-
擅長：內分泌和代謝性疾病，具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，尤其以糖尿病診治為專長，長期從事糖尿病基礎研究和臨床診治研究。
向 Ta 提問
-
懷孕幾周做糖耐
懷孕一般建議24-28周做糖耐量試驗，試驗前3天正常飲食且試驗前空腹8-10小時，過程是先抽空腹血，再5分鐘內喝完含75克無水葡萄糖的300毫升水，分別于1小時、2小時抽靜脈血測血糖；妊娠期糖尿病未及時發(fā)現(xiàn)控制會致孕婦和胎兒諸多不良影響，有高危因素孕婦可能需提前檢測，本身患其他基礎疾病孕婦做糖耐量試驗需更密切監(jiān)測血糖。 糖耐量試驗的具體操作 試驗前準備：試驗前3天正常飲食，每天碳水化合物攝入量不少于150克，保持正常活動。試驗前需空腹8-10小時，一般從凌晨開始禁食，直至進行完糖耐量試驗。 試驗過程：首先抽取空腹靜脈血，測定空腹血糖值。然后將75克無水葡萄糖溶于300毫升水中，在5分鐘內喝完。從喝第一口糖水開始計時，分別于喝完糖水后1小時、2小時抽取靜脈血，測定血糖值。 妊娠期糖尿病的影響及特殊人群注意事項 對孕婦的影響：如果妊娠期糖尿病沒有得到及時發(fā)現(xiàn)和控制，可能會導致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染等并發(fā)癥，還可能增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的風險。 對胎兒的影響：胎兒可能會出現(xiàn)巨大兒，增加分娩時的產(chǎn)傷風險；也可能導致胎兒生長受限、胎兒窘迫、新生兒低血糖等問題。 特殊人群注意事項：對于有高危因素的孕婦，如有糖尿病家族史、肥胖（孕前體重指數(shù)≥28）、既往有妊娠期糖尿病史等，可能需要提前進行糖耐量檢測，比如在懷孕早期就進行篩查。而對于一些本身患有其他基礎疾病的孕婦，如合并甲狀腺功能異常等，在進行糖耐量試驗時需要更加密切地監(jiān)測血糖變化，因為基礎疾病可能會影響糖代謝的結果判斷，醫(yī)生會根據(jù)具體情況綜合分析處理。
2025-07-29 15:42:29 -
糖尿病一型和二型哪個嚴重
糖尿病一型和二型的嚴重程度因人而異，需要綜合考慮血糖控制、并發(fā)癥、治療難度和患者健康狀況等因素，不能一概而論。 1.血糖控制：無論是一型還是二型糖尿病，如果血糖控制不好，都可能導致嚴重的并發(fā)癥，如心血管疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變等。因此，血糖控制是評估糖尿病嚴重程度的重要指標之一。 2.并發(fā)癥的發(fā)生：一型糖尿病患者通常需要注射胰島素來控制血糖，而二型糖尿病患者在某些情況下也可能需要胰島素治療。此外，一型糖尿病患者更容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，而二型糖尿病患者則更容易發(fā)生心血管疾病等慢性并發(fā)癥。 3.治療難度：一型糖尿病需要終身注射胰島素，而二型糖尿病患者在某些情況下可以通過飲食控制、運動和口服藥物來控制血糖。然而，對于一些二型糖尿病患者，尤其是肥胖或有其他健康問題的患者，可能需要更復雜的治療方案。 4.患者的健康狀況：患者的整體健康狀況也是評估糖尿病嚴重程度的重要因素。例如，患者是否有其他疾病，如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，會影響糖尿病的治療和預后。 綜上所述，糖尿病一型和二型的嚴重程度取決于多種因素，包括血糖控制、并發(fā)癥的發(fā)生、治療難度和患者的健康狀況等。對于每個患者來說，需要根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，并定期進行評估和調整。 需要注意的是，無論是一型還是二型糖尿病，都需要患者積極配合治療，包括飲食控制、運動、血糖監(jiān)測和藥物治療等。此外，定期進行糖尿病并發(fā)癥的篩查和早期干預也非常重要，可以幫助患者更好地控制糖尿病，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
2025-07-29 15:36:51 -
糖化白蛋白正常值
