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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
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咳嗽和打噴嚏會(huì)傳染艾滋病嗎
艾滋病主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播，咳嗽打噴嚏不會(huì)傳染艾滋病，不同人群需注意相應(yīng)要點(diǎn)，兒童要避免危險(xiǎn)行為及配合母嬰阻斷處理，成年人要保持健康性行為、選擇正規(guī)醫(yī)療及不共用危險(xiǎn)物品，有基礎(chǔ)病史人群要遵循預(yù)防原則防止增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、艾滋病的傳播途徑 艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，其主要傳播途徑有以下三種： 性傳播：包括同性及異性之間的性接觸。艾滋病病毒可存在于感染者的精液、陰道分泌物中，性接觸過(guò)程中，病毒會(huì)通過(guò)黏膜進(jìn)入人體。 血液傳播：主要是輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品；使用被艾滋病病毒污染且未消毒的注射器、針頭；與艾滋病病毒感染者共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致出血的個(gè)人用品等。例如，在不正規(guī)的醫(yī)療操作中，重復(fù)使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器，就有感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 母嬰傳播：感染艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩和哺乳過(guò)程中，可能將病毒傳給胎兒或嬰兒。 二、咳嗽和打噴嚏不會(huì)傳染艾滋病的原因 艾滋病病毒在外界環(huán)境中的生存能力較弱，咳嗽和打噴嚏時(shí)排出的飛沫中含有的病毒量非常少，且這些飛沫中的病毒無(wú)法通過(guò)正常的皮膚接觸或一般的空氣傳播途徑進(jìn)入他人體內(nèi)。艾滋病病毒需要通過(guò)上述特定的、直接的體液交換途徑才能傳播，咳嗽和打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播不符合艾滋病的傳播條件。 三、不同人群需注意的要點(diǎn) 兒童：兒童一般不會(huì)通過(guò)咳嗽和打噴嚏感染艾滋病，家長(zhǎng)需教育兒童避免接觸可能導(dǎo)致血液傳播的危險(xiǎn)行為，如不共用可能導(dǎo)致出血的個(gè)人物品等。同時(shí)，對(duì)于感染艾滋病病毒的孕婦所生兒童，要按照專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)進(jìn)行母嬰阻斷相關(guān)的監(jiān)測(cè)和處理。 成年人：無(wú)論是男性還是女性，都應(yīng)保持健康的性行為，避免不安全性行為；在醫(yī)療操作中要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療器械的嚴(yán)格消毒；不與他人共用可能接觸血液的個(gè)人用品。 有基礎(chǔ)病史人群：本身患有其他疾病的人群，在關(guān)注自身基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，更要遵循艾滋病的預(yù)防原則，防止因其他情況增加感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，例如，患有血液系統(tǒng)疾病需要頻繁輸血的患者，要嚴(yán)格配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好血液篩查等相關(guān)措施。
2025-09-22 16:38:16 -
打完狂犬疫苗后發(fā)燒39度怎么辦
打完狂犬疫苗后發(fā)燒39度，可采取物理降溫，如溫水擦拭身體，同時(shí)要觀察各年齡段人群體溫、精神等情況，兒童需特別注意皮膚、神志等，成人要注意休息補(bǔ)水，若經(jīng)處理體溫仍高或出現(xiàn)嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)，因可能是疫苗不良反應(yīng)或合并其他疾病。 一、物理降溫 1.適用于各年齡段人群：對(duì)于打完狂犬疫苗后發(fā)燒39度的情況，首先可采用物理降溫方法。對(duì)于成人和兒童，都可以用溫水擦拭身體，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走熱量來(lái)降溫。一般擦拭時(shí)間可保持在10-15分鐘左右，要注意保暖，避免因擦拭導(dǎo)致受涼。兒童皮膚較為嬌嫩，擦拭時(shí)力度要輕柔。 二、觀察與監(jiān)測(cè) 1.各年齡段：密切觀察體溫變化、精神狀態(tài)等。如果除了發(fā)燒外，還伴有其他不適癥狀，如頭痛、嘔吐、皮疹等，不管是成人還是兒童都需要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于兒童，還要特別注意其神志是否清楚，有無(wú)抽搐等情況發(fā)生。同時(shí)，要記錄發(fā)燒的時(shí)間、體溫變化趨勢(shì)等，以便就醫(yī)時(shí)能準(zhǔn)確告知醫(yī)生病情。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，在發(fā)燒39度時(shí)更要謹(jǐn)慎處理。除了上述物理降溫等措施外，要避免給兒童穿過(guò)多衣物或蓋過(guò)厚的被子，以免影響散熱。如果兒童出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止等情況，需盡快送往醫(yī)院就診。