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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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出血熱是不是重大疾病
出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性重大疾病，發(fā)病可累及多系統(tǒng)，不同人群感染有不同特點(diǎn)，需防鼠滅鼠、做好個(gè)人防護(hù)并接種疫苗來預(yù)防控制，重癥可致高病死率，存活者可能有后遺癥影響生活質(zhì)量。 一、出血熱的嚴(yán)重危害 對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)的損害：出血熱發(fā)病時(shí)可累及多個(gè)系統(tǒng)，如腎臟系統(tǒng)，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭；心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、休克等；消化系統(tǒng)會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；血液系統(tǒng)可引起血小板減少等出血傾向，嚴(yán)重者會(huì)有顱內(nèi)出血等危及生命的情況。例如，在一些出血熱的重癥病例中，病死率相對(duì)較高。 對(duì)生活質(zhì)量的長期影響：即使患者經(jīng)過救治存活，部分人可能會(huì)遺留一些后遺癥，如腎功能不全、高血壓、聽力障礙等，這會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生長期的負(fù)面影響，影響其正常的工作、生活和學(xué)習(xí)等。 二、不同人群感染出血熱的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 兒童：兒童感染出血熱時(shí)，病情變化可能較為迅速，因?yàn)閮和母髋K器功能發(fā)育尚未完善，對(duì)疾病的耐受能力相對(duì)較弱。例如，兒童可能更容易出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。 老年人：老年人本身各臟器功能衰退，感染出血熱后，發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，如更易出現(xiàn)多器官功能衰竭等情況。在治療過程中，要更加關(guān)注其心、肝、腎等重要臟器的功能變化，調(diào)整治療方案時(shí)需謹(jǐn)慎。 青壯年：青壯年感染出血熱后，如果自身免疫狀況較好，可能在早期癥狀相對(duì)較輕，但也不能掉以輕心，仍需積極治療，因?yàn)椴∏榭赡軙?huì)在短時(shí)間內(nèi)加重，尤其是在發(fā)熱期向低血壓休克期等進(jìn)展的階段，要密切觀察病情變化。 三、出血熱的預(yù)防與控制 防鼠滅鼠：因?yàn)槭箢愂浅鲅獰岵《镜闹饕拗鲃?dòng)物和傳染源，所以做好環(huán)境治理，消滅老鼠是預(yù)防出血熱的關(guān)鍵措施之一。例如，在居民區(qū)、農(nóng)田等區(qū)域定期開展滅鼠活動(dòng)，堵塞鼠洞等。 個(gè)人防護(hù)：在出血熱高發(fā)地區(qū)，要避免接觸鼠類及其排泄物、分泌物等。如在野外作業(yè)時(shí)，要穿長袖衣物、長褲，避免皮膚直接接觸可能被鼠污染的物品；在處理可能被鼠污染的環(huán)境時(shí)，要佩戴手套等防護(hù)用品。 疫苗接種：接種出血熱疫苗是預(yù)防出血熱的有效手段。例如，在出血熱高發(fā)地區(qū)的高危人群，如從事野外工作、接觸鼠類機(jī)會(huì)較多的人群等，應(yīng)及時(shí)接種出血熱疫苗，提高自身的免疫力，降低感染出血熱的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-22 17:49:41 -
肺結(jié)核能不能傳染家人
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，具有傳染性，通過飛沫傳播，其傳染受患者排菌情況、接觸密切程度、自身免疫力狀況影響，可通過患者隔離治療、規(guī)范治療、養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及家人增強(qiáng)免疫力等措施預(yù)防家人被傳染。 一、傳染的影響因素 患者排菌情況：痰涂片陽性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，其痰液中含有大量結(jié)核分枝桿菌，傳染性較強(qiáng)。如果患者能夠及時(shí)接受規(guī)范治療，隨著治療的進(jìn)行，痰菌量會(huì)逐漸減少，傳染性也會(huì)降低。 接觸密切程度：與患者共同生活在密閉空間內(nèi)，如家庭中，接觸時(shí)間長、頻率高的家人感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。例如，家人與患者共居一室、同用餐具等，都會(huì)增加感染幾率。 自身免疫力狀況：免疫力低下的人群更容易被結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病。比如兒童、老年人、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人，以及長期使用免疫抑制劑的患者等。兒童由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力較弱；老年人身體機(jī)能衰退，免疫力下降；艾滋病患者本身免疫系統(tǒng)被破壞，感染后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)極高。 二、預(yù)防傳染家人的措施 患者隔離治療：肺結(jié)核患者應(yīng)盡早隔離治療，最好單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間內(nèi)，減少與家人的密切接觸。這樣可以有效切斷傳播途徑，降低家人感染的可能性。 