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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：乳腺癌的診治，乳腺癌的化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。
向 Ta 提問
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胃癌能治愈么
胃癌能否治愈綜合多因素判斷，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率超90%，進(jìn)展期低；影響因素有腫瘤分期、病理類型、治療方法及患者自身狀況，早期發(fā)現(xiàn)診斷治療是提高治愈機(jī)會(huì)關(guān)鍵，高危人群應(yīng)定期篩查。 影響胃癌治愈的因素 腫瘤分期：是關(guān)鍵因素，如前文所述，早期胃癌預(yù)后較好，治愈機(jī)會(huì)相對大；進(jìn)展期胃癌隨著腫瘤分期的晚移，治愈難度增加。 病理類型：不同病理類型的胃癌生物學(xué)行為不同，例如乳頭狀腺癌、高分化腺癌相對預(yù)后較好，而低分化腺癌、未分化癌等預(yù)后相對較差。 治療方法的選擇及實(shí)施：規(guī)范的手術(shù)是胃癌治療的重要基礎(chǔ)，手術(shù)方式的選擇、手術(shù)是否徹底等影響預(yù)后。同時(shí)，術(shù)后輔助化療等綜合治療也對預(yù)后有影響。對于適合靶向治療等的患者，合理應(yīng)用靶向藥物等也能改善預(yù)后情況。 患者自身狀況：包括年齡、身體一般狀況等。年輕患者身體狀況相對較好，對治療的耐受性可能相對更好，一定程度上利于預(yù)后；而老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病，對治療的耐受性及恢復(fù)能力相對較弱，會(huì)影響治愈的效果。例如老年患者手術(shù)創(chuàng)傷后恢復(fù)可能更慢，且可能因基礎(chǔ)疾病影響綜合治療的實(shí)施。 對于胃癌患者，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治愈機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。建議有胃癌高危因素（如幽門螺桿菌感染、有胃癌家族史、長期不良飲食習(xí)慣等）的人群定期進(jìn)行胃鏡等篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
2025-07-25 15:16:15 -
喉癌手術(shù)后會(huì)失去說話功能嗎
喉癌手術(shù)后是否失去說話功能與手術(shù)方式等因素有關(guān)，部分喉切除術(shù)若保留足夠喉結(jié)構(gòu)可能保留一定說話功能但需康復(fù)訓(xùn)練，全喉切除術(shù)后會(huì)失原有說話功能，不過有食管發(fā)音、佩戴人工喉等替代方法，且不同年齡段患者需相應(yīng)關(guān)懷指導(dǎo)。 1.部分喉切除術(shù)情況：如果是進(jìn)行部分喉切除術(shù)，如支撐喉鏡下激光切除術(shù)等，在保留了足夠的喉結(jié)構(gòu)情況下，患者有可能保留一定的說話功能。因?yàn)楹聿康陌l(fā)聲結(jié)構(gòu)部分保留，通過殘余的聲帶等結(jié)構(gòu)仍可實(shí)現(xiàn)發(fā)聲，不過術(shù)后可能需要一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練來調(diào)整發(fā)聲狀態(tài)，不同患者恢復(fù)情況會(huì)因個(gè)體差異有所不同，比如年齡較小的患者可能恢復(fù)相對較快但也需個(gè)體化康復(fù)指導(dǎo)，而年齡較大且合并基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)可能相對緩慢些。 2.全喉切除術(shù)情況：當(dāng)進(jìn)行全喉切除術(shù)后，患者會(huì)失去原有的說話功能。因?yàn)槿砬谐?，聲帶等發(fā)聲結(jié)構(gòu)被全部切除，無法通過喉部發(fā)聲。但現(xiàn)在有多種替代發(fā)聲方法，比如食管發(fā)音，患者通過訓(xùn)練利用食管內(nèi)空氣振動(dòng)發(fā)聲；還可以佩戴人工喉，通過電子裝置等實(shí)現(xiàn)發(fā)聲，以幫助患者恢復(fù)一定的交流能力。對于全喉切除術(shù)后的患者，特別是年齡較小的患者，心理調(diào)適也很重要，要給予足夠的關(guān)懷和指導(dǎo)幫助其適應(yīng)新的交流方式；對于老年患者，可能需要更耐心地協(xié)助其學(xué)習(xí)新的發(fā)聲方法來保障日常生活交流需求。
2025-07-25 15:12:23 -
肝癌有傳染性嗎
