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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
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新冠感染發(fā)熱多少度
新冠感染發(fā)熱體溫超37.3℃，多數(shù)38℃-39℃，部分超39℃，不同人群發(fā)熱表現(xiàn)有差異，兒童體溫易波動(dòng)且伴精神狀態(tài)改變，老年人發(fā)熱幅度不一定顯著但病情變化快且易加重基礎(chǔ)病，有基礎(chǔ)病史人群發(fā)熱會(huì)加重自身疾病相關(guān)癥狀，發(fā)熱還伴其他癥狀，處理有非藥物措施，不同人群發(fā)熱處理及關(guān)注重點(diǎn)不同。 不同人群發(fā)熱表現(xiàn)的差異 兒童：兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，感染新冠后發(fā)熱可能更易出現(xiàn)波動(dòng)，而且兒童發(fā)熱時(shí)可能還會(huì)伴有精神狀態(tài)改變，如較以往煩躁不安或精神萎靡等情況，這與兒童自身的生理特點(diǎn)有關(guān)，因?yàn)閮和纳窠?jīng)系統(tǒng)等對(duì)體溫變化的反應(yīng)和耐受程度與成人不同。例如一些幼兒感染新冠后可能體溫迅速升高到較高水平，且相比成人可能更難通過自身調(diào)節(jié)快速恢復(fù)正常體溫。 老年人：老年人由于機(jī)體功能衰退，感染新冠后發(fā)熱時(shí)可能體溫升高幅度不一定非常顯著，但病情變化往往較快。同時(shí)老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病，發(fā)熱可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情，如可能誘發(fā)心腦血管疾病等并發(fā)癥，這是因?yàn)槔夏耆说母髋K器功能相對(duì)較弱，對(duì)體溫變化的適應(yīng)和代償能力下降。 有基礎(chǔ)病史人群：比如本身有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，感染新冠發(fā)熱時(shí)，可能會(huì)使呼吸系統(tǒng)癥狀加重，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)增加機(jī)體的耗氧量等，進(jìn)一步影響呼吸功能；有糖尿病的患者感染新冠發(fā)熱時(shí)，血糖也可能更不易控制，因?yàn)榘l(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)影響機(jī)體的糖代謝等，這些都與基礎(chǔ)病史導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)等功能受限有關(guān)。 發(fā)熱的其他相關(guān)表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)考慮 發(fā)熱時(shí)患者還可能伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。對(duì)于發(fā)熱的處理，一般首先采用非藥物干預(yù)措施，如適當(dāng)增加飲水量，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)使機(jī)體丟失較多水分，多喝水有助于補(bǔ)充水分，促進(jìn)代謝廢物排出；對(duì)于兒童，要注意穿著合適，不宜過厚，以利于散熱，但也不能過少避免著涼。如果發(fā)熱持續(xù)不退或體溫過高（如兒童超過38.5℃、成人超過39℃等情況需根據(jù)具體情況考慮進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)，但這里僅說明現(xiàn)象和一般處理原則的差異關(guān)聯(lián)），不同人群由于自身身體狀況不同，需要采取的醫(yī)療措施和關(guān)注重點(diǎn)也不同，比如老年人就需要更密切監(jiān)測(cè)體溫及身體其他指標(biāo)的變化等。
2025-09-22 16:56:32 -