規(guī)范治療：患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，按時(shí)服藥，保證治療的連續(xù)性和有效性，以盡快降低痰液中的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量，減少傳染性。 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：患者應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰，痰液要吐在有消毒液的容器中進(jìn)行處理。家人也應(yīng)注意自身的衛(wèi)生防護(hù)，如勤洗手等。 增強(qiáng)免疫力：家人尤其是免疫力低下的人群，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，均衡飲食，保證充足的睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉，以提高自身免疫力。例如，兒童可以通過攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如牛奶、新鮮蔬菜水果等，來增強(qiáng)免疫力；老年人可以根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等；艾滋病患者在積極治療基礎(chǔ)病的同時(shí)，也要注重提升自身機(jī)體抵抗力相關(guān)的健康管理。 總之，肺結(jié)核具有傳染性，家人感染風(fēng)險(xiǎn)與患者排菌情況、接觸密切程度及自身免疫力等因素相關(guān)，通過患者隔離治療、規(guī)范治療、養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及家人增強(qiáng)免疫力等措施可有效降低家人被傳染的幾率。
2025-09-22 17:47:32 -
肺結(jié)核治好了還傳染嗎
肺結(jié)核治好了一般不具傳染性，臨床治愈基于痰液涂片培養(yǎng)陰性及影像學(xué)病灶穩(wěn)定等判定，兒童、老年人、特殊病史人群有不同情況，治愈后符合標(biāo)準(zhǔn)通常不具傳染性但不同人群需依自身特點(diǎn)健康管理。 一、臨床治愈的判定依據(jù) 1.痰液檢查：連續(xù)多次痰涂片抗酸桿菌及痰培養(yǎng)結(jié)核菌均為陰性。這是判斷肺結(jié)核是否仍具傳染性的重要指標(biāo)，因?yàn)樘狄菏墙Y(jié)核菌傳播的主要載體之一，若痰液中已無活菌，傳播風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。 2.影像學(xué)檢查：胸部X線或CT等影像學(xué)檢查顯示病灶穩(wěn)定，無新的活動(dòng)性病灶出現(xiàn)。病灶穩(wěn)定意味著結(jié)核病變已處于修復(fù)、鈣化等非活動(dòng)狀態(tài)，不再有結(jié)核菌活躍繁殖并播散的條件。 二、不同人群的特殊情況 1.兒童：兒童感染肺結(jié)核后治療痊愈，同樣需滿足上述臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)后才不具傳染性。兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，在肺結(jié)核治療過程中需密切關(guān)注其治療反應(yīng)及各項(xiàng)指標(biāo)變化，確保徹底治愈，因?yàn)閮和粼俅胃腥净蝮w內(nèi)結(jié)核菌未完全清除，可能因自身免疫力相對(duì)低而出現(xiàn)病情反復(fù)，且兒童間密切接觸時(shí)需特別注意肺結(jié)核的傳播風(fēng)險(xiǎn)，在臨床治愈判定后可降低擔(dān)憂。 2.老年人：老年人患肺結(jié)核治療后，也需依據(jù)痰液和影像學(xué)等檢查判定是否治愈。老年人常伴有基礎(chǔ)疾病，身體機(jī)能相對(duì)衰退，在治療過程中要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響以及身體恢復(fù)情況，只有嚴(yán)格達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，才可以認(rèn)為不具傳染性。同時(shí)，老年人生活環(huán)境相對(duì)固定，若治愈后仍需注意與他人保持適當(dāng)距離，尤其是與免疫力低下人群（如其他老年人、兒童等）接觸時(shí)，避免因疏忽導(dǎo)致可能的傳播。 3.特殊病史人群：對(duì)于有過其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病史（如艾滋病患者合并肺結(jié)核）的人群，治療后判定是否無傳染性更為嚴(yán)格。艾滋病患者本身免疫力極低，肺結(jié)核治療過程復(fù)雜，在治療痊愈時(shí)除了常規(guī)的痰液和影像學(xué)指標(biāo)外，可能還需結(jié)合患者整體免疫功能恢復(fù)情況等綜合判斷。這類人群即使達(dá)到臨床治愈，由于其基礎(chǔ)病史導(dǎo)致的免疫功能缺陷，仍需在日常生活中注意防護(hù)，避免將結(jié)核菌傳播給他人，同時(shí)自身也要注意定期復(fù)查，因?yàn)槊庖吖δ艿牟环€(wěn)定可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)則又具有傳染性。 總之，肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范治療，符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)后通常不具有傳染性，但仍需通過客觀檢查明確，不同人群在判定和后續(xù)生活中需根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的健康管理。
2025-09-22 17:43:36 -
乙肝屬于哪類傳染病乙類還是丙類
