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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機制與治療，干細胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨到的見解。
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有抗體還會感染乙肝嗎
有乙肝抗體仍可能感染乙肝，因抗體有滴度差異、不同人群及自身狀況影響，且對不同亞型病毒交叉保護有限，抗體滴度高時保護強，低則易感染，年輕人、老年人、生活方式及有基礎(chǔ)病史者感染風(fēng)險不同，不匹配亞型病毒也可致感染。 乙肝表面抗體的保護機制及局限性 乙肝表面抗體可以特異性地結(jié)合乙肝病毒，阻止乙肝病毒感染肝細胞。然而，乙肝表面抗體有不同的滴度，當(dāng)抗體滴度較高時，保護作用較強；但隨著時間推移，抗體滴度會逐漸下降。當(dāng)抗體滴度低于一定水平時，就不足以完全抵御乙肝病毒的侵襲。例如，一般認為乙肝表面抗體滴度大于10mIU/ml時具有較好的保護作用，若滴度低于此值，保護能力減弱。 對于不同人群，抗體的保護情況也有差異。年輕人如果自身免疫力較強，抗體維持時間可能相對長一些；而老年人由于機體免疫功能衰退，抗體滴度下降相對較快。生活方式方面，長期酗酒、營養(yǎng)不良等會影響機體的免疫功能，可能使抗體的保護作用受到影響，增加感染乙肝的風(fēng)險。有基礎(chǔ)病史的人群，如患有免疫缺陷疾病等，其自身免疫系統(tǒng)功能異常，即使有乙肝表面抗體，也更容易受到乙肝病毒的感染。 此外，乙肝病毒有不同的亞型，乙肝表面抗體對不同亞型的乙肝病毒的交叉保護作用也有限。如果感染了與自身抗體不匹配亞型的乙肝病毒，也可能發(fā)生感染。
2025-09-19 11:31:23 -
慢性活動性乙型病毒性肝炎嚴重嗎
慢性活動性乙型病毒性肝炎嚴重程度需綜合多方面因素判斷，若控制不佳可進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌，會持續(xù)影響肝臟功能，進而影響全身健康，不同人群體現(xiàn)有差異，需及時規(guī)范治療監(jiān)測以延緩進展減少并發(fā)癥。 對肝臟功能的影響 它會持續(xù)破壞肝細胞，導(dǎo)致肝臟的合成、代謝、解毒等功能逐漸受損。肝臟合成白蛋白的能力下降，會引起低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)；代謝功能異常會影響藥物及體內(nèi)毒素的代謝；解毒功能減退則會使體內(nèi)有毒物質(zhì)蓄積，進一步加重肝臟損傷及全身各系統(tǒng)的損害。 對全身健康的影響 患者會出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等全身不適癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。隨著病情進展，還可能累及多個臟器，如引起脾功能亢進，導(dǎo)致血小板、白細胞減少；影響腎臟功能，出現(xiàn)尿蛋白等腎臟損害表現(xiàn)；影響心血管系統(tǒng)，增加患心血管疾病的風(fēng)險等。 對于不同人群，嚴重程度的體現(xiàn)也有差異。比如孕婦患慢性活動性乙型病毒性肝炎，可能會增加母嬰傳播的風(fēng)險，對胎兒健康造成威脅；兒童患者如果病情控制不好，會影響生長發(fā)育；老年人本身肝臟等器官功能有所衰退，病情進展可能相對更快，且耐受能力較差，病情相對更嚴重。 總之，慢性活動性乙型病毒性肝炎具有一定的嚴重性，需要及時進行規(guī)范的治療和監(jiān)測，以延緩病情進展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-09-19 11:29:07 -
乙肝五項全是陽性好嗎
