眼睛閃光是怎么回事問
眼睛閃光是怎么回事
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王梅主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
眼睛閃光常見原因有玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜病變(包括視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離),相關(guān)檢查有眼底檢查和眼部B超檢查,應(yīng)對措施是及時就醫(yī)并針對病因治療,不同人群眼睛閃光有不同特點及注意事項,兒童青少年要格外重視,中年人有高度近視病史需警惕,老年人要考慮多種情況及時就醫(yī)并注意生活細節(jié)。
視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔:視網(wǎng)膜周邊部容易出現(xiàn)裂孔,當(dāng)玻璃體牽拉視網(wǎng)膜裂孔邊緣時,會引發(fā)閃光感。高度近視患者由于眼軸拉長,視網(wǎng)膜相對薄弱,發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔的風(fēng)險比正常人高很多,進而更容易出現(xiàn)閃光。
視網(wǎng)膜脫離:視網(wǎng)膜脫離前期往往會有閃光現(xiàn)象,這是因為視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間發(fā)生分離,刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞導(dǎo)致閃光感。視網(wǎng)膜脫離常見于眼外傷、高度近視等情況,高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,視網(wǎng)膜比較脆弱,一旦受到外力等因素影響,就容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,出現(xiàn)閃光等癥狀。
眼睛閃光的相關(guān)檢查
眼底檢查:通過直接眼底鏡或間接眼底鏡檢查,可以觀察視網(wǎng)膜的形態(tài),查看是否存在視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等情況。對于高度近視患者,需要特別仔細檢查周邊視網(wǎng)膜,因為周邊視網(wǎng)膜是視網(wǎng)膜裂孔和脫離的好發(fā)部位。
眼部B超檢查:眼部B超可以了解玻璃體的情況以及視網(wǎng)膜是否存在脫離等。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離時,B超可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜呈波浪狀隆起等特征性表現(xiàn),對于一些不適合進行散瞳眼底檢查的患者,眼部B超是重要的輔助檢查手段。
眼睛閃光的應(yīng)對措施
及時就醫(yī):當(dāng)出現(xiàn)眼睛閃光時,無論年齡大小,都應(yīng)盡快前往眼科就診。特別是出現(xiàn)閃光的同時伴有視力下降、視野缺損等情況時,更要緊急就醫(yī)。因為視網(wǎng)膜脫離等情況如果不及時處理,可能會導(dǎo)致視力嚴重受損甚至失明。
針對病因治療
如果是玻璃體牽拉導(dǎo)致的輕度閃光且未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變:需要定期隨訪觀察,密切關(guān)注玻璃體和視網(wǎng)膜的情況。例如,青少年患者如果是因為近視發(fā)展過程中出現(xiàn)的玻璃體牽拉閃光,需要定期進行眼底檢查,監(jiān)測近視度數(shù)變化以及視網(wǎng)膜情況。
如果是視網(wǎng)膜裂孔:可能需要進行激光治療,封閉視網(wǎng)膜裂孔,防止進一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。高度近視患者在進行激光治療后,要注意避免劇烈運動,防止視網(wǎng)膜再次出現(xiàn)問題。
如果是視網(wǎng)膜脫離:則需要根據(jù)病情采取手術(shù)治療,如玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等。手術(shù)后患者需要嚴格按照醫(yī)生的要求進行恢復(fù),包括避免劇烈活動、按時復(fù)查等。
不同人群眼睛閃光的特點及注意事項
兒童及青少年:兒童青少年出現(xiàn)眼睛閃光需要格外重視,因為兒童的眼部發(fā)育尚未完全成熟,一些眼部問題可能會對視力發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響。如果是近視患者出現(xiàn)閃光,要密切關(guān)注近視度數(shù)的增長情況,及時調(diào)整用眼習(xí)慣,如減少近距離用眼時間、增加戶外活動等。同時,兒童青少年出現(xiàn)閃光后,家長要督促其盡快就醫(yī),避免延誤病情。
中年人:中年人出現(xiàn)眼睛閃光,若有高度近視病史,更要警惕視網(wǎng)膜病變的可能。中年人工作生活壓力較大,用眼強度也相對較高,在出現(xiàn)閃光后要注意合理安排作息,避免過度疲勞用眼。
老年人:老年人出現(xiàn)眼睛閃光,首先要考慮玻璃體退變以及視網(wǎng)膜病變等情況。老年人身體機能下降,眼部組織也逐漸老化,在出現(xiàn)閃光后要及時就醫(yī)檢查,并且在生活中要注意避免突然的頭部運動等,防止加重眼部問題。
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