眼球上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由多種原因引起，包括結(jié)膜色素痣（來源于神經(jīng)外胚層的先天性良性錯構(gòu)瘤，邊界清楚、生長緩慢、極少惡變）、鞏膜上的色素斑（兒童多因胚胎發(fā)育中色素細(xì)胞移行異常，成年人多因先天性鞏膜薄致脈絡(luò)膜色素透見，局限于鞏膜前部、無不適）、眼內(nèi)異物（有眼外傷史者易發(fā)生，伴眼部疼痛等不適）、葡萄膜黑色素瘤（病因不明，多見于成年人，可致視力下降等）、玻璃體混濁（老年人多因玻璃體變性，近視者尤其是高度近視者、有眼內(nèi)炎癥或出血病史者易出現(xiàn)，自覺眼前有黑點(diǎn)飄動）。

一、結(jié)膜色素痣

成因：結(jié)膜色素痣是來源于神經(jīng)外胚層的先天性良性錯構(gòu)瘤，多在出生時即存在，由痣細(xì)胞組成。

特點(diǎn)：一般為邊界清楚的黑色斑塊，大小不等，可發(fā)生于角膜緣至球結(jié)膜的任何部位，生長緩慢，極少惡變。不同年齡、性別均可發(fā)病，生活方式一般與之無明確關(guān)聯(lián)，若有眼部外傷等病史可能會刺激其生長，但并非直接病因。

二、鞏膜上的色素斑

成因：兒童多見，可能與胚胎發(fā)育過程中，神經(jīng)外胚層色素細(xì)胞移行異常有關(guān)；成年人也可因先天性因素導(dǎo)致，比如鞏膜本身較薄，深層的脈絡(luò)膜色素透見而呈現(xiàn)黑點(diǎn)。

特點(diǎn)：通常局限于鞏膜前部，呈褐色或黑色斑，不隆起，無不適癥狀。不同年齡、性別均可出現(xiàn)，生活方式一般不影響其形成。

三、眼內(nèi)異物

成因：有眼外傷史的人群易發(fā)生，異物進(jìn)入眼球內(nèi)可表現(xiàn)為眼球上有黑點(diǎn)。比如工作或生活中不慎有小的金屬碎屑、灰塵等異物濺入眼內(nèi)。

特點(diǎn)：有明確外傷史，可能伴有眼部疼痛、異物感等不適。不同年齡、性別都可能發(fā)生，有相關(guān)眼部外傷高危生活方式（如從事建筑、機(jī)械加工等行業(yè)，或兒童玩耍時接觸危險物品）的人群風(fēng)險更高。

四、葡萄膜黑色素瘤

成因：病因尚不明確，可能與遺傳因素、基因突變等有關(guān)。

特點(diǎn)：多見于成年人，可表現(xiàn)為眼球內(nèi)黑色腫物，可導(dǎo)致眼球上出現(xiàn)黑點(diǎn)相關(guān)表現(xiàn)，且可能伴有視力下降、眼壓升高等。不同性別均可發(fā)病，有相關(guān)遺傳背景或基因突變傾向的人群風(fēng)險相對較高。

五、玻璃體混濁

成因：老年人多見，主要是玻璃體變性引起，如年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化、混濁；也可見于近視患者，特別是高度近視者，玻璃體變性程度更重；眼內(nèi)炎癥、出血等也可引起玻璃體混濁，比如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可導(dǎo)致玻璃體出現(xiàn)黑點(diǎn)樣混濁物。

特點(diǎn)：患者自覺眼前有黑點(diǎn)飄動，類似蚊蟲飛舞。不同年齡、性別均可發(fā)病，高度近視者、有眼部炎癥或出血病史者風(fēng)險更高。