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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見(jiàn)解。
向 Ta 提問(wèn)
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哪三種人群不適宜接種乙肝疫苗
乙肝疫苗接種禁忌包括對(duì)其成分過(guò)敏者因再接觸易致嚴(yán)重過(guò)敏不宜接種，患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者接種難有效免疫且增不良反應(yīng)不宜接種，患有慢性疾病急性發(fā)作期者接種難有效免疫還會(huì)致病情波動(dòng)不宜接種。 一、對(duì)乙肝疫苗成分過(guò)敏者 若個(gè)體既往明確對(duì)乙肝疫苗中的某種成分（如酵母成分等）發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)過(guò)敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn)，則不適宜接種乙肝疫苗。因?yàn)樵俅谓佑|過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏反應(yīng)可能再次發(fā)生且程度可能更嚴(yán)重，會(huì)對(duì)身體健康造成極大威脅。 二、患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者 當(dāng)人體處于急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病狀態(tài)時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激和紊亂狀態(tài)，此時(shí)接種乙肝疫苗可能無(wú)法有效激發(fā)正常的免疫應(yīng)答產(chǎn)生保護(hù)性抗體，同時(shí)還可能增加疫苗不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如加重發(fā)熱癥狀、引發(fā)其他不適反應(yīng)等。例如患有急性肺炎且體溫高達(dá)39℃以上等情況時(shí)，不宜接種乙肝疫苗。 三、患有慢性疾病急性發(fā)作期者 對(duì)于本身患有慢性疾病但處于急性發(fā)作期的人群，如慢性肝炎活動(dòng)期、慢性腎病急性加重期等，由于機(jī)體正處于疾病的應(yīng)激狀態(tài)，接種乙肝疫苗后可能無(wú)法正常產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的有效免疫反應(yīng)，同時(shí)還可能導(dǎo)致慢性疾病病情波動(dòng)，加重原有病情。比如慢性乙型肝炎患者處于病毒復(fù)制活躍的急性發(fā)作期時(shí)，接種乙肝疫苗難以達(dá)到預(yù)期的免疫保護(hù)效果。
2025-08-15 11:55:47 -
三陽(yáng)癥狀有哪些特征
乙肝大三陽(yáng)部分患者有全身乏力疲倦等不適且兒童活動(dòng)耐力下降、成人影響工作生活，有食欲減退等消化道癥狀且兒童易營(yíng)養(yǎng)不足、孕期需留意，有皮膚鞏膜黃染等黃疸體征且孕期需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)，有肝區(qū)隱痛脹痛等肝區(qū)癥狀且病史長(zhǎng)感知變化需定期檢查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。 一、全身癥狀表現(xiàn) 部分乙肝大三陽(yáng)患者會(huì)出現(xiàn)乏力、疲倦等全身不適，這與乙肝病毒感染后機(jī)體免疫反應(yīng)激活消耗能量等有關(guān)，兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，成年人則可能影響日常工作生活，不同年齡人群因身體機(jī)能差異，乏力程度有所不同。 二、消化道癥狀呈現(xiàn) 常見(jiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等，源于肝臟功能受損影響消化液分泌及代謝功能，年齡較小的兒童因消化道癥狀易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不足，需關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育狀況，女性孕期若患乙肝大三陽(yáng)出現(xiàn)消化道癥狀需更留意營(yíng)養(yǎng)均衡及對(duì)胎兒的影響。 三、黃疸相關(guān)體征表現(xiàn) 部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染，是由于膽紅素代謝障礙致血液中膽紅素濃度升高，不同性別在黃疸表現(xiàn)上無(wú)顯著性別差異，但孕期女性出現(xiàn)黃疸需更謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)母嬰膽紅素水平及肝臟功能狀態(tài)。 四、肝區(qū)癥狀體現(xiàn) 可能有肝區(qū)隱痛、脹痛等，系肝臟炎癥使肝包膜受刺激所致，病史較長(zhǎng)患者因機(jī)體對(duì)疼痛的適應(yīng)等因素，對(duì)肝區(qū)疼痛的感知可能有變化，需定期進(jìn)行肝臟超聲等檢查監(jiān)測(cè)肝臟病變進(jìn)展情況。
2025-08-15 11:54:46 -
打了新冠疫苗能抽煙嗎
