-
擅長(zhǎng)：糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病等內(nèi)分泌疾病有較深的造詣。
向 Ta 提問
-
糖尿病能根治嗎
糖尿病雖無法根治，但可通過多種手段有效控制，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育等，患者還需自我管理，注意飲食、運(yùn)動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生和心態(tài)。 糖尿病目前無法根治，但可以通過多種手段進(jìn)行有效控制。 糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平升高。根據(jù)病因的不同，糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。目前，糖尿病的治療方法主要包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療（口服降糖藥和胰島素注射）、血糖監(jiān)測(cè)以及糖尿病教育等。對(duì)于1型糖尿病患者，由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身使用胰島素治療；而對(duì)于2型糖尿病患者，多數(shù)患者可通過改善生活方式和使用口服降糖藥物控制血糖，當(dāng)口服降糖藥物效果不佳或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥時(shí)，則需要使用胰島素治療。 雖然糖尿病無法根治，但通過積極的治療和管理，可以有效控制血糖水平，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。此外，糖尿病患者還需要定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種并發(fā)癥。 對(duì)于糖尿病患者來說，日常生活中的自我管理也非常重要?；颊咝枰⒁怙嬍辰】?，合理控制總熱量的攝入，避免高糖、高脂肪食物的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖水平；注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染；保持良好的心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)疾病。 總之，糖尿病雖然無法根治，但通過科學(xué)的治療和管理，患者可以過上正常的生活。如果您或您的家人患有糖尿病，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。
2025-09-16 14:50:56 -
甲亢病會(huì)相互傳染嗎
甲亢病不會(huì)相互傳染，其發(fā)病與自身免疫紊亂、遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，有家族史人群注意保持良好生活方式預(yù)防，甲亢患者需及時(shí)規(guī)范治療。 自身免疫因素 人體的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將甲狀腺組織當(dāng)作外來的“敵人”進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致甲狀腺過度活躍，合成和分泌過多甲狀腺激素，這是甲亢發(fā)病的重要自身免疫基礎(chǔ)，這種異常免疫反應(yīng)是個(gè)體自身的免疫調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題，并非由外界病原體傳播導(dǎo)致。 遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)，甲亢具有一定的遺傳易感性。如果家族中有甲亢患者，那么親屬患甲亢的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加，但這不是傳染，而是遺傳背景使得個(gè)體更容易出現(xiàn)自身免疫相關(guān)的甲狀腺功能異常情況。比如某些特定的基因位點(diǎn)發(fā)生突變或存在基因多態(tài)性等，會(huì)影響個(gè)體對(duì)甲亢相關(guān)自身免疫反應(yīng)的易感性，但這與傳染毫無關(guān)系。 環(huán)境因素 一些環(huán)境因素可能會(huì)觸發(fā)具有遺傳易感性個(gè)體的甲亢發(fā)病。例如，強(qiáng)烈的精神刺激（長(zhǎng)期的焦慮、緊張、壓力過大等）、感染（如某些病毒感染可能會(huì)誘發(fā)自身免疫反應(yīng)的異常激活，從而引發(fā)甲亢，但這里的感染不是傳染給他人導(dǎo)致對(duì)方患甲亢，而是環(huán)境中的病原體觸發(fā)了個(gè)體自身的免疫異常）、過度勞累等。不過這些環(huán)境因素都不是導(dǎo)致甲亢在人群中傳播的原因。 對(duì)于有甲亢家族史的人群，在日常生活中要注意保持良好的生活方式，避免長(zhǎng)期處于精神應(yīng)激狀態(tài)，合理作息，預(yù)防可能誘發(fā)甲亢的環(huán)境因素，但不需要因?yàn)榧易逯杏屑卓夯颊叨^度擔(dān)憂會(huì)被傳染。而對(duì)于已經(jīng)診斷為甲亢的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范的治療，如抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療等。
2025-09-16 14:45:26 -
糖尿病三多一少的原因
