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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見(jiàn)解。
向 Ta 提問(wèn)
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尿結(jié)晶陽(yáng)性什么意思
尿結(jié)晶是尿液中沉淀生成的鹽晶體，其形成受多種因素影響，包括濃度、酸堿度、溫度等。尿結(jié)晶主要有生理性結(jié)晶、病理性結(jié)晶、藥物結(jié)晶。 一、生理性結(jié)晶：日常膳食中，身體會(huì)生成能與鈣、鎂等離子結(jié)合的代用品，產(chǎn)生草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、磷酸鹽類結(jié)晶（如磷酸鈣結(jié)晶、尿酸銨結(jié)晶等）。 1.草酸鈣結(jié)晶：是常見(jiàn)的生理性結(jié)晶之一。 2.尿酸結(jié)晶：在正常生理情況下也會(huì)出現(xiàn)。 3.磷酸鹽類結(jié)晶：像磷酸鈣結(jié)晶、尿酸銨結(jié)晶等也是生理性結(jié)晶。 二、病理性結(jié)晶：患病時(shí)體內(nèi)某些代謝物含量異常增高，可與尿中離子結(jié)合排出，如膽紅素結(jié)晶、半胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶等。 1.膽紅素結(jié)晶：提示可能存在相關(guān)疾病。 2.半胱氨酸結(jié)晶：是病理性結(jié)晶的一種。 3.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：有其特定的臨床意義。 4.膽固醇結(jié)晶：也是病理性結(jié)晶的表現(xiàn)。 三、藥物結(jié)晶：某些藥物產(chǎn)物經(jīng)尿代謝排出時(shí)可出現(xiàn)藥物結(jié)晶，如磺胺結(jié)晶。若藥物晶體增高，可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腎衰竭等原因。 當(dāng)出現(xiàn)晶體陽(yáng)性時(shí)，建議患者：首先要多飲水、多排尿以減少尿液中的晶體；其次要少吃菠菜，少飲用過(guò)多含鈣豐富的食品和飲料，以防泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生。若有不適需及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。 總之，尿結(jié)晶的形成和種類多樣，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理，患者要重視并遵循相關(guān)建議。
2025-08-15 11:59:02 -
20多年前接種的乙肝疫苗屬于哪種類型
血源性乙肝疫苗通過(guò)采集乙肝病毒攜帶者血漿提取表面抗原經(jīng)純化滅活等工藝制成，利用其抗原性刺激人體免疫預(yù)防乙肝，20多年前為主要類型，接種按常規(guī)程序，對(duì)高危人群評(píng)估，特殊人群需專業(yè)評(píng)估必要性安全性。 一、20多年前常見(jiàn)的乙肝疫苗類型——血源性乙肝疫苗 1.制備原理：血源性乙肝疫苗是通過(guò)采集乙肝病毒攜帶者的血漿，從中提取乙肝表面抗原（HBsAg），經(jīng)過(guò)純化、滅活等一系列工藝處理后制成。其作用機(jī)制是利用乙肝病毒表面具有抗原性的物質(zhì)刺激人體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的特異性抗體，從而達(dá)到預(yù)防乙肝病毒感染的目的。 2.歷史背景與應(yīng)用情況：在20多年前，血源性乙肝疫苗是主要的乙肝疫苗類型。當(dāng)時(shí)由于技術(shù)限制，主要通過(guò)從乙肝病毒攜帶者血漿中提取抗原進(jìn)行制備。隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展，后續(xù)出現(xiàn)了基因工程乙肝疫苗等更先進(jìn)的類型，但20多年前廣泛使用的是血源性乙肝疫苗。對(duì)于不同年齡人群，血源性乙肝疫苗的接種方案遵循常規(guī)的免疫程序，一般按照0、1、6個(gè)月的程序進(jìn)行接種；對(duì)于有乙肝感染高危因素的人群（如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員等），也會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行接種評(píng)估；而對(duì)于孕婦等特殊人群，需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下考慮接種血源性乙肝疫苗的必要性及安全性，因?yàn)橐C合考慮母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)等因素來(lái)決定是否接種及接種時(shí)機(jī)等。
2025-08-15 11:58:40 -
連續(xù)飲用生羊奶十幾天是否會(huì)感染布病