乙肝245偶爾喝二兩酒有危害嗎
乙肝245陽(yáng)性偶爾喝二兩酒有危害，會(huì)直接損害肝臟，干擾代謝、致炎癥反應(yīng)等；影響免疫系統(tǒng)，降低抵抗力；對(duì)老年人群及有基礎(chǔ)肝臟疾病家族史人群影響更甚，所以最好避免飲酒以維持肝臟健康和整體身體狀況。 乙肝245陽(yáng)性通常表示既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)在處于恢復(fù)期，機(jī)體已產(chǎn)生一定免疫力。但肝臟仍可能存在潛在的輕微損傷或功能上的微妙變化。酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝，乙醇脫氫酶會(huì)將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛具有較強(qiáng)的毒性，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成直接損傷。即使偶爾喝二兩酒，也可能干擾肝臟的正常代謝過程，影響肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，長(zhǎng)期積累可能導(dǎo)致肝臟炎癥反應(yīng)加重，增加肝臟纖維化、肝硬化等病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，相關(guān)研究表明，有過乙肝感染史的人群，飲酒會(huì)使肝臟受到的損傷程度較無乙肝感染史人群飲酒時(shí)更為明顯，因?yàn)槠涓闻K本身可能存在一定程度的病理基礎(chǔ)。 對(duì)免疫系統(tǒng)的影響 乙肝245陽(yáng)性人群的免疫系統(tǒng)處于相對(duì)特殊的狀態(tài)。酒精會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的功能，降低機(jī)體的抵抗力。這可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)乙肝病毒殘余或其他病原體的抵御能力下降，使得身體更容易受到其他疾病的侵襲，同時(shí)也不利于肝臟自身免疫狀態(tài)的穩(wěn)定，可能間接影響肝臟的恢復(fù)進(jìn)程。比如，研究發(fā)現(xiàn)飲酒會(huì)使人體免疫細(xì)胞的活性降低，吞噬病原體的能力減弱，對(duì)于乙肝245陽(yáng)性人群來說，這就增加了肝臟再次受到潛在致病因素干擾的可能性。 對(duì)特殊人群的特殊影響 老年乙肝245陽(yáng)性人群：老年人的肝臟功能本身隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退，代謝酒精的能力下降。偶爾喝二兩酒也更容易在體內(nèi)蓄積，對(duì)肝臟的損害相對(duì)更為顯著。同時(shí)，老年人的免疫系統(tǒng)功能也較弱，飲酒帶來的免疫抑制作用可能使他們更容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，加重身體的負(fù)擔(dān)，不利于整體健康狀況的維持。 有基礎(chǔ)肝臟疾病家族史的乙肝245陽(yáng)性人群：這類人群由于家族遺傳等因素，肝臟對(duì)損傷的耐受能力可能更差。即使是偶爾飲酒，也會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的潛在風(fēng)險(xiǎn)，比沒有家族史的乙肝245陽(yáng)性人群更易出現(xiàn)肝臟病變的進(jìn)展。 乙肝245陽(yáng)性人群偶爾喝二兩酒仍存在諸多危害，為了肝臟健康和整體身體狀況的良好維持，最好能夠避免飲酒。
2025-09-22 16:55:51 -
和艾滋病患者吃飯會(huì)傳染嗎
艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，和艾滋病患者吃飯不會(huì)傳染，因病毒在體外存活弱且消化道有屏障，兒童、老年人等特殊人群與艾滋病患者正常吃飯等接觸也不會(huì)感染，人們應(yīng)科學(xué)理性看待，勿對(duì)艾滋病過度恐懼且不歧視患者。 一、艾滋病的傳播途徑 艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。 性接觸傳播：包括同性及異性之間的性接觸。 血液傳播：輸入被HIV污染的血液或血液制品；使用被HIV污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具等侵入人體的器械；與艾滋病患者共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。 母嬰傳播：感染艾滋病的母親在懷孕、分娩和哺乳過程中，可將病毒傳給胎兒或嬰兒。 二、和艾滋病患者吃飯不會(huì)傳染的原因 （一）病毒在體外的存活特性 艾滋病病毒在體外環(huán)境中生存能力較弱，離開人體后很快就會(huì)失去活性。一般的日常生活接觸，如一起吃飯、握手、擁抱、共用辦公用品等，都不會(huì)傳播艾滋病病毒。因?yàn)橥僖?、汗液、淚液等體液中雖然可能含有少量艾滋病病毒，但含量極低，不足以造成感染。 （二）消化道的屏障作用 人體的消化道有一系列的屏障機(jī)制，胃酸具有很強(qiáng)的酸性，能夠殺死很多病原體，包括艾滋病病毒。艾滋病病毒無法在消化道內(nèi)存活并感染人體。 三、特殊人群的情況 （一）兒童 兒童與艾滋病患者一起吃飯等日常接觸不會(huì)被感染艾滋病，家長(zhǎng)無需過度擔(dān)憂兒童因與艾滋病患者正常接觸而感染，但要注意避免兒童接觸到艾滋病患者的血液等特殊體液情況，比如兒童皮膚有破損時(shí)，要避免接觸到艾滋病患者可能帶血的物品等。 （二）老年人 老年人和艾滋病患者正常吃飯等接觸不會(huì)感染艾滋病，老年人在日常生活中保持正常的社交和生活接觸即可，無需對(duì)與艾滋病患者一起吃飯等情況有不必要的恐慌，但如果老年人本身有口腔黏膜破損等情況，需注意盡量避免接觸到可能含有艾滋病病毒的血液等特殊體液，但這種情況發(fā)生概率極低。 總之，和艾滋病患者一起吃飯不會(huì)傳染艾滋病，人們不必因日常的共餐等接觸行為而對(duì)艾滋病產(chǎn)生不必要的過度恐懼，應(yīng)以科學(xué)理性的態(tài)度看待艾滋病的傳播，尊重艾滋病患者，避免對(duì)他們產(chǎn)生歧視。
2025-09-22 16:53:13 -
乙肝和a群流腦疫苗可以同時(shí)打嗎
乙肝疫苗與A群流腦疫苗可同時(shí)接種，大量臨床研究及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明其安全性有保障，一般情況下不相互干擾免疫應(yīng)答。不同人群接種時(shí)需注意，健康兒童符合適應(yīng)證可接種但要觀察反應(yīng)，特殊病史、急性期疾病兒童需謹(jǐn)慎；成人有基礎(chǔ)疾病等也需告知醫(yī)生評(píng)估。接種后要在場(chǎng)所觀察30分鐘，保持接種部位清潔干燥，注意休息、清淡飲食，出現(xiàn)輕度反應(yīng)多可自愈，嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。 不同人群同時(shí)接種的情況 兒童人群：對(duì)于健康的兒童，在符合兩種疫苗接種適應(yīng)證的情況下，同時(shí)接種乙肝疫苗和A群流腦疫苗是可行的。兒童的免疫系統(tǒng)處于不斷發(fā)育完善的階段，同時(shí)接種這兩種疫苗通常能夠較好地耐受。但需要密切觀察兒童接種后的反應(yīng)，比如在接種后的24~48小時(shí)內(nèi)，觀察兒童是否有發(fā)熱、接種部位紅腫等情況。如果兒童有特殊病史，比如有嚴(yán)重的過敏史，特別是對(duì)疫苗成分過敏的情況，則需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否可以同時(shí)接種。如果兒童正處于發(fā)熱、急性感染等疾病的急性期，一般建議暫緩接種，待病情穩(wěn)定后再考慮接種。 成人人群：成人接種這兩種疫苗同時(shí)接種時(shí)，安全性也有大量數(shù)據(jù)支持。但成人如果有基礎(chǔ)疾病，比如慢性肝病患者接種乙肝疫苗需要特別關(guān)注肝病的狀態(tài)，而接種A群流腦疫苗一般不受基礎(chǔ)肝病的嚴(yán)重程度的過度影響，但仍需在接種前向醫(yī)生告知基礎(chǔ)疾病情況，以便醫(yī)生評(píng)估是否可以同時(shí)接種。如果成人有過敏史等情況，也需要如同兒童一樣進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估。 