糖尿病患者因胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏致血糖升高，超腎糖閾時(shí)腎小球?yàn)V過葡萄糖不能全重吸收，引起滲透性利尿致多尿，多尿使血漿滲透壓升高刺激口渴中樞致口渴多飲；胰島素缺乏致機(jī)體不能充分利用葡萄糖供能，動(dòng)員蛋白質(zhì)和脂肪供能致多食；葡萄糖不能有效供能使身體消耗自身脂肪和蛋白質(zhì)致體重減輕，且不同年齡、性別等人群“三多一少”表現(xiàn)及健康影響各異，需綜合多因素評(píng)估管理。 糖代謝紊亂導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解增加引起多食 由于胰島素缺乏，機(jī)體不能充分利用葡萄糖供能，導(dǎo)致能量不足。此時(shí)，機(jī)體就會(huì)動(dòng)員蛋白質(zhì)和脂肪來供能，使患者處于饑餓狀態(tài)，從而引起食欲亢進(jìn)，表現(xiàn)為多食。對(duì)于不同生活方式人群，比如長(zhǎng)期久坐、運(yùn)動(dòng)量少的糖尿病患者，本身能量消耗少，若出現(xiàn)多食更應(yīng)注意控制飲食結(jié)構(gòu)；有家族糖尿病病史的人群，在出現(xiàn)多食癥狀時(shí)需警惕糖尿病發(fā)生。 機(jī)體不能充分利用葡萄糖供能導(dǎo)致體重減輕 因?yàn)槠咸烟遣荒鼙挥行Ю脕硖峁┠芰?，身體只能消耗自身儲(chǔ)存的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重逐漸下降。年齡較小的糖尿病患兒體重減輕會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育，需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定綜合管理方案；老年糖尿病患者體重過輕可能導(dǎo)致免疫力下降等問題，要注重營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施。 糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程，涉及胰島素分泌及作用、糖脂代謝等多個(gè)方面，不同個(gè)體在年齡、性別、生活方式和病史等因素影響下，“三多一少”的表現(xiàn)和相關(guān)健康影響也各有差異，需綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和管理。
2025-09-16 14:30:13 -
甲狀腺危象發(fā)生于術(shù)后幾小時(shí)
甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)，由術(shù)前準(zhǔn)備不夠致甲狀腺素釋放過多引發(fā)，兒童患者少見但后果可能更嚴(yán)重，無明顯性別差異，有甲狀腺疾病史且未規(guī)范治療及既往甲亢控制不佳者術(shù)后更易發(fā)生，術(shù)前應(yīng)規(guī)范準(zhǔn)備使甲狀腺功能指標(biāo)達(dá)手術(shù)要求范圍。 發(fā)生機(jī)制 甲狀腺危象是由于術(shù)前準(zhǔn)備不夠，甲狀腺素釋放過多引起的。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)促使甲狀腺素大量釋放入血，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重的臨床綜合征。 相關(guān)人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 年齡方面：兒童患者發(fā)生甲狀腺危象相對(duì)少見，但一旦發(fā)生后果可能更嚴(yán)重，因?yàn)閮和纳碚{(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱，對(duì)甲狀腺素水平的變化更為敏感，需要密切監(jiān)測(cè)其生命體征等情況。 性別方面：并無明顯的性別差異導(dǎo)致甲狀腺危象在術(shù)后發(fā)生時(shí)間有不同，但女性患者可能在圍手術(shù)期由于激素水平等因素，在術(shù)前準(zhǔn)備不充分時(shí)更易誘發(fā)甲狀腺危象。 生活方式：有甲狀腺疾病史且未規(guī)范治療的患者，在術(shù)后更易發(fā)生甲狀腺危象，所以有甲狀腺疾病的患者在術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行規(guī)范的準(zhǔn)備，以降低術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的風(fēng)險(xiǎn)。 病史方面：既往有甲狀腺功能亢進(jìn)且控制不佳的患者，術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的可能性明顯增高。這類患者在術(shù)前就需要積極調(diào)整甲狀腺功能，使甲狀腺功能指標(biāo)達(dá)到手術(shù)要求的范圍，如血清總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）等恢復(fù)到接近正常水平，以減少術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生幾率。
2025-09-16 14:08:00 -
餐后三小時(shí)算不算隨機(jī)血糖
餐后三小時(shí)算隨機(jī)血糖，隨機(jī)血糖可輔助診斷糖代謝異常疾病，健康人群餐后三小時(shí)血糖一般在3.9-7.8mmol/L，糖尿病患者餐后三小時(shí)血糖控制目標(biāo)因病情而異，其情況能反映降糖方案有效性。 隨機(jī)血糖的意義及相關(guān)情況 診斷糖尿病等疾病的參考：隨機(jī)血糖可用于輔助診斷糖尿病等糖代謝異常相關(guān)疾病。例如，當(dāng)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，同時(shí)伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病典型癥狀時(shí)，高度提示患有糖尿??；若沒有典型癥狀，則需另一天再次測(cè)量予以確認(rèn)。 不同人群的差異及注意事項(xiàng) 健康人群：健康人群餐后三小時(shí)血糖一般應(yīng)處于正常范圍，通常在3.9~7.8mmol/L之間。但也會(huì)受到個(gè)體生活方式等因素的影響，比如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的健康人群，可能因身體代謝效率相對(duì)較低，餐后三小時(shí)血糖可能會(huì)略高于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康人群，但一般仍在正常波動(dòng)范圍內(nèi)。 糖尿病患者：糖尿病患者餐后三小時(shí)血糖控制目標(biāo)需根據(jù)具體病情而定。一般非妊娠成年2型糖尿病患者餐后三小時(shí)血糖控制在小于10mmol/L較為合適，但對(duì)于老年糖尿病患者，尤其是合并有嚴(yán)重心腦血管疾病等情況的，控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，以避免發(fā)生低血糖等不良事件。同時(shí)，糖尿病患者餐后三小時(shí)血糖情況也能反映降糖方案的有效性，若多次餐后三小時(shí)血糖異常，可能需要調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物治療方案。
2025-09-16 14:02:35