糖化白蛋白是反映糖尿病患者過去2~3周內平均血糖水平的指標，其正常值為18%~20%，檢測結果可作為評估血糖控制情況的重要手段之一，但不能替代日常血糖監(jiān)測。 對于糖尿病患者，糖化白蛋白檢測可作為評估血糖控制情況的重要手段之一。如果糖化白蛋白值高于正常范圍，提示近2~3周內血糖控制不佳；若低于正常范圍，則可能意味著存在低血糖風險或血糖控制過于嚴格。需要注意的是，糖化白蛋白檢測結果只能作為參考，不能替代日常血糖監(jiān)測。 在臨床實踐中，醫(yī)生會綜合考慮患者的血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、臨床癥狀以及其他相關檢查結果，來調整治療方案，以達到更好的血糖控制目標。 此外，以下人群在進行糖化白蛋白檢測時需要注意： 特殊人群：如老年人、孕婦、兒童等，由于生理特點的不同，其糖化白蛋白的正常值可能與成年人有所差異。在進行檢測前，應咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，了解適合自己的參考范圍。 疾病狀態(tài)：某些疾病可能會影響糖化白蛋白的檢測結果，如感染、炎癥、貧血等。如果患者正在服用某些藥物，也可能對檢測結果產(chǎn)生影響。在進行檢測前，應告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況。 飲食和運動：飲食和運動對血糖水平有較大影響，因此在進行糖化白蛋白檢測前，應盡量保持飲食和運動的相對穩(wěn)定。 總之，糖化白蛋白是評估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標之一，但不是唯一指標。在解讀檢測結果時，應結合其他臨床資料進行綜合判斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療和管理。同時，患者應注意飲食、運動、定期監(jiān)測血糖等，以保持良好的血糖控制。
2025-07-29 15:30:55 -
胰島素不能口服的原因
胰島素口服后因胃腸道消化酶會破壞其結構喪失功能、強酸環(huán)境致其變性失活以及腸道缺乏吸收大分子蛋白質的機制而無法正常發(fā)揮調節(jié)血糖等生理功能 一、胃腸道環(huán)境的破壞作用 胰島素是一種蛋白質類激素，口服后會經(jīng)過胃腸道。胃腸道中的消化酶，如蛋白酶等，會對蛋白質進行消化分解。蛋白質在胃腸道內被逐步水解為氨基酸等小分子物質，而胰島素作為完整的蛋白質分子結構被破壞后，就失去了其原本作為激素發(fā)揮調節(jié)血糖等生理功能的結構基礎，無法起到應有的作用。例如，眾多研究表明，口服的蛋白質類藥物會在消化道內被酶解，胰島素也不例外，其結構被消化酶破壞后喪失活性。 二、胃酸的強酸環(huán)境影響 胃酸具有較強的酸性，正常胃液的pH值通常在1.5-3.5之間。胰島素在這樣的強酸環(huán)境中會發(fā)生變性。蛋白質的空間結構會因為強酸環(huán)境而遭到破壞，從而使其生物學活性喪失。比如，實驗研究發(fā)現(xiàn)，將胰島素置于模擬胃酸的酸性環(huán)境中，其二級、三級結構會發(fā)生改變，不再能正常發(fā)揮調節(jié)血糖的功能。 三、腸道吸收機制的限制 即使胰島素能夠抵御胃腸道部分消化酶和胃酸的作用，其分子大小也不適合腸道的吸收機制。胰島素分子相對較大，腸道主要吸收的是小分子的營養(yǎng)物質等，對于像胰島素這樣的大分子蛋白質，腸道缺乏有效的主動轉運機制來吸收它。一般來說，腸道上皮細胞的轉運系統(tǒng)主要針對的是分子量較小、結構簡單的物質，大分子蛋白質難以通過正常的腸道吸收途徑進入血液循環(huán)發(fā)揮作用。
2025-07-29 15:24:09 -
甲亢能吃豆腐嗎
甲亢患者需低碘飲食，豆腐碘含量低可吃，普通甲亢患者正常食用，合并腎功能不全的甲亢患者需據(jù)腎功能限植物蛋白攝入，兒童甲亢患者要在低碘且營養(yǎng)均衡下合理控制豆腐攝入量。 一、甲亢患者與碘攝入的關系 甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內分泌疾病，而碘是合成甲狀腺激素的重要原料。正常飲食中，海帶、紫菜等含碘豐富的食物會加重甲亢病情，所以甲亢患者需低碘飲食。 二、豆腐的碘含量情況 豆腐中的碘含量相對較低。一般來說，每100克豆腐中碘含量通常在幾微克到幾十微克之間，遠低于海帶等高碘食物。因此，從碘攝入角度考慮，甲亢患者是可以吃豆腐的，適量食用豆腐不會對甲亢病情產(chǎn)生明顯的不利影響。 三、不同人群食用豆腐的注意事項 普通甲亢患者：正常食用豆腐即可，保持均衡飲食，除了注意控制高碘食物攝入外，還應保證蛋白質、維生素等其他營養(yǎng)物質的充足供應。 合并腎功能不全的甲亢患者：豆腐中含有一定量的植物蛋白，若合并腎功能不全，需要根據(jù)腎功能情況適當限制植物蛋白的攝入，因為過多植物蛋白可能會加重腎臟負擔，此時需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下調整豆腐的食用量。 兒童甲亢患者：兒童處于生長發(fā)育階段，在保證低碘飲食的同時，要確保營養(yǎng)均衡，豆腐可以作為優(yōu)質植物蛋白的來源之一，但同樣需注意整體飲食的合理搭配，根據(jù)兒童的年齡、體重等情況控制豆腐等食物的攝入量，以滿足生長發(fā)育需求又不加重病情。
2025-07-29 15:18:36