布魯氏菌病主要通過(guò)接觸感染布病動(dòng)物分泌物排泄物及食用被污染乳制品傳播，生羊奶若來(lái)源羊帶菌連續(xù)飲用易致感染，羊健康狀態(tài)與個(gè)體差異影響感染風(fēng)險(xiǎn)，需杜絕飲用未經(jīng)安全處理生羊奶，特定人群要通過(guò)高溫消毒等安全處理生乳來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、布病傳播與生羊奶的關(guān)聯(lián) 布魯氏菌?。ú疾。┑闹饕獋鞑ネ緩桨ń佑|感染布病動(dòng)物的分泌物、排泄物及食用被污染的乳制品等。生羊奶若來(lái)自攜帶布魯氏菌的羊，其中的布魯氏菌可通過(guò)消化道侵入人體，連續(xù)飲用十幾天時(shí)，因持續(xù)接觸病原體，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。 二、感染風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)影響因素 1.羊的健康狀態(tài)：若飲用的生羊奶來(lái)源羊感染布魯氏菌，連續(xù)飲用十幾天會(huì)使人體接觸病原體的時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)，感染布病的幾率顯著上升。例如，感染布病的羊其乳汁中可能攜帶布魯氏菌，長(zhǎng)期飲用此類生羊奶易導(dǎo)致人體感染。 2.個(gè)體差異：不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)有別。免疫力較低者，如老年人、兒童（低齡兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育完善，更易受影響）、患有基礎(chǔ)疾病者等，在接觸布魯氏菌后更易被感染。 三、預(yù)防建議 為降低感染布病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)杜絕飲用未經(jīng)安全處理的生羊奶，尤其要避免飲用可能來(lái)自感染布病羊的生羊奶。對(duì)于有接觸動(dòng)物職業(yè)或特定生活方式的人群，需采取安全處理生乳的措施，如通過(guò)高溫消毒等方式殺滅可能存在的布魯氏菌，以保障健康。
2025-08-15 11:58:05 -
b型rhd陽(yáng)性是什么意思
b型rhd陽(yáng)性是一種血型系統(tǒng)，其中“b”表示b型血，“rhd”表示rhd陽(yáng)性，紅細(xì)胞表面有b型抗原和rhd陽(yáng)性抗原，個(gè)體與其他血型的人輸血時(shí)沒(méi)有特殊注意事項(xiàng)，但如有特殊健康問(wèn)題或治療需與醫(yī)生討論。 血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原類型來(lái)分類的。rhd陽(yáng)性表示紅細(xì)胞表面存在rhd抗原，而rhd陰性則表示不存在該抗原。在b型rhd陽(yáng)性血型中，紅細(xì)胞表面同時(shí)具有b型抗原和rhd陽(yáng)性抗原。 血型鑒定對(duì)于輸血、器官移植和一些遺傳疾病的診斷等方面非常重要。了解自己的血型可以幫助個(gè)體在需要輸血或接受醫(yī)療治療時(shí)做出更明智的決策。 對(duì)于b型rhd陽(yáng)性血型的個(gè)體來(lái)說(shuō)，一般沒(méi)有特殊的注意事項(xiàng)。與其他血型的人一樣，他們可以接受b型或rh陽(yáng)性的血液輸血。在日常生活中，也沒(méi)有特殊的飲食或生活方式建議與血型相關(guān)。 然而，如果個(gè)體有特殊的健康問(wèn)題或正在接受特定的治療，可能需要與醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)一步討論血型對(duì)其健康的影響。 需要注意的是，血型鑒定只是一個(gè)方面，個(gè)體的健康狀況還受到其他因素的影響，如生活方式、飲食習(xí)慣、遺傳因素等。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢等，對(duì)于整體健康至關(guān)重要。 如果對(duì)血型或健康問(wèn)題有進(jìn)一步的疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人員，他們可以提供更具體和個(gè)性化的建議。
2025-08-15 11:57:25 -
新冠疫苗是終身免疫嗎
新冠疫苗免疫持續(xù)時(shí)間非終身制，接種后抗體水平隨時(shí)間下降，病毒變異會(huì)削弱疫苗保護(hù)效果致免疫持續(xù)時(shí)間縮短，老年人免疫應(yīng)答強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間可能弱于年輕人，患免疫系統(tǒng)疾病人群免疫持續(xù)時(shí)間可能更短需關(guān)注抗體水平變化。 一、新冠疫苗免疫持續(xù)時(shí)間非終身制 新冠疫苗接種后，人體會(huì)引發(fā)特異性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體等免疫物質(zhì)，但免疫持續(xù)時(shí)間并非終身。多項(xiàng)研究顯示，接種新冠疫苗后，體內(nèi)針對(duì)新冠病毒的中和抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移逐漸下降。例如，接種新冠滅活疫苗后，約6個(gè)月時(shí)抗體水平已較接種后早期有所降低。 二、病毒變異對(duì)免疫持續(xù)時(shí)間的影響 新冠病毒不斷變異，若出現(xiàn)免疫逃逸能力較強(qiáng)的變異株，會(huì)削弱原有疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫保護(hù)效果，進(jìn)而影響免疫持續(xù)時(shí)間。比如部分變異株可能降低疫苗誘導(dǎo)的抗體對(duì)其的中和能力，導(dǎo)致免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間縮短。 三、不同人群免疫應(yīng)答差異 1.年齡因素：老年人免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，接種新冠疫苗后免疫應(yīng)答強(qiáng)度可能低于年輕人，且免疫持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較短；年輕人免疫應(yīng)答相對(duì)較強(qiáng)，但也不會(huì)是終身免疫。 2.基礎(chǔ)疾病因素：患有免疫系統(tǒng)疾病的人群，接種新冠疫苗后的免疫持續(xù)時(shí)間可能更短，因?yàn)槠渥陨砻庖呦到y(tǒng)功能受疾病影響，對(duì)抗原刺激的反應(yīng)及抗體維持能力受限，需密切關(guān)注抗體水平變化并根據(jù)情況采取后續(xù)措施。
2025-08-15 11:56:20
