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陳遠光

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

擅長:胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。

向 Ta 提問
個人簡介
陳遠光,男,主任醫(yī)師,碩士生導師,中南大學湘雅醫(yī)學院外科學博士,美國哈佛大學醫(yī)學院/麻省總醫(yī)院、南加州大學Keck醫(yī)學院訪問教授,中國抗癌協(xié)會會員,廣東省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會經(jīng)肛門全直腸系膜切除(TaTME)專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會TaTME學組委員; 長期從事腫瘤外科和普外科(胃腸外科)工作,熟練掌握腹部、頸部、乳腺疾病尤其是腫瘤的診療規(guī)范,擅長胃癌、大腸癌、肝癌、疝、痔病以及甲狀腺乳腺疾病的診斷與治療, 尤其在腹腔鏡微創(chuàng)胃腸腫瘤手術、低位直腸癌保肛、胃癌綜合治療、微創(chuàng)手術治療肥胖癥和糖尿病等方面經(jīng)驗豐富, 2008年始在國內(nèi)較早開展經(jīng)肛門取出標本的直腸及乙狀結(jié)腸癌根治術并有創(chuàng)新,2010年在中國及亞州地區(qū)最早開展并報告TaTME治療直腸癌,也是國際上率先報告應用TaTME治療男性直腸癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME對肛門功能、直腸系膜完整性的影響,2017年參加審定中國的《直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除術專家共識及操作指南》。展開
個人擅長
胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。展開
  • 大便后肚子痛是腸癌嗎

    大便后肚子痛可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸道易激綜合征、腸道腫瘤等原因引起,也可能是腹部疝氣、腸梗阻等其他腹部疾病或婦科、泌尿系統(tǒng)問題導致。40歲以上人群或有高危因素的人應重視,及時就醫(yī),明確診斷。 1.腸道感染:細菌、病毒或寄生蟲感染都可能引起腸道炎癥,導致肚子痛和其他癥狀。 2.腸道炎癥性疾?。簼冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可引起腸道炎癥和疼痛。 3.腸道易激綜合征:這是一種常見的腸道功能紊亂性疾病,常伴有腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。 4.腸道腫瘤:腸癌是腸道腫瘤的一種,可能導致大便后肚子痛,但其他部位的腸道腫瘤也可能引起類似癥狀。 5.其他原因:腹部疝氣、腸梗阻、腸套疊、缺血性腸病等也可能導致大便后肚子痛。 需要注意的是,大便后肚子痛也可能是其他非腸道問題引起的,如婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問題或腹部肌肉拉傷等。 如果大便后肚子痛持續(xù)或加重,或伴有其他癥狀,如大便習慣改變、消瘦、貧血、發(fā)熱等,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細的身體檢查、實驗室檢查和影像學檢查,以確定疼痛的原因。 對于40歲以上的人群,尤其是有腸癌家族史、腸道疾病史或其他高危因素的人,更應重視大便后肚子痛的癥狀,及時進行腸癌篩查。 總之,大便后肚子痛可能是多種原因引起的,不一定是腸癌。但對于持續(xù)或加重的疼痛,以及存在高危因素的人,應及時就醫(yī),以便明確診斷并采取適當?shù)闹委煷胧?/span>

    2025-09-09 11:31:55
  • 做了胃切除手術后飲食

    胃切除術后飲食需注意清流食、流食、半流食、軟食等階段的轉(zhuǎn)換,遵循少食多餐、易消化、高蛋白、低脂、高維生素、忌刺激性食物和產(chǎn)氣食物的原則,慢慢咀嚼,避免過冷過熱,注意飲食衛(wèi)生,定期復查。 1.術后飲食階段: 清流食:術后1-2天,只能飲用清流食,如白開水、糖水、無渣果汁等。 流食:術后3-5天,可逐漸過渡到流食,如米湯、藕粉、蛋花湯等。 半流食:術后5-7天,可改為半流食,如粥、面條、餛飩等。 軟食:術后7天以后,可逐漸過渡到軟食,如饅頭、面包、魚肉等。 2.飲食原則: 少食多餐:每次進食量不宜過多,可分多次進食,以減輕胃腸道負擔。 易消化:選擇易消化的食物,如魚肉、雞肉、豆腐、蔬菜等。 高蛋白:保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,有助于傷口愈合和身體恢復。 低脂:避免食用高脂肪食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等。 高維生素:多吃富含維生素的食物,如水果、蔬菜等。 忌刺激性食物:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等。 忌產(chǎn)氣食物:避免食用產(chǎn)氣食物,如豆類、薯類等。 3.飲食注意事項: 慢慢咀嚼:食物應充分咀嚼,以免引起消化不良。 避免過冷過熱:食物不宜過冷過熱,以免刺激胃腸道。 注意飲食衛(wèi)生:食物應保持清潔衛(wèi)生,避免感染。 定期復查:定期復查,以便及時調(diào)整飲食方案。 總之,胃切除手術后的飲食需要特別注意,應遵循醫(yī)生的建議,合理安排飲食,以促進身體恢復。