乙肝五項全陽性不好，通常提示乙肝病毒感染特殊情況，需結(jié)合乙肝病毒DNA定量、肝功能等檢查綜合判斷病情，不同年齡段、性別人群出現(xiàn)情況意義有差異，有乙肝病史者出現(xiàn)要重新評估，無論何種情況都要注意避免不良生活方式，有乙肝病史者出現(xiàn)更要保持健康生活方式輔助病情評估管理。 從年齡方面來看，不同年齡段的人群出現(xiàn)乙肝五項全陽性的意義可能有一定差異，但核心的病情判斷依據(jù)主要還是病毒相關(guān)指標和肝功能等情況。對于兒童，如果出現(xiàn)這種情況，需要更加謹慎評估，因為兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育情況可能影響病情的進展和轉(zhuǎn)歸，要密切監(jiān)測肝功能以及乙肝病毒復(fù)制情況等。對于女性，在孕期等特殊階段出現(xiàn)乙肝五項全陽性，需要考慮對胎兒的影響以及自身病情的管理，比如要評估乙肝病毒載量等情況來決定是否需要采取母嬰阻斷措施等。對于有既往乙肝病史的人群，出現(xiàn)乙肝五項全陽性則提示病情可能有變化，需要重新評估病情。生活方式方面，無論哪個年齡段、性別，都需要注意避免勞累、熬夜等不良生活方式，因為這些可能會影響肝臟的功能，對于乙肝病情的控制不利。有乙肝病史的人群如果出現(xiàn)乙肝五項全陽性，更要嚴格保持健康的生活方式，如合理飲食，保證充足睡眠等，以維持肝臟的良好狀態(tài)，輔助病情的評估和管理。
2025-09-19 11:25:32 -
血常規(guī)檢查能檢查出乙肝嗎
血常規(guī)檢查不能查出乙肝，要查乙肝需做乙肝五項等專門的乙肝病毒血清學(xué)檢查，兒童、孕婦、老年人等特殊人群做乙肝檢測有相應(yīng)注意事項，血常規(guī)與乙肝檢測是不同項目，排查乙肝得做專門的乙肝相關(guān)血清學(xué)檢查。 乙肝的檢測方法 要檢測是否感染乙肝，需要進行乙肝五項（乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）等專門的乙肝病毒血清學(xué)檢查。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標志性指標，如果乙肝表面抗原呈陽性，提示感染了乙肝病毒。 特殊人群注意事項 兒童：兒童在進行乙肝相關(guān)檢測時，流程與成人基本相同，但需要確保采血等操作的安全和規(guī)范，兒童的血管較細，采血時要更加小心謹慎，避免過度哭鬧導(dǎo)致采血不順利等情況。 孕婦：孕婦在孕期需要常規(guī)篩查乙肝五項，以便及時發(fā)現(xiàn)乙肝感染情況，若孕婦感染乙肝，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，如在分娩時采取特殊的分娩方式等，以降低新生兒感染乙肝的風(fēng)險。 老年人：老年人進行乙肝檢測時，要注意其身體狀況，有些老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，在采血等操作前要評估其身體耐受性，確保檢測過程安全。 總之，血常規(guī)檢查和乙肝檢測是不同的檢查項目，血常規(guī)不能查出乙肝，若要排查乙肝需進行專門的乙肝相關(guān)血清學(xué)檢查。
2025-09-19 11:23:53 -
甲肝乙肝是遺傳病嗎
甲肝和乙肝都不是遺傳病，甲肝是甲型肝炎病毒引起的經(jīng)糞-口途徑傳播的急性消化道傳染病，乙肝是乙型肝炎病毒引起的傳染病，傳播途徑有母嬰、血液、性傳播等，有乙肝家族聚集情況的新生兒應(yīng)及時預(yù)防，不同人群要避免接觸甲肝乙肝傳播途徑，乙肝感染者要定期監(jiān)測管理。 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，比如食用被病毒污染的食物或水等。其傳播與遺傳物質(zhì)的傳遞無關(guān)，而是由外界的甲型肝炎病毒感染所致。 乙肝 乙肝是由乙型肝炎病毒引起的傳染病，主要傳播途徑包括母嬰傳播（母親乙肝病毒陽性可在分娩時將病毒傳給嬰兒）、血液傳播（如輸血、共用注射器等）、性傳播等。雖然母嬰傳播有一定的家族聚集性，但這是由于病毒的垂直傳播，并非遺傳物質(zhì)的缺陷導(dǎo)致，乙肝不屬于傳統(tǒng)意義上的遺傳病。 對于有乙肝家族聚集情況的人群，尤其是母嬰傳播的情況，新生兒出生后應(yīng)及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進行預(yù)防。在日常生活中，不同年齡、性別、生活方式的人群都應(yīng)注意避免接觸甲肝和乙肝的傳播途徑，比如甲肝要注意飲食衛(wèi)生，乙肝要避免不安全的輸血、共用注射器等行為。對于已經(jīng)感染乙肝病毒的人群，要定期監(jiān)測肝功能等指標，根據(jù)病情進行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)管理。
2025-09-19 11:22:55