接種后的觀察與注意事項(xiàng) 無論是兒童還是成人，在同時(shí)接種乙肝疫苗和A群流腦疫苗后，都需要在接種場(chǎng)所觀察30分鐘左右，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏等突發(fā)反應(yīng)。接種后要保持接種部位的清潔干燥，避免搔抓接種部位，以防感染。在接種后的1~2天內(nèi)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起過敏的食物。如果出現(xiàn)輕度的發(fā)熱（體溫一般不超過38.5℃）、接種部位輕度紅腫等情況，一般是正常的疫苗接種反應(yīng)，通常1~2天會(huì)自行緩解；如果出現(xiàn)高熱（體溫超過38.5℃）、接種部位嚴(yán)重紅腫、疼痛劇烈或者出現(xiàn)其他嚴(yán)重不適癥狀，如呼吸困難、面色蒼白等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-22 16:52:21 -
拔罐會(huì)傳染艾滋病嗎
艾滋病病毒在外界存活能力弱，正規(guī)規(guī)范拔罐操作下感染可能性極低，因正規(guī)場(chǎng)所器具消毒嚴(yán)格且健康皮膚是屏障；皮膚破損人群及免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高，為安全應(yīng)選正規(guī)消毒嚴(yán)格場(chǎng)所拔罐。 一、艾滋病病毒的存活與傳播條件 艾滋病病毒（HIV）在外界環(huán)境中的存活能力較弱。它離開人體后，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，一般的消毒劑如酒精、碘伏等很容易將其殺滅。但如果拔罐器具被HIV陽(yáng)性者使用過，且器具上殘留有含有HIV的血液等體液，在一定條件下可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。不過這種情況發(fā)生的前提是拔罐器具上有足夠量的、具有活性的HIV，并且這些病毒能夠通過破損的皮膚等途徑進(jìn)入健康人體內(nèi)。 二、正規(guī)規(guī)范的拔罐操作下感染艾滋病的可能性極低 1.正規(guī)場(chǎng)所的器具消毒：在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)生保健場(chǎng)所，拔罐器具都會(huì)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理。例如，會(huì)使用高溫高壓消毒、化學(xué)消毒劑浸泡等規(guī)范的消毒方法，這樣就能有效殺滅可能存在的HIV等病原體，從而避免因拔罐器具導(dǎo)致的艾滋病傳播。 2.皮膚完整性的保護(hù)：健康人的皮膚是一道天然的屏障，能夠阻擋HIV等病原體的侵入。只有當(dāng)皮膚有破損時(shí)，才有可能讓HIV進(jìn)入體內(nèi)。而正規(guī)拔罐操作中一般不會(huì)特意造成受術(shù)者皮膚破損來傳播疾病，且如果受術(shù)者皮膚本身完整，即使拔罐器具曾接觸過HIV陽(yáng)性者的體液，也難以感染。 三、特殊人群需格外注意 1.皮膚有破損的人群：本身皮膚有傷口、潰瘍等破損情況的人，在拔罐時(shí)感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因?yàn)槠茡p的皮膚為HIV提供了進(jìn)入人體的通道，這類人群應(yīng)避免去不正規(guī)的場(chǎng)所拔罐，如果要拔罐，一定要確保拔罐器具經(jīng)過嚴(yán)格消毒，并且自身皮膚狀況允許拔罐操作。 2.免疫力低下人群：像患有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病、正在接受免疫抑制治療等免疫力低下的人群，一旦感染HIV，病情可能發(fā)展得更快、更嚴(yán)重。這類人群在考慮拔罐等保健操作時(shí)，更要謹(jǐn)慎選擇正規(guī)場(chǎng)所，確保器具消毒嚴(yán)格，以最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之，在正規(guī)規(guī)范的操作流程下，拔罐傳染艾滋病的可能性非常小。但為了安全起見，應(yīng)選擇正規(guī)、消毒嚴(yán)格的拔罐場(chǎng)所進(jìn)行拔罐等操作。
2025-09-22 16:48:58
