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姜金波

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長(zhǎng):胃腸、肛腸、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
姜金波,男,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院。2001年至今在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科工作。 2016年任主任醫(yī)師。2018年美國(guó)克利夫蘭醫(yī)院訪問學(xué)者。普通外科專業(yè)從業(yè)二十余年,主要專業(yè)方向?yàn)槲改c外科、肛腸外科、炎性腸病外科、腹壁疝外科。熟練掌握普通外科常見病、多發(fā)病、危急重癥的診斷治療和手術(shù);在腹部外科良惡性疾病,特別是胃腸道腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化根治操作、綜合治療以及胃腸道疑難重癥的手術(shù)治療、圍手術(shù)期處理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);特別是對(duì)低位直腸癌保肛手術(shù)、肛周良性疾病及頑固性便秘的的外科治療、難治復(fù)發(fā)疝外科治療等方面也有較深造詣。 在中華醫(yī)學(xué)雜志,中華外科雜志,中華普通外科學(xué)雜志,中華胃腸外科學(xué)雜志等國(guó)家核心期刊發(fā)表論文30余篇,其中SCI收錄5篇。參與國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),承擔(dān)山東省自然科學(xué)基金2項(xiàng),獲山東省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果獎(jiǎng)2等獎(jiǎng)1項(xiàng),山東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3等獎(jiǎng)1項(xiàng)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
胃腸、肛腸、腹壁疝外科疾病。展開
  • 為什么瘦人會(huì)長(zhǎng)脂肪瘤

    部分脂肪瘤發(fā)生與瘦人遺傳易感性相關(guān),其代謝調(diào)節(jié)機(jī)制可能異常,局部或存慢性炎癥刺激,體內(nèi)激素水平失衡也可影響脂肪細(xì)胞致脂肪瘤形成。 一、遺傳因素影響 部分脂肪瘤的發(fā)生與遺傳易感性相關(guān),即便體型瘦的個(gè)體,若攜帶特定的遺傳突變,如涉及脂肪細(xì)胞增殖調(diào)控的基因發(fā)生變異,就可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成脂肪瘤。研究發(fā)現(xiàn)某些家族性脂肪瘤病具有明確的遺傳模式,瘦人也可能因攜帶相關(guān)致病基因而出現(xiàn)脂肪瘤。 二、代謝調(diào)節(jié)異常 盡管瘦人整體脂肪含量可能處于正常范圍,但個(gè)體的脂肪代謝調(diào)節(jié)機(jī)制可能存在異常。例如,脂代謝過程中相關(guān)酶的功能異常,會(huì)干擾脂肪的正常代謝與分布,使得脂肪細(xì)胞無法維持正常的代謝平衡,進(jìn)而促使脂肪細(xì)胞異常聚集形成脂肪瘤。 三、慢性炎癥刺激 局部組織的慢性炎癥反應(yīng)可刺激脂肪細(xì)胞增殖。瘦人也可能存在未被察覺的局部慢性炎癥狀態(tài),如一些微小的組織損傷、感染等因素引發(fā)的慢性炎癥,持續(xù)的炎癥刺激會(huì)激活脂肪細(xì)胞的增殖信號(hào)通路,導(dǎo)致脂肪瘤的形成。 四、內(nèi)分泌因素影響 體內(nèi)激素水平的波動(dòng)或失衡可影響脂肪細(xì)胞的生長(zhǎng)與聚集。瘦人同樣可能存在激素調(diào)節(jié)相關(guān)的異常情況,例如雌激素等激素對(duì)脂肪細(xì)胞的調(diào)控作用出現(xiàn)偏差,干擾了脂肪細(xì)胞的正常生理功能,從而誘導(dǎo)脂肪瘤生成。

