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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng)：斜視、弱視、近視、復(fù)視、眼肌麻痹、視疲勞、先天性眼球震顫、小兒眼病、甲狀腺相關(guān)眼病的診治及眼視光專業(yè)，尤其擅長(zhǎng)各類疑難斜視、復(fù)視、弱視及先天性眼球震顫的治療。
向 Ta 提問
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白內(nèi)障手術(shù)后眼發(fā)癢用什么藥
白內(nèi)障手術(shù)后眼發(fā)癢可能由多種原因引起，需明確原因采取對(duì)應(yīng)措施，可用藥如抗炎類和人工淚液等，還需非藥物干預(yù)，包括保持眼部清潔、避免刺激因素、注意休息，且要考慮不同年齡因素影響。 一、白內(nèi)障手術(shù)后眼發(fā)癢的可能原因及對(duì)應(yīng)處理原則 白內(nèi)障手術(shù)后眼發(fā)癢可能由多種原因引起，如術(shù)后炎癥反應(yīng)、眼部傷口愈合過(guò)程中的正常感覺、過(guò)敏因素等。處理時(shí)首先要明確原因，再采取相應(yīng)措施。 二、常見可能用藥情況 （一）抗炎類藥物 如果是術(shù)后炎癥導(dǎo)致的眼發(fā)癢，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素類抗炎藥，如氟米龍滴眼液等。這類藥物可以減輕眼部炎癥反應(yīng)，從而緩解眼癢癥狀。但糖皮質(zhì)激素的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，因?yàn)殚L(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能會(huì)有眼壓升高、誘發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)，尤其要考慮患者的年齡因素，兒童使用需更加謹(jǐn)慎，老年人使用時(shí)也需密切監(jiān)測(cè)眼壓等指標(biāo)。 （二）人工淚液 對(duì)于一些因術(shù)后眼部干燥等因素引起的眼發(fā)癢，可使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液等。人工淚液可以補(bǔ)充眼表的水分，緩解眼部不適包括眼癢癥狀。不同年齡人群使用人工淚液一般無(wú)特殊禁忌，但兒童使用時(shí)需在成人監(jiān)護(hù)下使用，避免誤滴等情況。 三、非藥物干預(yù)措施 （一）保持眼部清潔 術(shù)后要注意保持眼部清潔，避免用手揉眼。對(duì)于不同年齡的患者，清潔眼部的方式有所不同。兒童患者由于自我控制能力差，家長(zhǎng)要幫助其保持眼部清潔，使用干凈的棉簽或紗布蘸取適量生理鹽水輕柔擦拭眼部周圍。成年人則可以自己用清水洗臉時(shí)注意避免污水進(jìn)入眼內(nèi)，輕輕擦拭眼部周圍。 （二）避免刺激因素 要讓患者避免接觸可能的過(guò)敏原等刺激因素。如果是過(guò)敏因素導(dǎo)致的眼發(fā)癢，要注意詢問患者近期是否接觸新的物質(zhì)，如新的化妝品、護(hù)膚品等，讓患者遠(yuǎn)離這些可疑過(guò)敏原。不同年齡患者接觸刺激因素的情況不同，兒童可能接觸新的玩具材料等，成年人可能接觸新的工作環(huán)境中的粉塵等，都需要注意避免。 （三）注意休息 保證充足的休息，對(duì)于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)很重要。不同年齡的患者休息要求有所差異，兒童需要保證足夠的睡眠時(shí)間，一般年齡越小睡眠時(shí)間要求越高，比如嬰兒可能需要16-20小時(shí)左右的睡眠時(shí)間；成年人一般需要7-8小時(shí)的充足睡眠；老年人也要保證規(guī)律的休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累影響眼部恢復(fù)。 總之，白內(nèi)障手術(shù)后眼發(fā)癢需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施，用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，非藥物干預(yù)也不容忽視，同時(shí)要充分考慮不同年齡等因素對(duì)患者的影響。
2025-09-22 18:26:13 -
撅眼是什么原因造成的
