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王加勇

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長:結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、慢性便秘的綜合治療和個(gè)體化治療,熟練掌握結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療、直腸癌超低位保肛技術(shù)、局部晚期直腸癌ELAPE手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡保留回盲部結(jié)腸次全切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除手術(shù)。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
醫(yī)學(xué)博士? 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,普外科? 山東省醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸外科分會青委副主任委員; 山東省醫(yī)學(xué)會肛腸病分會青年委員 ; 山東省研究型醫(yī)院協(xié)會結(jié)直腸外科分會委員; 山東省抗癌協(xié)會胃腸腫瘤外科分會青委; 山東省醫(yī)學(xué)會普外科分會實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組委員; 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)成員; 擅長結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、慢性便秘的綜合治療和個(gè)體化治療,熟練掌握結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療、直腸癌超低位保肛技術(shù)(ISR手術(shù))、局部晚期直腸癌ELAPE手術(shù)、經(jīng)自然腔道取標(biāo)本(NOSES)結(jié)直腸手術(shù)、腹腔鏡保留回盲部結(jié)腸次全切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除(IPAA)手術(shù)。展開
個(gè)人擅長
結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、慢性便秘的綜合治療和個(gè)體化治療,熟練掌握結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療、直腸癌超低位保肛技術(shù)、局部晚期直腸癌ELAPE手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡保留回盲部結(jié)腸次全切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除手術(shù)。展開
  • 寶寶小腿肌肉長了脂肪瘤

    脂肪瘤是兒童相對少見由成熟脂肪細(xì)胞聚積而成的良性軟組織腫瘤,發(fā)生于寶寶小腿肌肉部位需專業(yè)檢查明確病灶特征,可通過體格檢查初步觸及腫塊了解其大小等基本情況,借助超聲檢查可清晰呈現(xiàn)腫塊位置等區(qū)分脂肪瘤與其他軟組織病變,若體積較小無明顯不適可密切觀察定期超聲復(fù)查,若較大壓迫周圍組織或影響外觀可考慮手術(shù)切除需兒科外科醫(yī)生操作,針對寶寶要密切關(guān)注生長發(fā)育狀況,若手術(shù)術(shù)后需遵循兒科安全護(hù)理原則保持傷口清潔干燥并配合定期復(fù)查確?;謴?fù)良好無復(fù)發(fā)跡象。 一、脂肪瘤的基本界定 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚積而成的良性軟組織腫瘤,在兒童群體中相對少見,發(fā)生于寶寶小腿肌肉部位時(shí),需通過專業(yè)檢查明確病灶特征。 二、診斷方式 1.體格檢查:醫(yī)生可初步觸及小腿肌肉處的腫塊,了解其大小、質(zhì)地、活動度等基本情況。 2.超聲檢查:借助超聲可清晰呈現(xiàn)腫塊的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等,能有效區(qū)分脂肪瘤與其他軟組織病變,為后續(xù)診療提供依據(jù)。 三、治療原則 1.觀察隨訪:若脂肪瘤體積較小且無明顯不適癥狀,不影響寶寶正常活動,可密切觀察,定期通過超聲復(fù)查,監(jiān)測其大小、形態(tài)等變化情況。 2.手術(shù)干預(yù):當(dāng)脂肪瘤較大,壓迫周圍組織引發(fā)不適,或?qū)ν庥^產(chǎn)生顯著影響時(shí),可考慮手術(shù)切除。手術(shù)需由具備兒科外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作,充分評估手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 四、特殊人群注意事項(xiàng)(針對寶寶) 1.生長發(fā)育監(jiān)測:密切關(guān)注寶寶的生長發(fā)育狀況,脂肪瘤的變化可能與寶寶成長階段相關(guān),需動態(tài)觀察其對寶寶身體機(jī)能的影響。 2.術(shù)后護(hù)理:若進(jìn)行手術(shù),術(shù)后護(hù)理需遵循兒科安全護(hù)理原則,保持傷口清潔干燥,避免感染,同時(shí)家長要配合醫(yī)生定期帶寶寶復(fù)查,確保傷口恢復(fù)良好且脂肪瘤無復(fù)發(fā)跡象。