而且兒童使用藥物降溫需要特別謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，優(yōu)先選擇兒童專用的退熱方法和藥物劑型。 2.成人：成人在發(fā)燒39度時(shí)，要注意休息，保證充足的睡眠，有助于身體恢復(fù)。同時(shí)，要適當(dāng)補(bǔ)充水分，防止因發(fā)燒導(dǎo)致脫水。如果在物理降溫后體溫沒有明顯下降或持續(xù)升高，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在其他感染等情況導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)。 四、及時(shí)就醫(yī)的情況 1.各年齡段：如果經(jīng)過(guò)物理降溫等處理后，體溫仍持續(xù)在39度以上，或者出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等嚴(yán)重情況，無(wú)論成人還是兒童都應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。因?yàn)榇蛲昕袢呙绾蟀l(fā)燒39度可能是疫苗接種后的不良反應(yīng)，但也不能排除合并其他感染性疾病的可能，需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-22 16:35:24 -
蕁麻疹和艾滋病有關(guān)聯(lián)么
蕁麻疹是常見皮膚疾病，艾滋病由HIV引起致免疫缺陷；艾滋病患者免疫受損易現(xiàn)蕁麻疹樣表現(xiàn)但蕁麻疹非艾滋病特異性癥狀，有高危行為等出現(xiàn)蕁麻疹需考慮艾滋病可能，艾滋病合并蕁麻疹患者護(hù)理治療需謹(jǐn)慎，無(wú)艾滋病者現(xiàn)蕁麻疹多尋病因處理，除非有高危接觸史才因蕁麻疹考慮艾滋病。 蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，常伴有瘙癢，其發(fā)病機(jī)制與機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)，可由多種因素引起，如食物、藥物、感染、吸入物、物理因素等。 艾滋病與免疫的關(guān)系 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能逐漸缺陷，進(jìn)而引發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等。 兩者的關(guān)聯(lián)情況 艾滋病患者易出現(xiàn)蕁麻疹相關(guān)情況：當(dāng)艾滋病患者的免疫功能嚴(yán)重受損時(shí)，更容易發(fā)生各種感染和免疫相關(guān)的皮膚問題，包括蕁麻疹樣的表現(xiàn)。這是因?yàn)槊庖吖δ艿拖率沟脵C(jī)體對(duì)各種刺激的反應(yīng)異常，容易誘發(fā)蕁麻疹。例如，一些艾滋病患者在疾病進(jìn)展過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的蕁麻疹樣皮疹，且由于免疫功能差，蕁麻疹可能更難控制，病程可能更長(zhǎng)、更頑固。 蕁麻疹并非艾滋病的特異性表現(xiàn)：雖然艾滋病患者可能出現(xiàn)蕁麻疹，但蕁麻疹并不是艾滋病的特異性癥狀。很多其他原因引起的免疫紊亂、感染等情況也可能導(dǎo)致蕁麻疹。也就是說(shuō)，不能僅僅因?yàn)槌霈F(xiàn)蕁麻疹就判定患有艾滋病，但是對(duì)于有高危行為等情況且出現(xiàn)蕁麻疹等異常皮膚表現(xiàn)的人群，需要考慮到艾滋病感染的可能性，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)來(lái)明確診斷。 對(duì)于特殊人群，比如艾滋病合并蕁麻疹的患者，由于其免疫功能本身存在問題，在護(hù)理和治療蕁麻疹相關(guān)癥狀時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。在治療蕁麻疹相關(guān)癥狀時(shí)，要避免使用可能對(duì)免疫功能有進(jìn)一步抑制作用的不恰當(dāng)藥物，同時(shí)要密切關(guān)注患者整體的免疫狀態(tài)，積極治療艾滋病本身以提高免疫功能，從而有助于改善蕁麻疹等皮膚問題。而對(duì)于沒有艾滋病的人群出現(xiàn)蕁麻疹，也需要積極尋找病因進(jìn)行針對(duì)性處理，但一般不會(huì)因?yàn)槭n麻疹而直接考慮艾滋病，除非有明確的高危接觸史等情況。
2025-09-22 16:34:25 -
艾滋病在窗口期會(huì)有什么癥狀呢
艾滋病窗口期一般為2~6周，部分感染者在此期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱（多為低熱，不同人群表現(xiàn)有差異）、咽痛（持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能影響進(jìn)食及加重原有基礎(chǔ)疾?。⑵ふ睿ㄐ螒B(tài)多樣，不同人群因自身情況對(duì)皮疹觀察和恢復(fù)有影響）、腹瀉（次數(shù)不等，對(duì)不同人群有不同嚴(yán)重影響）、淋巴結(jié)腫大（全身性，以特定部位常見，不同年齡人群表現(xiàn)不同）等癥狀，且這些癥狀無(wú)特異性，有高危暴露史應(yīng)及時(shí)檢測(cè)明確是否感染。 發(fā)熱：較為常見，多為低熱，體溫一般在37.5~38℃左右，這是因?yàn)榘滩〔《驹隗w內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng)，刺激機(jī)體產(chǎn)熱增加。不同年齡人群對(duì)發(fā)熱的耐受和表現(xiàn)可能不同，兒童可能會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡、哭鬧不安等情況，而成人可能會(huì)感覺身體不適、乏力等。 