撅眼即瞼腺炎，是常見眼瞼腺體急性化膿性炎癥，由細(xì)菌感染（主要是金黃色葡萄球菌，其次是其他細(xì)菌）、眼瞼腺體分泌功能異常（瞼板腺分泌旺盛、瞼緣炎影響）、局部衛(wèi)生狀況不佳（不注意眼部清潔、眼部外傷）造成。 細(xì)菌感染 金黃色葡萄球菌感染：金黃色葡萄球菌是引發(fā)瞼腺炎最常見的致病菌。正常情況下，眼瞼皮膚表面、瞼緣等部位存在一定數(shù)量的金黃色葡萄球菌，但當(dāng)局部抵抗力下降時(shí)，該菌就容易侵入眼瞼腺體引發(fā)感染。例如，長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞的人群，身體免疫力相對(duì)較低，更容易受到金黃色葡萄球菌的侵襲而患上瞼腺炎。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對(duì)成人更易因金黃色葡萄球菌感染出現(xiàn)瞼腺炎，而且兒童如果不注意眼部衛(wèi)生，用手揉眼等行為會(huì)增加細(xì)菌感染眼瞼腺體的機(jī)會(huì)。 其他細(xì)菌感染：如表皮葡萄球菌等也可引起瞼腺炎，但相對(duì)金黃色葡萄球菌來(lái)說(shuō)較為少見。 眼瞼腺體分泌功能異常 瞼板腺分泌旺盛：青春期人群由于體內(nèi)激素水平變化，瞼板腺分泌相對(duì)旺盛，如果此時(shí)不注意眼部清潔，瞼板腺分泌物容易淤積在瞼板腺內(nèi)，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件，進(jìn)而引發(fā)瞼腺炎。女性在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期，體內(nèi)激素波動(dòng)可能導(dǎo)致瞼板腺分泌狀態(tài)改變，也可能增加瞼腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 瞼緣炎影響：瞼緣炎會(huì)導(dǎo)致瞼緣部位的腺體功能受到影響，使得腺體分泌物排出不暢，從而容易引發(fā)瞼腺炎。例如，患有脂溢性皮炎的患者，由于眼部周圍皮膚油脂分泌異常，容易合并瞼緣炎，進(jìn)而增加瞼腺炎的發(fā)生幾率。對(duì)于老年人群，隨著年齡增長(zhǎng)，眼瞼皮膚的功能逐漸退化，瞼緣炎的發(fā)生率相對(duì)較高，也更容易出現(xiàn)瞼腺炎相關(guān)問題。 局部衛(wèi)生狀況不佳 不注意眼部清潔：長(zhǎng)時(shí)間不洗臉、不清洗眼部，會(huì)導(dǎo)致眼部污垢、灰塵等堆積，容易滋生細(xì)菌，進(jìn)而感染眼瞼腺體引發(fā)瞼腺炎。在炎熱的夏季，出汗較多，如果眼部清潔不及時(shí)，更易出現(xiàn)這種情況。對(duì)于佩戴隱形眼鏡的人群，如果不注意隱形眼鏡的清潔和佩戴衛(wèi)生，也容易導(dǎo)致眼部細(xì)菌感染，引發(fā)瞼腺炎。比如，佩戴隱形眼鏡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、摘下隱形眼鏡后不及時(shí)清潔鏡片等情況，都可能增加瞼腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 眼部外傷：眼部受到外傷時(shí)，如被指甲劃傷、受到外力撞擊等，皮膚或黏膜的完整性被破壞，細(xì)菌容易通過(guò)傷口侵入眼瞼腺體，從而引發(fā)瞼腺炎。對(duì)于從事某些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人群，如建筑工人、機(jī)械工人等，眼部外傷的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要更加注意眼部防護(hù)以降低瞼腺炎的發(fā)病幾率。
2025-09-22 18:21:18 -
眼球上長(zhǎng)了個(gè)透明小泡怎么回事
眼球上長(zhǎng)透明小泡可能由泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜淋巴管擴(kuò)張、瞼裂斑、病毒性結(jié)膜炎等引起，泡性結(jié)膜炎多由微生物蛋白質(zhì)引起遲發(fā)型免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)等；結(jié)膜淋巴管擴(kuò)張因淋巴液回流受阻致淋巴管擴(kuò)張，多無(wú)癥狀；瞼裂斑由長(zhǎng)期紫外線等刺激球結(jié)膜結(jié)締組織增生所致，多無(wú)自覺癥狀；病毒性結(jié)膜炎由病毒感染引起，伴結(jié)膜充血等癥狀，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，注意眼部衛(wèi)生，兒童患者需家長(zhǎng)關(guān)注及時(shí)就診。 一、泡性結(jié)膜炎 成因：多由微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型免疫反應(yīng)，常見致病微生物包括結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌等。比如有結(jié)核病史的人群相對(duì)更易患泡性結(jié)膜炎，從而出現(xiàn)眼球上長(zhǎng)透明小泡的情況。 表現(xiàn)：病變?cè)缙跒閷?shí)性、隆起的粉紅色小結(jié)節(jié)，直徑1-2mm，周邊結(jié)膜局限性充血，之后結(jié)節(jié)頂端易形成潰瘍，痊愈后可遺留瘢痕?；颊呖赡苡挟愇锔?、流淚等癥狀，兒童患者癥狀相對(duì)更明顯，可能因不適而頻繁揉眼。 二、結(jié)膜淋巴管擴(kuò)張 成因：可能是由于淋巴液回流受阻導(dǎo)致淋巴管擴(kuò)張形成小泡。