肝癌本身不具傳染性，但與肝癌發(fā)生相關(guān)的乙肝、丙肝病毒有傳染性，乙肝通過血液、母嬰、性接觸傳播，丙肝通過血液、性、母嬰傳播，乙肝丙肝病毒感染可能致肝癌，對有肝癌高危因素人群需做好防護(hù)監(jiān)測，如乙肝丙肝患者家庭成員檢測病毒標(biāo)志物、高危人群定期查肝。 與肝癌發(fā)生相關(guān)的病毒性肝炎的傳染性情況 乙肝：乙肝病毒具有傳染性，主要通過血液傳播（如輸血、共用注射器等）、母嬰傳播（母親分娩時(shí)傳給嬰兒）、性接觸傳播。但乙肝病毒感染不等于一定會(huì)發(fā)展為肝癌，只有在乙肝病毒持續(xù)感染、機(jī)體免疫狀態(tài)等多種因素作用下才可能逐漸進(jìn)展為肝癌。 丙肝：丙肝病毒同樣具有傳染性，傳播途徑主要包括血液傳播（如共用針頭、輸入被污染血液等）、性傳播、母嬰傳播等。丙肝病毒感染后也有一定比例會(huì)發(fā)展為慢性丙肝，進(jìn)而增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 然而，肝癌作為腫瘤本身，不像傳染病那樣在人與人之間傳播。但對于有肝癌高危因素的人群，尤其是合并病毒性肝炎的人群，需要注意做好相應(yīng)的防護(hù)和監(jiān)測工作。比如，對于乙肝或丙肝患者，其家庭成員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)病毒標(biāo)志物檢測，必要時(shí)接種疫苗等；對于肝癌高危人群，要定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查（如超聲、甲胎蛋白檢測等），以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌并進(jìn)行干預(yù)。
2025-07-25 15:08:46 -
鼻咽癌的好發(fā)部位在哪
鼻咽癌好發(fā)于鼻咽腔頂部和側(cè)壁，其上皮組織在EB病毒感染、遺傳、環(huán)境等因素影響下易惡性病變，不同人群好發(fā)部位病理生理基礎(chǔ)相似，臨床診斷治療需考慮相關(guān)因素，特殊人群有可疑癥狀也應(yīng)排查鼻咽頂壁和側(cè)壁。 解剖結(jié)構(gòu)與好發(fā)機(jī)制 鼻咽部的上皮組織在某些因素（如EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等）影響下，容易發(fā)生惡性病變。其中，鼻咽頂壁和側(cè)壁的上皮細(xì)胞在長期受到各種致癌因素作用時(shí)，細(xì)胞異常增殖分化，進(jìn)而形成鼻咽癌。例如，EB病毒感染被認(rèn)為與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)，它可能在鼻咽頂壁和側(cè)壁的上皮細(xì)胞中持續(xù)作用，導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。 對于不同年齡、性別、生活方式及有相關(guān)病史的人群來說，好發(fā)部位的病理生理基礎(chǔ)是相似的，但在臨床診斷和治療過程中需要充分考慮這些因素的影響。比如，對于有EB病毒感染史的人群，更要關(guān)注鼻咽頂壁和側(cè)壁的病變情況；長期處于污染環(huán)境、有吸煙等不良生活方式的人群，發(fā)生鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，在篩查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查鼻咽頂壁和側(cè)壁。特殊人群如兒童，雖然鼻咽癌相對少見，但如果有相關(guān)可疑癥狀，也需要通過合適的檢查手段對鼻咽頂壁和側(cè)壁進(jìn)行細(xì)致排查，以早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。
2025-07-25 15:05:44 -
肝癌病人可以吃海參嗎
肝癌病人通?？蛇m量吃海參，不過對海參過敏者絕對不能吃；伴嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎食用；食用時(shí)應(yīng)選清蒸等清淡烹飪方式，避免油炸、紅燒等油膩辛辣做法。 個(gè)體差異方面：如果肝癌病人對海參過敏，那么絕對不能食用海參，否則可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，影響身體健康，過敏反應(yīng)可能包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等多種表現(xiàn)。對于沒有過敏史的肝癌病人，可以嘗試少量食用，觀察身體反應(yīng)。 病情狀況方面：如果肝癌病人同時(shí)伴有嚴(yán)重的腎功能不全等情況，需要謹(jǐn)慎食用海參。因?yàn)楹⒅泻幸欢康牡鞍踪|(zhì)等成分，過多攝入可能會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。一般來說，腎功能不全病人對蛋白質(zhì)的攝入需要根據(jù)具體的腎功能指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制，而海參中的蛋白質(zhì)含量相對較高，所以需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇食用量。 烹飪方式方面：肝癌病人食用海參時(shí)，應(yīng)選擇清淡的烹飪方式，如清蒸等，避免采用油炸、紅燒等油膩、辛辣的烹飪方法。過于油膩的食物可能會(huì)加重肝癌病人消化功能的負(fù)擔(dān)，而辛辣食物可能會(huì)刺激胃腸道，對病人的身體恢復(fù)不利。例如，油炸海參會(huì)使海參含有過多油脂，不利于病人消化吸收。
2025-07-25 15:03:01
