塊;結(jié)膜結(jié)石由瞼結(jié)膜變性產(chǎn)物形成,突出結(jié)膜表面會(huì)致眼部不適,發(fā)現(xiàn)后要注意眼部清潔,伴不適及時(shí)就醫(yī),不同情況有相應(yīng)處理措施,兒童患者家長(zhǎng)要注意其眼部衛(wèi)生。 一、脂肪粒 1.成因: 可能是眼部皮膚在微小創(chuàng)傷后(如過(guò)度去角質(zhì)、化妝工具不潔等),皮膚自我修復(fù)過(guò)程中形成的小囊腫。例如長(zhǎng)期使用過(guò)于油膩的眼霜,可能會(huì)堵塞毛孔,導(dǎo)致脂肪粒產(chǎn)生。 對(duì)于不同年齡、性別人群,青少年可能因面部皮膚油脂分泌相對(duì)旺盛,若清潔不徹底易出現(xiàn);成年女性使用不合適的眼部護(hù)膚品也較易長(zhǎng)脂肪粒。 2.特點(diǎn):一般為白色或米黃色小顆粒,約針頭般大小,看起來(lái)像是一個(gè)小白芝麻,一般長(zhǎng)在眼睛周?chē)?二、瞼板腺囊腫 1.成因:瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。多與瞼板腺功能障礙有關(guān),比如長(zhǎng)期熬夜、用眼過(guò)度、眼部衛(wèi)生不佳等生活方式因素易誘發(fā)。青少年可能因?qū)W習(xí)壓力大、用眼時(shí)間長(zhǎng)等;成年女性若生活不規(guī)律也較易出現(xiàn)。 2.特點(diǎn):眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊,小的如米粒、綠豆,大的可如黃豆、櫻桃。早期腫塊質(zhì)地較硬,無(wú)壓痛,與皮膚無(wú)粘連。 三、結(jié)膜結(jié)石 1.成因:多是由瞼結(jié)膜的上皮細(xì)胞堆積和黏液濃縮壓入的變性產(chǎn)物,實(shí)為結(jié)膜凝集物。常發(fā)生在有慢性結(jié)膜炎的患者身上,長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)促使結(jié)膜結(jié)石形成。各年齡人群都可能發(fā)生,長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、不注意眼部衛(wèi)生的人群相對(duì)更易出現(xiàn)。 2.特點(diǎn):結(jié)石一般突出于結(jié)膜表面,呈黃色或白色的點(diǎn)狀或顆粒狀,當(dāng)結(jié)石突出結(jié)膜表面時(shí),會(huì)有異物感,摩擦角膜,導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)異物感、刺痛等不適癥狀。 如果發(fā)現(xiàn)左眼睛上眼瞼長(zhǎng)了白色小顆粒,首先要注意保持眼部清潔,避免過(guò)度用眼、過(guò)度化妝等不良行為。如果伴有眼部不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后采取相應(yīng)的處理措施。例如,脂肪粒如果較小且無(wú)不適,可暫時(shí)觀察;如果影響美觀或有不適,可在醫(yī)生操作下用消毒針挑除等;瞼板腺囊腫較小的可通過(guò)熱敷等促進(jìn)吸收,較大的可能需要手術(shù)治療;結(jié)膜結(jié)石如果引起明顯異物感等不適,可由醫(yī)生在表面麻醉下剔除。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要更加注意其眼部衛(wèi)生,避免兒童用手揉眼睛,發(fā)現(xiàn)眼部異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-09-25 11:09:53
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