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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨到的見解。
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乙肝一五陽性會自愈嗎
乙肝一五陽性即乙肝小二陽，部分有自愈可能，受年齡、病毒載量、自身免疫狀態(tài)等因素影響，自愈后需定期監(jiān)測指標(biāo)，保持健康生活方式，特殊人群如孕婦、有基礎(chǔ)肝病者需特殊關(guān)注。 影響自愈的因素 年齡因素：一般來說，嬰幼兒時期感染乙肝病毒后自愈的概率相對較低，而成人感染乙肝病毒后有一定的自愈可能性。這是因為嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易形成免疫耐受狀態(tài)，而成人免疫系統(tǒng)相對成熟，在感染乙肝病毒后有一定的能力去清除病毒。 病毒載量：如果乙肝病毒載量較低，相對來說自愈的可能性會稍大一些；若病毒載量較高，自愈的難度則會增加。病毒載量高意味著體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，對肝臟的損傷可能更嚴(yán)重，免疫系統(tǒng)清除病毒的難度也更大。 自身免疫狀態(tài)：自身免疫功能較強的人，相對更有可能依靠自身免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒從而實現(xiàn)自愈。例如，身體健康、經(jīng)常進行適當(dāng)體育鍛煉、保持良好生活習(xí)慣的人，其自身免疫狀態(tài)相對較好，在感染乙肝病毒后自愈的機會可能相對多一些。 自愈后的注意事項 即使乙肝一五陽性自愈了，也需要定期監(jiān)測乙肝五項、肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)。同時，要保持健康的生活方式，如合理飲食（保證營養(yǎng)均衡，避免高脂肪、高糖飲食等）、適量運動、避免熬夜、戒煙限酒等，以維護肝臟的健康狀態(tài)。對于特殊人群，比如孕婦，自愈后仍需要密切監(jiān)測，因為孕期身體狀況特殊，肝臟負(fù)擔(dān)可能會加重，需要確保母嬰健康；對于有基礎(chǔ)肝臟疾病的患者，自愈后也需要更加謹(jǐn)慎地管理肝臟，避免病情復(fù)發(fā)或加重。
2025-09-02 15:40:53 -
抽血查艾滋病需空腹嗎
抽血查艾滋病一般不需要空腹，因其血液中的艾滋病病毒抗體等成分不受進食影響，兒童及有特殊病史人群抽血查艾滋病時也無需空腹，患者可正常進食后前往檢測。 一、抽血查艾滋病的原理 抽血查艾滋病主要是檢測血液中的艾滋病病毒抗體、抗原或核酸等。其中檢測抗體是最常用的方法，人體感染艾滋病病毒后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，通過檢測抗體來判斷是否感染艾滋病。 二、空腹與否對抽血查艾滋病的影響 1.不需要空腹的原因 血液中的艾滋病病毒抗體、抗原等成分不會因為進食而發(fā)生明顯變化。進食不會干擾艾滋病相關(guān)檢測指標(biāo)的濃度，所以抽血查艾滋病一般不需要空腹。例如，多項臨床研究表明，無論是空腹?fàn)顟B(tài)還是進食后采血，對于艾滋病抗體檢測的結(jié)果準(zhǔn)確性并沒有顯著影響。 2.特殊情況的考慮 兒童：兒童進行抽血查艾滋病時，同樣不需要因為要檢測艾滋病而特意空腹。但在采血過程中要注意安撫兒童情緒，避免因哭鬧等導(dǎo)致采血不順利等情況。兒童的生理特點是新陳代謝較快，但艾滋病相關(guān)檢測指標(biāo)不受進食與否的明顯干擾，所以無需空腹采血。 特殊病史人群：如果患者有特殊病史，比如胃腸道疾病等，但這些病史一般不影響艾滋病相關(guān)檢測指標(biāo)在血液中的存在狀態(tài)，所以抽血查艾滋病時不需要因為病史因素而空腹。不過在采血前可以正常告知醫(yī)生病史情況，以便醫(yī)生綜合判斷采血相關(guān)事宜，但不影響是否空腹的判斷。 總之，抽血查艾滋病通常不需要空腹，患者可以正常進食后前往進行檢測，方便快捷。
2025-09-02 15:38:44 -
肝炎會不會遺傳
肝炎通常不會遺傳，病毒性肝炎主要通過母嬰、血液、性傳播等途徑傳播，自身免疫性肝炎有遺傳易感性但非絕對遺傳，藥物性或毒物性肝炎由外界因素引起，有肝炎家族史人群需定期檢查，乙肝病毒攜帶母親所生嬰兒需規(guī)范預(yù)防。 病毒性肝炎的相關(guān)情況 乙型肝炎：乙肝主要是通過母嬰傳播（母親在分娩時將病毒傳給嬰兒）、血液傳播（如輸血、共用注射器等）和性傳播等途徑傳播。雖然有母嬰傳播，但這不是遺傳，而是母嬰垂直傳播。例如，母親為乙肝病毒攜帶者，在分娩過程中嬰兒接觸到母親的血液、羊水等而被感染。 丙型肝炎：主要通過血液傳播，如輸血、共用針具等，也可通過母嬰傳播，但同樣不屬于遺傳范疇。 