    2025-08-22 12:23:36
  • 傷口幾天拆線

    一般傷口的拆線時(shí)間大概是術(shù)后7至10天左右,不過具體傷口多少天拆線和局部情況、個(gè)人體質(zhì)以及愈合速度等有著直接關(guān)聯(lián)。 一、局部傷口愈合速度較快的話,那么通常在7天左右就能對(duì)傷口進(jìn)行拆線。比如一些身體狀況良好、傷口部位血液循環(huán)較好、沒有出現(xiàn)感染等異常情況的患者,其傷口愈合就會(huì)相對(duì)快些,7天左右可能就達(dá)到拆線標(biāo)準(zhǔn)。 二、相反要是局部的愈合速度較慢,那一般就需要等到10天左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間才可以進(jìn)行拆線。比如一些年老體弱的患者,或是傷口部位特殊、出現(xiàn)了感染等問題的,傷口愈合就會(huì)比較緩慢,拆線時(shí)間就需相應(yīng)延長(zhǎng)。 三、若使用的是羊腸線縫合,通常是不需要拆線的,因?yàn)榇蟛糠诌@種縫線是可以被人體吸收的。但也會(huì)因個(gè)別人體無法完全吸收,這時(shí)也可以進(jìn)行拆除。 四、在拆線前要查看患處是否有明顯紅腫,或是有疼痛等其他不適感,以及局部是否有滲液、化膿現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了此類現(xiàn)象,那就表明傷口并沒有完全愈合,而且還可能有感染情況發(fā)生,這種情況下就需要延長(zhǎng)拆線時(shí)間。 五、在拆線后前期不建議患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以防對(duì)傷口造成一定影響。 總之,傷口拆線時(shí)間受多種因素影響,要根據(jù)具體情況來判斷,同時(shí)在拆線前后都要做好相應(yīng)的觀察和護(hù)理,以確保傷口的良好愈合。

    2025-08-22 12:19:00
  • 脊髓脂肪瘤長(zhǎng)在哪里

    脊髓脂肪瘤按生長(zhǎng)部位分為髓內(nèi)型與髓外型,髓內(nèi)型脂肪瘤生長(zhǎng)于脊髓內(nèi)部影響神經(jīng)纖維排列與功能傳導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)障礙且兒童期干擾更顯著,髓外型細(xì)分硬膜內(nèi)髓外(壓迫脊髓影響神經(jīng)功能)和硬膜外(從外部壓迫脊髓及周圍結(jié)構(gòu)不同年齡影響表現(xiàn)有別)。 髓內(nèi)型:脂肪瘤組織生長(zhǎng)于脊髓內(nèi)部,占據(jù)脊髓的部分或全部髓內(nèi)空間,會(huì)影響脊髓神經(jīng)纖維的正常排列與功能傳導(dǎo),進(jìn)而可能引發(fā)相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)功能障礙,如肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降、感覺異常等,尤其在兒童群體中,因脊髓尚處于發(fā)育階段,髓內(nèi)型脊髓脂肪瘤對(duì)脊髓發(fā)育的干擾可能更為顯著。 髓外型:又細(xì)分為硬膜內(nèi)髓外和硬膜外兩種情況。硬膜內(nèi)髓外脊髓脂肪瘤位于脊髓表面與硬脊膜之間,此部位的脂肪瘤會(huì)對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫,隨著病變進(jìn)展可能逐漸影響脊髓的正常形態(tài)與神經(jīng)功能,引發(fā)相應(yīng)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)、感覺及二便等功能異常;硬膜外脊髓脂肪瘤則是在硬脊膜之外的區(qū)域生長(zhǎng),可從外部對(duì)脊髓及周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成壓迫,不同年齡人群中,該部位的脂肪瘤因個(gè)體解剖差異及病變進(jìn)展速度不同,對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)會(huì)有所不同,例如成年患者可能因病程進(jìn)展出現(xiàn)漸進(jìn)性的神經(jīng)功能受損表現(xiàn),而兒童可能因生長(zhǎng)發(fā)育階段的特殊性,病變對(duì)脊髓及周圍組織的影響更需密切監(jiān)測(cè)。