目前科學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)抽煙直接影響新冠疫苗免疫應(yīng)答過(guò)程，正常范圍內(nèi)抽煙本身不直接降低疫苗防護(hù)效果，但抽煙對(duì)健康有諸多危害，如損害呼吸系統(tǒng)黏膜、降低呼吸道自凈防御能力致易受病原體侵襲、可能增加感染其他呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病人群還會(huì)加重病情，這類(lèi)人群應(yīng)盡量避免抽煙以減少不良影響。 一、抽煙對(duì)新冠疫苗免疫效果的影響 目前科學(xué)研究尚未發(fā)現(xiàn)抽煙會(huì)直接影響新冠疫苗的免疫應(yīng)答過(guò)程。新冠疫苗主要通過(guò)激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體來(lái)發(fā)揮保護(hù)作用，現(xiàn)有證據(jù)表明，正常范圍內(nèi)的抽煙行為不會(huì)阻礙疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體的機(jī)制，即從現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)看，抽煙本身不會(huì)直接降低新冠疫苗的防護(hù)效果。 二、抽煙對(duì)自身健康的潛在不利影響 盡管無(wú)明確證據(jù)顯示抽煙直接干擾疫苗效果，但抽煙對(duì)人體健康存在多方面危害。例如，煙草中的尼古丁等成分會(huì)損害呼吸系統(tǒng)黏膜，長(zhǎng)期抽煙可降低呼吸道的自凈和防御能力，使機(jī)體更易受病原體侵襲，即使接種了新冠疫苗，若本身因抽煙導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降，仍可能增加感染其他呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而間接影響身體健康狀況。對(duì)于本身患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人群，抽煙會(huì)進(jìn)一步加重病情，不利于整體健康維護(hù)，這類(lèi)人群更應(yīng)注意盡量避免抽煙以減少對(duì)自身健康的不良影響。
2025-08-15 11:54:06 -
感染炭疽病后的癥狀有哪些
皮膚炭疽初期現(xiàn)丘疹斑疹數(shù)小時(shí)變水皰后破潰壞死成黑色焦痂伴淋巴結(jié)腫大及周?chē)[局部痛全身癥狀相對(duì)較輕兒童癥狀可能不典型，吸入性炭疽早期類(lèi)似普通感冒后病情進(jìn)展迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫等全身中毒癥狀免疫力低人群易惡化，胃腸道炭疽主要表現(xiàn)惡心嘔吐繼而腹痛腹瀉血水樣便等有進(jìn)食污染肉類(lèi)暴露史人群需警惕兒童可能因表達(dá)不清致診斷延遲需結(jié)合接觸史判斷。 一、皮膚炭疽1.初期皮膚出現(xiàn)丘疹或斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)樗挘車(chē)M織顯著腫脹且浸潤(rùn)，隨后水皰破潰、壞死并形成黑色焦痂，局部伴有淋巴結(jié)腫大及周?chē)M織水腫，患者多有局部疼痛但全身癥狀相對(duì)較輕，兒童感染時(shí)可能癥狀表現(xiàn)不如成人典型，需仔細(xì)辨別；二、吸入性炭疽1.早期癥狀類(lèi)似普通感冒，有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等，病情進(jìn)展迅速，數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等，常伴有高熱、虛脫等全身中毒癥狀，該類(lèi)型在免疫力較低人群中更易快速惡化，如老年人群感染后病情進(jìn)展可能更兇險(xiǎn)；三、胃腸道炭疽1.主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉，多為血水樣便，還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適等全身癥狀，有進(jìn)食被炭疽芽孢污染肉類(lèi)等暴露史的人群需警惕，兒童胃腸道炭疽時(shí)可能因表達(dá)不清導(dǎo)致診斷延遲，需結(jié)合接觸史等綜合判斷。
2025-08-15 11:52:13 -
巨細(xì)胞病毒igg抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么
巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò)巨細(xì)胞病毒，可能是現(xiàn)癥感染或潛伏感染，也可能是接種過(guò)疫苗。具體情況需結(jié)合其他檢查和個(gè)人病史綜合判斷，孕婦需密切監(jiān)測(cè)，免疫力弱的人群需特別關(guān)注。如有疑慮，可咨詢醫(yī)生。 1.曾經(jīng)感染過(guò)巨細(xì)胞病毒：巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽(yáng)性表明身體曾經(jīng)對(duì)該病毒產(chǎn)生過(guò)免疫反應(yīng)。這意味著過(guò)去可能已經(jīng)感染過(guò)巨細(xì)胞病毒，但現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)或正在恢復(fù)中。 2.現(xiàn)癥感染或潛伏感染：陽(yáng)性結(jié)果也可能提示當(dāng)前正在經(jīng)歷巨細(xì)胞病毒的感染，或者過(guò)去的感染仍然潛伏在體內(nèi)。 3.接種疫苗：如果曾經(jīng)接種過(guò)巨細(xì)胞病毒疫苗，IgG抗體也可能呈陽(yáng)性。 需要注意的是，單一的抗體陽(yáng)性結(jié)果并不能確定具體情況，還需要結(jié)合其他臨床癥狀、檢查結(jié)果以及個(gè)人病史來(lái)綜合判斷。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行評(píng)估，如檢測(cè)病毒DNA、評(píng)估免疫功能等，以確定最合適的診斷和治療方案。 對(duì)于孕婦，如果巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽(yáng)性，可能需要進(jìn)行更密切的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，以確保胎兒的健康。此外，對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人群，如接受免疫抑制治療的患者或AIDS患者，巨細(xì)胞病毒感染可能更為嚴(yán)重，需要特別關(guān)注和治療。 如果對(duì)巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽(yáng)性的結(jié)果有任何疑慮或擔(dān)憂，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。
2025-08-15 11:50:51