自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎是由于自身免疫紊亂導(dǎo)致的肝臟炎癥，其發(fā)病機制與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，并非由遺傳基因直接導(dǎo)致后代必然發(fā)病，而是存在一定的遺傳易感性，即某些基因位點的變化使得個體相對更容易發(fā)生自身免疫性肝炎，但不是絕對會遺傳給后代。 藥物性肝炎或毒物性肝炎 這類肝炎是由于接觸特定的藥物或毒物引起的肝臟損傷，與遺傳無關(guān)，是外界因素作用于機體導(dǎo)致的肝臟病變。 對于有肝炎家族史的人群，需要注意定期進行肝臟相關(guān)檢查，如肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)肝臟問題。如果是乙肝病毒攜帶母親所生嬰兒，應(yīng)及時按照規(guī)范注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進行預(yù)防。對于自身免疫性肝炎患者的親屬，也應(yīng)關(guān)注自身肝臟健康狀況，如有異常表現(xiàn)及時就醫(yī)檢查。
2025-09-02 15:38:24 -
天花癥狀
天花前驅(qū)期現(xiàn)高熱等全身中毒癥狀且白細(xì)胞輕度減少，發(fā)病后數(shù)天進入出疹期皮疹從頭面頸部四肢向軀干蔓延經(jīng)斑疹丘疹皰疹結(jié)痂留瘢痕有特殊類型如出血性、變形性，兒童需密切觀察皮膚，孕婦謹(jǐn)慎處理監(jiān)測，老年人關(guān)注全身狀況加強支持。 一、前驅(qū)期癥狀 天花前驅(qū)期通常持續(xù)2-4天，此階段患者會出現(xiàn)高熱，體溫可迅速攀升至39-40℃，同時伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、背痛、四肢酸痛等全身中毒癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛、咳嗽等表現(xiàn)，該時期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有輕度減少情況。二、出疹期表現(xiàn) 發(fā)病2-3天后進入出疹期，皮疹首先出現(xiàn)在頭面部、頸部、四肢，之后向軀干蔓延。皮疹初為紅色斑疹，數(shù)小時后轉(zhuǎn)變?yōu)榍鹫?，再過2-3天成為皰疹，皰疹呈橢圓形，周圍有紅暈，皰液初始清亮，隨后逐漸變濁，約1周左右皰疹結(jié)痂，痂皮脫落后會遺留瘢痕。存在特殊類型表現(xiàn)，如重癥患者可能出現(xiàn)出血性天花，皮疹呈出血性，病情較為兇險；還有變形性天花，皮疹形態(tài)不典型等。三、特殊人群相關(guān)情況 1.兒童：兒童感染天花時，因其免疫力相對較低，病情進展可能更快，需密切觀察體溫變化以及皮疹的發(fā)展情況，要注意保持皮膚清潔，避免兒童搔抓皮疹部位，以防繼發(fā)感染。2.孕婦：孕婦感染天花可能會對自身健康以及胎兒產(chǎn)生不良影響，需謹(jǐn)慎進行病情的處理與監(jiān)測。3.老年人：老年人感染天花時，往往基礎(chǔ)疾病較多，要著重關(guān)注其全身狀況的變化，加強支持治療，保障機體的基本生理需求。
2025-09-02 15:38:08 -
乙肝病毒的傳播途徑
乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播、性傳播途徑傳播，母嬰傳播可通過阻斷措施降低幾率，血液傳播包括輸血及血制品、破損皮膚黏膜傳播，性傳播可用安全套降低風(fēng)險。 母嬰傳播：感染乙肝病毒的母親在懷孕、分娩及哺乳過程中可將病毒傳給嬰兒。例如，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的母親所生嬰兒，約有40%-60%會在出生后感染乙肝病毒，這與母親體內(nèi)病毒載量等因素有關(guān)，若母親病毒載量高，傳播風(fēng)險相對更高。對于孕婦，尤其是HBsAg陽性的孕婦，需要進行母嬰阻斷措施，如新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，可有效降低母嬰傳播的幾率。 血液傳播： 輸血及血制品傳播：過去由于對獻血者篩查不嚴(yán)格，曾有因輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情況。現(xiàn)在隨著血制品篩查手段的不斷完善，這種傳播方式已大幅減少，但仍需警惕。 破損皮膚黏膜傳播：共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致皮膚黏膜破損的物品，若被乙肝病毒污染，可造成傳播。例如，在一些衛(wèi)生條件較差的場所，多人共用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剃須刀，就存在感染風(fēng)險。對于有皮膚破損的人群，應(yīng)避免接觸乙肝病毒污染的物品。 性傳播：與乙肝病毒感染者發(fā)生無防護的性行為，可通過精液或陰道分泌物中的乙肝病毒傳播。在性活躍人群中，若一方感染乙肝病毒，另一方感染風(fēng)險相對較高。使用安全套等防護措施可有效降低性傳播的幾率，這對于有多個性伴侶或性伴侶感染乙肝病毒的人群尤為重要。
2025-09-02 15:37:43