    2025-08-22 12:17:56
  • 系帶撕裂怎么辦

    系帶的治療可依據(jù)具體病情選擇保守治療或手術(shù)治療。 一、保守治療:在撕裂較為輕微、裂口小且出血量少的情況下采用。首先要進(jìn)行局部壓迫止血,可以用干凈的紗布或毛巾來緊急止血,然后及時(shí)趕到醫(yī)院。在醫(yī)院里,醫(yī)生會(huì)對(duì)局部進(jìn)行消毒處理,并用紗布進(jìn)行加壓包扎止血,通常這種情況無需進(jìn)一步治療,只需積極觀察。 1.局部壓迫止血的重要性:通過直接施加壓力,能夠有效阻止血液繼續(xù)流出,避免失血過多。 2.及時(shí)就醫(yī)的必要性:醫(yī)院的專業(yè)處理能確保消毒徹底和包扎規(guī)范,防止感染等不良情況發(fā)生。 二、手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,或者傷口較大、出血量較多時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)。如果是12小時(shí)內(nèi)的傷口,可進(jìn)行清創(chuàng)縫合治療;若超過12小時(shí),則要進(jìn)行系帶切除后縫合治療。術(shù)后要積極換藥,一周后拆線,通常無需口服抗生素。 1.手術(shù)治療的情形:明確了保守治療不適用的具體狀況,以確保采取更合適的治療手段。 2.不同時(shí)間傷口的處理方式:根據(jù)受傷時(shí)間的不同,有針對(duì)性地進(jìn)行手術(shù)安排。 3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):強(qiáng)調(diào)了換藥和拆線的重要性,以及一般情況下無需使用抗生素。 總之,系帶撕裂后應(yīng)盡快進(jìn)行加壓止血,并迅速前往醫(yī)院就診,積極接受治療,以免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

    2025-08-22 12:16:32
  • 脂肪瘤有黑紫色的嗎

    脂肪瘤多數(shù)呈正常皮膚色等淺色調(diào),出現(xiàn)黑紫色少見可能是瘤體內(nèi)出血或極罕見合并感染所致,發(fā)現(xiàn)顏色變?yōu)楹谧仙珶o論年齡性別均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童發(fā)現(xiàn)此類異常更需謹(jǐn)慎,需通過超聲等影像學(xué)檢查明確瘤體內(nèi)部情況以排除惡變等并采取合理醫(yī)療處置。 一、脂肪瘤常規(guī)顏色特征 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤,多數(shù)表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清晰的皮下腫塊,顏色多為正常皮膚色、淡黃色、黃色等淺色調(diào),這是因?yàn)槠渲饕獦?gòu)成成分是脂肪組織,外觀呈現(xiàn)與正常皮下脂肪相近的淺色系特征。 二、脂肪瘤出現(xiàn)黑紫色的特殊情形 脂肪瘤出現(xiàn)黑紫色較為少見,可能是瘤體內(nèi)發(fā)生出血所致。當(dāng)瘤體內(nèi)部血管破裂出血后,血液淤積在瘤體內(nèi),會(huì)使脂肪瘤呈現(xiàn)出黑紫色外觀,這種情況可能與局部受到外力撞擊等因素有關(guān);此外,極罕見情況下也可能是合并感染等復(fù)雜情況,但并非脂肪瘤的典型表現(xiàn)。 三、發(fā)現(xiàn)脂肪瘤顏色異常的應(yīng)對(duì)建議 若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤顏色變?yōu)楹谧仙?,無論年齡、性別等因素,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。例如兒童發(fā)現(xiàn)此類異常顏色的脂肪瘤需尤為謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和[瘤具有特殊性,需通過超聲等影像學(xué)檢查明確瘤體內(nèi)部情況,以排除是否存在惡變等其他異常狀況,進(jìn)而采取合理的醫(yī)療處置措施,保障健康。

    2025-08-22 12:15:17
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