比如眼部受到外傷、炎癥等刺激后，可能影響淋巴回流引發(fā)該情況。 表現(xiàn)：通常表現(xiàn)為透明、稍隆起的小泡，大小不等，可單發(fā)或多發(fā)，一般無(wú)明顯不適癥狀，偶爾可能有異物感。不同年齡人群均可發(fā)生，生活中經(jīng)常用眼疲勞、眼部有慢性炎癥的人相對(duì)更易出現(xiàn)。 三、瞼裂斑 成因：一般認(rèn)為是長(zhǎng)期受到紫外線照射、煙塵刺激等引起球結(jié)膜結(jié)締組織增生所致。長(zhǎng)期戶外工作、經(jīng)常暴露在陽(yáng)光下的人群，如農(nóng)民、漁民等，瞼裂斑的發(fā)生率相對(duì)較高。 表現(xiàn)：多位于瞼裂區(qū)近角膜緣處，呈三角形隆起的灰黃色結(jié)節(jié)，其表面為透明小泡樣改變，一般無(wú)自覺癥狀，但若發(fā)生炎癥時(shí)可出現(xiàn)充血、刺痛等表現(xiàn)。不同年齡人群均可發(fā)病，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病幾率可能會(huì)增加。 四、病毒性結(jié)膜炎 成因：由病毒感染引起，常見的病毒如腺病毒等。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對(duì)成人更易感染病毒引發(fā)結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼球上長(zhǎng)透明小泡的情況。 表現(xiàn)：除了眼球出現(xiàn)透明小泡外，還常伴有結(jié)膜充血、水腫，患者可出現(xiàn)流淚、畏光、異物感等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可能影響視力，兒童患者可能因眼部不適而哭鬧不止。 如果發(fā)現(xiàn)眼球上長(zhǎng)了透明小泡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，減少眼部刺激。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)要更加關(guān)注孩子眼部情況，及時(shí)帶孩子就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。
2025-09-22 18:18:52 -
眼皮上長(zhǎng)脂肪瘤治療方法有哪些
眼皮上長(zhǎng)脂肪瘤可采用觀察等待、手術(shù)治療、激光治療等方法，觀察等待適用于體積小、無(wú)癥狀且長(zhǎng)期無(wú)變化的情況；手術(shù)治療用于體積大影響視力、外觀或引起不適時(shí)，采用局部麻醉切除，術(shù)后注意不同患者恢復(fù)差異；激光治療適用于較小脂肪瘤，利用熱能使組織凝固壞死，需注意不同患者反應(yīng)及相關(guān)事項(xiàng)。 一、觀察等待 1.適用情況：對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀且不影響外觀的眼皮脂肪瘤，若生長(zhǎng)極為緩慢或長(zhǎng)期無(wú)變化，可選擇觀察等待。例如一些體積非常小，不引起眼部不適和外觀明顯改變的脂肪瘤，在兒童中若脂肪瘤無(wú)快速增大等異常情況時(shí)也可先觀察。因?yàn)椴糠种玖隹赡荛L(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)，過(guò)度干預(yù)可能帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 2.考慮因素：需關(guān)注年齡因素，兒童的脂肪瘤生長(zhǎng)情況可能與成人不同，要密切觀察其生長(zhǎng)速度等；對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，如本身有代謝性疾病等，要綜合考慮脂肪瘤與基礎(chǔ)病的關(guān)系來(lái)決定是否觀察。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征：當(dāng)眼皮脂肪瘤體積較大，影響視力（如遮擋視線）、眼部外觀明顯異?；蛞鹧鄄坎贿m時(shí)，通常需要手術(shù)切除。比如脂肪瘤體積較大已經(jīng)導(dǎo)致患者視物模糊或者眼部有明顯的異物感等情況。 2.手術(shù)方式：一般采用局部麻醉下的手術(shù)切除，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。在手術(shù)過(guò)程中要精細(xì)操作，盡量減少對(duì)周圍正常組織的損傷。對(duì)于兒童患者，手術(shù)時(shí)要更加輕柔，注意保護(hù)眼部組織，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后要注意傷口的護(hù)理，避免感染等情況，根據(jù)患者年齡等情況合理安排術(shù)后的恢復(fù)觀察。 3.術(shù)后注意事項(xiàng)：不同年齡患者術(shù)后恢復(fù)有差異，兒童術(shù)后要特別注意家長(zhǎng)看護(hù)，防止患兒搔抓傷口等。