    2025-09-24 12:27:14
  • 下巴疼痛是什么原因

    下巴疼痛可能由多種原因引起,如牙齒或口腔問題、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或損傷、神經(jīng)痛、骨骼問題、感染及其他全身性疾病等。持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以確定病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?下巴疼痛的原因可能有多種,以下是一些常見的原因: 1.牙齒或口腔問題:如牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎等,這些問題可能導(dǎo)致下巴周圍的組織感染或炎癥,引起疼痛。 2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:顳下頜關(guān)節(jié)是連接下頜骨和顱骨的關(guān)節(jié),當(dāng)其功能紊亂時(shí),可能導(dǎo)致下巴疼痛、咀嚼困難、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。 3.肌肉緊張或損傷:下巴周圍的肌肉緊張、拉傷或勞損,可能引起疼痛。例如,長時(shí)間咀嚼硬物、磨牙、壓力過大等都可能導(dǎo)致肌肉緊張。 4.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等神經(jīng)病變可能引起下巴區(qū)域的疼痛。 5.骨骼問題:下巴骨折、脫位或其他骨骼問題也可能導(dǎo)致疼痛。 6.感染:細(xì)菌、病毒或其他感染也可能引起下巴疼痛,例如扁桃體炎、腮腺炎等。 7.其他原因:系統(tǒng)性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、狼瘡等,以及藥物副作用等也可能導(dǎo)致下巴疼痛。 需要注意的是,下巴疼痛可能是嚴(yán)重疾病的癥狀之一,如口腔頜面腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。因此,如果下巴疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如張口受限、面部麻木、聽力下降等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?對于特殊人群,如孕婦、老年人、患有系統(tǒng)性疾病的患者等,下巴疼痛的原因可能有所不同,治療方法也需因人而異。因此,在出現(xiàn)下巴疼痛時(shí),應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況咨詢醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的輔助檢查,以確定疼痛的原因,并制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-09-24 12:26:24
  • 急性闌尾炎特殊體征

    急性闌尾炎的相關(guān)體征檢查,包括結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征:按壓左下腹再擠壓近側(cè)結(jié)腸致右下腹疼痛為陽性,提示急性闌尾炎,各年齡段表現(xiàn)相似但兒童需細(xì)察)、腰大肌試驗(yàn)(左側(cè)臥位右下肢后過伸致右下腹疼痛為陽性,提示盲腸后位闌尾炎,年齡較大及能配合兒童可操作但需輕柔)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(仰臥位右髖膝屈曲90°被動內(nèi)旋致右下腹疼痛為陽性,提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌,各年齡段均可進(jìn)行兒童操作需輕柔)、直腸指診(直腸右前壁觸痛,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)此體征,兒童操作要輕柔潤滑指套等)。 一、結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征) 1.操作及意義:醫(yī)生用手按壓左下腹,然后再擠壓近側(cè)結(jié)腸,若引起右下腹疼痛則為陽性,提示急性闌尾炎。這是因?yàn)殛@尾位于右下腹,當(dāng)結(jié)腸內(nèi)氣體傳導(dǎo)至闌尾區(qū)域時(shí),刺激發(fā)炎的闌尾導(dǎo)致疼痛。對于各年齡段人群都可能出現(xiàn)此體征,兒童及成人表現(xiàn)相似,但兒童因表述能力差異可能需要更仔細(xì)觀察體征變化。 二、腰大肌試驗(yàn) 1.操作及意義:患者左側(cè)臥位,右下肢向后過伸,若引起右下腹疼痛為陽性,提示闌尾位于腰大肌前方,多見于盲腸后位闌尾炎。對于年齡較大、能夠配合體位改變的患者可進(jìn)行該檢查,兒童若能配合也可操作,但需注意動作輕柔。 三、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) 1.操作及意義:患者仰臥位,將右髖和右膝均屈曲90°,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),若引起右下腹疼痛為陽性,提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。各年齡段均可進(jìn)行該檢查,兒童操作時(shí)同樣要注意輕柔,避免引起患兒不適。 四、直腸指診 1.意義:直腸右前壁有觸痛,尤其對于盆腔位闌尾炎,直腸指診可發(fā)現(xiàn)此體征。不同年齡人群直腸指診表現(xiàn)類似,但兒童進(jìn)行直腸指診時(shí)要注意動作輕柔、潤滑指套等,以減少患兒不適。