乙肝屬于乙類傳染病，乙類傳染病傳染性較強(qiáng)、危害大，需嚴(yán)格防控，與丙類傳染病有別，不同年齡段、性別感染乙肝表現(xiàn)有差異，不良生活方式會(huì)加重乙肝患者肝臟損傷，有乙肝病史者需定期監(jiān)測指標(biāo)。 乙類傳染病的相關(guān)特點(diǎn) 乙類傳染病是指傳染性較強(qiáng)、對(duì)人體健康危害較大的一類傳染病。除乙肝外，還包括艾滋病、病毒性肝炎（甲肝也屬于乙類，但乙肝歸類于此）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等。對(duì)于乙類傳染病的防控，需要采取嚴(yán)格的疫情報(bào)告、隔離治療等措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要及時(shí)上報(bào)疫情，對(duì)患者進(jìn)行隔離和規(guī)范治療，以防止疾病的進(jìn)一步傳播。 與丙類傳染病的區(qū)別 丙類傳染病是相對(duì)乙類傳染病傳染性較弱、危害相對(duì)較小的一類傳染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。與丙類傳染病相比，乙肝的傳染性和對(duì)人體健康的潛在危害更大，需要更嚴(yán)格的防控措施。 在年齡方面，不同年齡段感染乙肝后的表現(xiàn)可能有所不同。兒童感染乙肝后，如果是慢性感染，可能會(huì)對(duì)其生長發(fā)育產(chǎn)生影響，如導(dǎo)致肝臟長期受損，影響肝功能，進(jìn)而影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和生長激素的分泌等；成年人感染乙肝后，急性乙肝相對(duì)兒童來說恢復(fù)的可能性較大，但也有部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性乙肝，同樣會(huì)對(duì)肝臟功能造成損害，影響日常生活和工作。性別方面，乙肝在男性和女性中的感染率和發(fā)病后的表現(xiàn)并沒有絕對(duì)的明顯性別差異，但在一些病情發(fā)展和治療反應(yīng)上可能會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。生活方式方面，有不良生活方式的人群，如長期大量飲酒的人，感染乙肝后肝臟受損可能會(huì)更嚴(yán)重，因?yàn)榫凭鸵腋尾《緦?duì)肝臟的損傷有協(xié)同作用；而健康生活方式的人群，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律的人，感染乙肝后相對(duì)來說肝臟功能可能更易維持穩(wěn)定。對(duì)于有乙肝病史的人群，需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療和防控措施。
2025-09-22 17:39:30 -
渾身發(fā)癢，是艾滋病癥狀么
渾身發(fā)癢可能是艾滋病癥狀，但非其特異性表現(xiàn)，很多其他原因也可致癢，如皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、肝膽疾病、內(nèi)分泌疾病等，若有高危行為等應(yīng)及時(shí)檢測艾滋病，其他原因致癢則據(jù)病因處理，特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)渾身發(fā)癢也需相應(yīng)處理。 一、艾滋病相關(guān)的渾身發(fā)癢情況 在艾滋病急性期，部分感染者可能出現(xiàn)皮疹，可伴有瘙癢癥狀。艾滋病期由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢表現(xiàn)，比如合并皮膚真菌感染時(shí)可能有皮膚瘙癢等癥狀。不過，艾滋病的診斷不能僅依靠渾身發(fā)癢這一癥狀，需要結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。艾滋病的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是檢測HIV抗體、核酸等，HIV抗體檢測是常用的初篩手段，一般在感染HIV后2-4周可檢測到抗體，核酸檢測可更早發(fā)現(xiàn)感染。 二、其他導(dǎo)致渾身發(fā)癢的常見原因 1.皮膚干燥：尤其在秋冬季節(jié)，人體皮膚水分流失較多，皮膚干燥可引起瘙癢。老年人皮膚功能退化，更容易出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢。 2.過敏反應(yīng)：接觸過敏原，如花粉、某些食物、藥物等，可引起過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等表現(xiàn)。不同性別、年齡人群都可能發(fā)生，比如過敏體質(zhì)的人接觸過敏原后更容易發(fā)病。 3.蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬后，蚊蟲唾液中的物質(zhì)可引起人體過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢。 4.肝膽疾?。喝绺窝?、膽囊炎等肝膽疾病，可引起膽汁淤積，血中膽汁酸升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。不同年齡、性別均可發(fā)病，有肝膽疾病病史的人群更需關(guān)注。 5.內(nèi)分泌疾?。合裉悄虿。强刂撇患褧r(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀；甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可能伴有皮膚瘙癢表現(xiàn)。不同年齡、不同性別患內(nèi)分泌疾病的人群都可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 如果出現(xiàn)渾身發(fā)癢的情況，不要過度恐慌，但也不能忽視。如果有高危行為等情況，建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測以明確是否感染艾滋病。如果是其他原因?qū)е碌臏喩戆l(fā)癢，應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理，比如皮膚干燥引起的瘙癢可使用保濕護(hù)膚品；過敏引起的瘙癢需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物等。對(duì)于特殊人群，如孕婦出現(xiàn)渾身發(fā)癢，需謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下處理；兒童出現(xiàn)渾身發(fā)癢，要避免兒童搔抓皮膚引起皮膚破損感染，需查找可能原因并進(jìn)行合適處理。
2025-09-22 17:37:41