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，要注意基礎(chǔ)病對(duì)傷口愈合等的影響，如糖尿病患者要控制血糖以促進(jìn)傷口良好愈合。 三、激光治療 1.適用情況：對(duì)于一些較小的眼皮脂肪瘤，也可考慮激光治療。其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷相對(duì)較小。例如體積較小且位置較表淺的脂肪瘤。 2.治療原理：利用激光的熱能使脂肪瘤組織凝固、壞死，進(jìn)而被機(jī)體吸收。但激光治療也有一定的局限性，對(duì)于較大的脂肪瘤可能效果不佳。在兒童中使用激光治療時(shí)要充分考慮兒童的配合度等情況，因?yàn)閮和赡懿蝗绯扇伺浜现委熯^(guò)程。 3.注意事項(xiàng)：不同年齡患者對(duì)激光治療的反應(yīng)可能不同，術(shù)后恢復(fù)情況也有差異。有基礎(chǔ)病史患者要考慮激光治療對(duì)基礎(chǔ)病相關(guān)指標(biāo)的影響等，如心血管疾病患者要關(guān)注激光治療過(guò)程中心率等變化情況。
2025-09-22 18:14:55 -
老人眼內(nèi)角長(zhǎng)肉尖尖是怎么回事
老人眼內(nèi)角長(zhǎng)肉尖尖可能是翼狀胬肉、瞼裂斑或結(jié)膜肉芽腫。翼狀胬肉可能與長(zhǎng)期紫外線照射、風(fēng)沙煙塵等有關(guān)，初期可能無(wú)癥狀，發(fā)展后影響視力；瞼裂斑由年齡相關(guān)結(jié)膜變性、光化學(xué)性暴露引起，表現(xiàn)為瞼裂區(qū)黃白色隆起斑塊；結(jié)膜肉芽腫由眼部外傷、手術(shù)刺激或慢性炎癥刺激導(dǎo)致，眼內(nèi)角有肉樣新生物伴不適。需及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)檢查，根據(jù)不同病因采取相應(yīng)治療，老年人就醫(yī)需告知相關(guān)信息。 一、翼狀胬肉 1.成因 可能與長(zhǎng)期紫外線照射有關(guān)，老年人長(zhǎng)期暴露在戶外，眼睛受到較多紫外線刺激，會(huì)增加翼狀胬肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，紫外線可引起角膜緣干細(xì)胞損傷，導(dǎo)致結(jié)膜組織異常增生，向角膜表面生長(zhǎng)，形成肉尖尖樣的翼狀胬肉。 風(fēng)沙、煙塵等環(huán)境因素也有影響，長(zhǎng)期處于風(fēng)沙大、煙塵多的環(huán)境中，眼部受到刺激，容易誘發(fā)翼狀胬肉。 2.表現(xiàn) 初期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，翼狀胬肉會(huì)逐漸向角膜中央生長(zhǎng)，影響視力，外觀上可看到眼內(nèi)角有肉樣的新生物，呈尖尖狀。 二、瞼裂斑 1.成因 主要是由于年齡相關(guān)的眼部結(jié)膜變性引起，老年人眼部結(jié)膜組織逐漸發(fā)生退行性變，瞼裂斑就是結(jié)膜變性的一種表現(xiàn)。長(zhǎng)期的光化學(xué)性暴露，如紫外線、可見光等，會(huì)加速瞼裂斑的形成。 2.表現(xiàn) 瞼裂斑通常是在瞼裂區(qū)近角膜緣處出現(xiàn)的三角形或橢圓形的黃白色隆起斑塊，有的看起來(lái)像眼內(nèi)角的肉尖尖，一般無(wú)明顯不適，但當(dāng)瞼裂斑發(fā)生炎癥時(shí)，可能會(huì)有眼部異物感等癥狀。 三、結(jié)膜肉芽腫 1.成因 可能是眼部受到外傷、手術(shù)等刺激后，結(jié)膜組織對(duì)異物或損傷的反應(yīng)性增生形成肉芽腫。例如眼部曾有過(guò)小的外傷，在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常的結(jié)膜組織增生，形成肉尖尖樣的肉芽腫。 慢性炎癥刺激也是一個(gè)因素，長(zhǎng)期的結(jié)膜炎等慢性炎癥刺激結(jié)膜，可導(dǎo)致結(jié)膜肉芽腫的形成。 2.表現(xiàn) 眼內(nèi)角可見肉樣的新生物，可能伴有眼部的不適，如異物感、輕微的疼痛等。 對(duì)于老人眼內(nèi)角長(zhǎng)肉尖尖的情況，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如裂隙燈檢查等，以明確具體的病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果是翼狀胬肉且影響視力等情況，可能需要考慮手術(shù)治療；瞼裂斑一般無(wú)需特殊治療，如有不適可對(duì)癥處理；結(jié)膜肉芽腫則需要根據(jù)具體情況判斷是否需要手術(shù)等干預(yù)。老年人由于身體機(jī)能下降，眼部疾病的診斷和治療需要更加謹(jǐn)慎，就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知眼部癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展情況以及既往眼部病史等信息。
2025-09-22 18:10:37