    2025-09-24 12:25:27
  • 很多小脂肪瘤癢

    小脂肪瘤癢可能因生長刺激周圍神經(jīng)或所在部位皮膚受衣物摩擦所致,發(fā)現(xiàn)伴癢時(shí)要留意其大小形態(tài)等有無短期內(nèi)迅速變化、有無疼痛紅腫等,非藥物干預(yù)可通過保持皮膚清潔、避免過度摩擦,兒童要防搔抓,老年人需謹(jǐn)慎觀察瘙癢不緩解或有其他異常時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生排查潛在問題。 一、小脂肪瘤癢的可能成因 小脂肪瘤出現(xiàn)瘙癢可能與多種因素相關(guān),其一為脂肪瘤生長過程中對周圍神經(jīng)等組織產(chǎn)生輕微刺激,致使神經(jīng)末梢感知異常從而引發(fā)瘙癢感;其二是脂肪瘤所在部位皮膚長期受到衣物等摩擦,局部皮膚受刺激后可出現(xiàn)瘙癢表現(xiàn)。 二、需關(guān)注的情況判斷 當(dāng)發(fā)現(xiàn)小脂肪瘤伴有瘙癢時(shí),需留意觀察脂肪瘤的大小、形態(tài)有無短期內(nèi)迅速變化,以及是否出現(xiàn)疼痛、紅腫等異常表現(xiàn)。若脂肪瘤在短時(shí)間內(nèi)明顯增大、伴有疼痛且瘙癢加劇等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評估,以排除脂肪瘤發(fā)生不良病變等情況。 三、非藥物干預(yù)措施 皮膚清潔維護(hù):保持脂肪瘤所在部位皮膚清潔,可每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品,維持皮膚清潔環(huán)境有助于減少因污垢等刺激引發(fā)的瘙癢。 避免過度摩擦:選擇寬松、柔軟的衣物,減少衣物對脂肪瘤部位的摩擦,例如穿著棉質(zhì)衣物,降低因摩擦導(dǎo)致瘙癢加重的風(fēng)險(xiǎn)。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童皮膚嬌嫩,若小脂肪瘤出現(xiàn)瘙癢,需特別防止兒童搔抓脂肪瘤部位,因?yàn)閮和ψヒ滓鹌つw破損,進(jìn)而可能繼發(fā)感染等問題,家長應(yīng)加強(qiáng)對兒童的看護(hù),引導(dǎo)兒童避免搔抓。 老年人群體:老年人皮膚相對松弛且可能存在其他基礎(chǔ)疾病,機(jī)體修復(fù)能力相對較弱,當(dāng)出現(xiàn)小脂肪瘤癢時(shí),需更加謹(jǐn)慎觀察其變化,若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢,以便及時(shí)排查潛在問題,保障健康。

    2025-09-24 12:24:46
  • 碘伏消毒液的作用

    碘伏消毒液是一種常用消毒劑,具有廣譜、高效、低毒等優(yōu)點(diǎn),主要通過與細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)合使其變性、沉淀來達(dá)到消毒殺菌目的,可用于皮膚、黏膜消毒及醫(yī)療器械消毒,使用時(shí)應(yīng)注意避免接觸眼睛和口腔,開封后應(yīng)遮光、密封保存,對碘過敏者及孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用,且不宜與其他消毒劑同時(shí)使用。 碘伏消毒液是一種常用的消毒劑,具有廣譜、高效、低毒、對皮膚黏膜無刺激等優(yōu)點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。以下是關(guān)于碘伏消毒液的一些重要信息: 1.作用機(jī)制:碘伏消毒液中的碘與細(xì)菌的蛋白質(zhì)結(jié)合,使其變性、沉淀,從而達(dá)到消毒殺菌的目的。 2.適用范圍:碘伏消毒液可用于皮膚、黏膜的消毒,如手術(shù)部位、注射部位、傷口等;也可用于醫(yī)療器械的消毒。 3.使用方法:使用前應(yīng)先清潔消毒部位,然后用碘伏消毒液擦拭或浸泡,作用一定時(shí)間后再用生理鹽水沖洗干凈。 4.注意事項(xiàng): 碘伏消毒液對皮膚和黏膜有一定的刺激性,使用時(shí)應(yīng)注意避免接觸眼睛和口腔。 碘伏消毒液應(yīng)遮光、密封保存,有效期一般為2年。 對碘過敏者禁用碘伏消毒液。 碘伏消毒液與其他消毒劑不宜同時(shí)使用,以免影響消毒效果。 5.特殊人群: 孕婦和哺乳期婦女:在使用碘伏消毒液時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 兒童:兒童的皮膚嬌嫩,使用碘伏消毒液時(shí)應(yīng)注意稀釋濃度,避免過度刺激。 老年人:老年人的皮膚和免疫力可能相對較弱,使用碘伏消毒液時(shí)應(yīng)注意消毒部位的清潔和保護(hù),避免感染。 總之,碘伏消毒液是一種安全有效的消毒劑,但在使用時(shí)應(yīng)注意正確的方法和注意事項(xiàng),以確保消毒效果和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。如果對碘伏消毒液的使用有任何疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師的意見。

    2025-09-24 12:24:08
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