    2025-09-09 11:31:13
  • 直腸脂肪瘤要手術嗎

    直腸脂肪瘤無癥狀時通常無需立即手術可定期腸鏡復查觀察變化,有癥狀出現(xiàn)便血腹痛等需手術,兒童發(fā)生且有癥狀手術需謹慎綜合評估,老年人手術要充分評估全身狀況及術后管理基礎疾病。 一、無癥狀的直腸脂肪瘤 若直腸脂肪瘤患者無任何不適癥狀,如便血、腹痛、排便習慣改變等,通常無需立即手術,可定期進行腸鏡復查,密切觀察脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化。這是因為此類脂肪瘤生長緩慢,對機體暫未造成明顯不良影響,通過定期監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)其是否出現(xiàn)異常變化。 二、有癥狀的直腸脂肪瘤 1.出現(xiàn)相關癥狀時需手術:當直腸脂肪瘤引起患者出現(xiàn)便血、腹痛、排便不盡感、腸梗阻等癥狀時,一般需要考慮手術治療。例如,脂肪瘤較大可能阻塞腸腔導致腸梗阻,或因摩擦等原因引起便血等情況,此時手術切除是緩解癥狀的有效手段。手術方式多采用內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)方法,創(chuàng)傷較小,恢復相對較快。 2.特殊人群的考量 兒童:兒童直腸脂肪瘤較為罕見,若發(fā)生直腸脂肪瘤且出現(xiàn)癥狀,由于兒童身體機能和耐受能力與成人不同,手術需更加謹慎,需綜合評估手術風險和獲益,優(yōu)先考慮對兒童身體影響較小的治療方式,必要時再行手術干預。 老年人:老年人常伴有基礎疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等,在考慮直腸脂肪瘤手術時,需充分評估患者的心肺功能等全身狀況,進行全面的術前風險評估,確保手術安全,術后也要加強對基礎疾病的管理和康復監(jiān)測。

    2025-09-09 11:30:01
  • 胃切除三分之二還長嗎

    胃切除三分之二后,胃不會再生長,但剩余胃組織會通過代償性增生來適應消化和儲存食物的需求,可能會出現(xiàn)胃酸分泌不足、消化不良、營養(yǎng)吸收問題等,患者需長期服藥,同時注意飲食和生活方式的調(diào)整。 胃是一個有彈性的器官,具有一定的代償功能。在胃切除三分之二后,剩余的胃組織會逐漸擴張和增大,以適應消化和儲存食物的需求。然而,胃的生長是有限的,并且通常不會恢復到原來的大小。 1.代償性增生 剩余的胃組織會通過細胞增殖和肥大來增加其體積和功能。這種代償性增生有助于維持消化和營養(yǎng)吸收的基本功能。 2.飲食習慣的調(diào)整 胃切除后,飲食的調(diào)整對于身體的適應和健康非常重要。醫(yī)生可能會建議采取少食多餐、慢慢咀嚼、選擇易消化的食物等方式,以減輕胃的負擔。 3.長期影響 長期來看,胃的結(jié)構和功能可能會發(fā)生一些變化??赡軙霈F(xiàn)胃酸分泌不足、消化不良、營養(yǎng)吸收問題等。因此,患者可能需要長期服用藥物來補充胃酸和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 需要注意的是,每個人的身體反應和恢復情況可能會有所不同。胃切除后的恢復和管理需要綜合考慮個體的健康狀況、手術方式、術后護理等因素?;颊邞撟裱t(yī)生的建議,進行定期隨訪和檢查,并注意飲食和生活方式的調(diào)整,以維持身體的健康。 如果對胃切除后的恢復或健康問題有進一步的擔憂,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療團隊,他們可以根據(jù)個人情況提供具體的建議和指導。

    2025-09-09 11:29:12
  • 直腸里有脂肪瘤怎么辦

    直腸脂肪瘤體積小且無癥狀時定期結(jié)腸鏡復查監(jiān)測變化,有癥狀的可考慮內(nèi)鏡下用EMR或ESD切除,兒童少見需謹慎評估優(yōu)先觀察癥狀明顯再評估內(nèi)鏡操作,老年需綜合心肺等全身狀況決定選觀察或合適內(nèi)鏡治療。 一、觀察隨訪 若直腸脂肪瘤體積較小且患者無任何不適癥狀(如便血、排便習慣改變等),通??啥ㄆ谶M行結(jié)腸鏡復查,監(jiān)測脂肪瘤大小、形態(tài)等變化。一般建議每6~12個月復查一次結(jié)腸鏡,通過觀察其是否有增大、惡變傾向等情況來決定后續(xù)處理。 二、內(nèi)鏡下治療 1.適用情況:對于有癥狀的直腸脂肪瘤,如引起便血、排便習慣改變等,可考慮內(nèi)鏡下切除。 2.常用方法:常用的內(nèi)鏡下切除方法有內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(ESD)等。通過內(nèi)鏡將脂肪瘤完整切除,此類手術創(chuàng)傷小,恢復相對較快。 三、特殊人群注意事項 1.兒童患者:直腸脂肪瘤相對少見,若兒童發(fā)現(xiàn)直腸脂肪瘤,需謹慎評估。兒童身體各器官功能發(fā)育尚不完善,內(nèi)鏡下治療需充分考慮對兒童生長發(fā)育的影響,一般優(yōu)先選擇密切觀察,若癥狀明顯再謹慎評估是否進行內(nèi)鏡下操作。 2.老年患者:老年患者可能合并多種基礎疾病,在決定治療方案時需綜合評估患者心肺功能等全身狀況。對于身體狀況較差不耐受內(nèi)鏡下操作的老年患者,繼續(xù)密切觀察隨訪可能更為合適;而身體狀況較好的老年患者可根據(jù)脂肪瘤情況選擇合適的內(nèi)鏡下治療方式。

    2025-09-09 11:28:48
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