咽痛：類似于普通感冒引起的咽痛，但通常持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能會(huì)影響進(jìn)食，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如本身有咽喉炎的患者，可能會(huì)使原有癥狀加重。 皮疹：可表現(xiàn)為多種形態(tài)，如斑丘疹、蕁麻疹等，皮疹可出現(xiàn)在身體的多個(gè)部位，如軀干、四肢等。不同性別皮疹的好發(fā)部位可能無(wú)明顯差異，但女性在月經(jīng)期前后皮膚狀態(tài)不同，可能會(huì)影響皮疹的觀察和自我感覺。生活方式方面，經(jīng)常熬夜、吸煙飲酒的人群，自身免疫力相對(duì)較低，可能皮疹恢復(fù)相對(duì)較慢。 腹瀉：每日腹瀉次數(shù)不等，可能為3~5次，多為稀水樣便。腹瀉會(huì)導(dǎo)致機(jī)體水分和電解質(zhì)丟失，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其胃腸道功能尚未完全發(fā)育成熟，更容易出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重情況；對(duì)于老年人，可能會(huì)加重心腦血管等基礎(chǔ)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楦篂a導(dǎo)致的脫水可能會(huì)引起血壓波動(dòng)等。 淋巴結(jié)腫大：多為全身性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩、腹股溝等部位較為常見，淋巴結(jié)質(zhì)地可稍硬，但一般無(wú)壓痛。不同年齡人群淋巴結(jié)腫大的易感性和表現(xiàn)不同，兒童的淋巴結(jié)相對(duì)較敏感，可能更容易察覺淋巴結(jié)的變化；老年人可能本身有淋巴結(jié)增生等基礎(chǔ)情況，需要注意與艾滋病相關(guān)淋巴結(jié)腫大進(jìn)行鑒別。 需要注意的是，這些癥狀都不具有特異性，不能僅依靠癥狀來(lái)診斷艾滋病，若有高危暴露史，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體等相關(guān)檢測(cè)以明確是否感染。
2025-09-22 16:33:05 -
爆發(fā)性肝炎的癥狀
爆發(fā)性肝炎起病急驟、發(fā)展迅速，常見全身癥狀有極度乏力且難緩解、伴38℃左右發(fā)熱；消化道癥狀有食欲減退、惡心嘔吐、腹痛；黃疸相關(guān)癥狀有皮膚鞏膜迅速黃染且進(jìn)行性加深、尿液濃茶色、糞便陶土色；有出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻牙齦出血等，嚴(yán)重時(shí)消化道出血；肝性腦病相關(guān)癥狀有早期性格行為改變，后期意識(shí)障礙、撲翼樣震顫等。兒童患者癥狀更兇險(xiǎn)、變化快，老年患者全身癥狀更嚴(yán)重、恢復(fù)慢，有基礎(chǔ)疾病患者會(huì)加重基礎(chǔ)疾病病情致癥狀復(fù)雜。 全身癥狀：患者會(huì)迅速出現(xiàn)極度乏力的表現(xiàn)，且這種乏力感難以通過(guò)休息來(lái)緩解。同時(shí)，可能伴有發(fā)熱癥狀，體溫可在38℃左右，部分患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較短，也有部分患者發(fā)熱時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。 消化道癥狀：食欲明顯減退是常見癥狀之一，患者可能幾乎沒有進(jìn)食欲望，還常伴有惡心、嘔吐癥狀，嚴(yán)重者頻繁嘔吐，甚至可能吐出膽汁。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，腹痛部位多在上腹部，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛等。 黃疸相關(guān)癥狀：皮膚和鞏膜會(huì)迅速出現(xiàn)黃染，且黃疸進(jìn)行性加深。隨著黃疸的出現(xiàn)，患者的尿液顏色會(huì)明顯加深，呈濃茶色，而糞便顏色可能變淺，呈陶土色。 出血傾向：患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻腔、牙齦出血等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等，還可能有鼻出血、牙齦出血不易止住等情況。 肝性腦病相關(guān)癥狀：早期可出現(xiàn)性格改變、行為失常，如原本性格溫和的人變得煩躁不安，原本安靜的人變得興奮多語(yǔ)等。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，由嗜睡逐漸發(fā)展到昏迷，還可能伴有撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 對(duì)于兒童患者，由于其身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，爆發(fā)性肝炎可能導(dǎo)致的癥狀可能更為兇險(xiǎn)，病情變化更快，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征及各臟器功能。對(duì)于老年患者，本身身體機(jī)能衰退，爆發(fā)性肝炎引起的全身癥狀可能會(huì)更加嚴(yán)重，且恢復(fù)相對(duì)較慢，需要更精心的護(hù)理和治療監(jiān)測(cè)。有基礎(chǔ)疾病的患者，如本身有心血管疾病等，爆發(fā)性肝炎可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情，使癥狀更加復(fù)雜，在治療時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病與爆發(fā)性肝炎的相互影響。
2025-09-22 16:29:38
