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程琳

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

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個(gè)人簡介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得外科學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個(gè)人擅長
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 乳房結(jié)節(jié)4級有良性的嗎

    乳房結(jié)節(jié)4級有良性可能,可細(xì)分為4a、4b、4c三類,4a類惡性可能性2%-10%、4b類10%-50%、4c類50%-95%,各級別仍有良性結(jié)節(jié)可能,發(fā)現(xiàn)4級結(jié)節(jié)需進(jìn)一步行穿刺活檢等明確診斷,不同年齡、性別等因素及特殊病史人群診斷處理有不同考慮。 4a類:低度可疑惡性,惡性可能性為2%-10%。通常此級別的結(jié)節(jié)有一定良性的可能,比如一些纖維腺瘤等良性病變在影像學(xué)評估下可能歸為4a類。通過進(jìn)一步的檢查,如穿刺活檢等,可以更精準(zhǔn)地判斷其性質(zhì)。 4b類:中度可疑惡性,惡性可能性為10%-50%。此級別中仍有部分結(jié)節(jié)是良性的,比如一些不典型的纖維腺瘤等,需要通過病理檢查來明確診斷。 4c類:高度可疑惡性,但還不是肯定就是惡性,惡性可能性為50%-95%。不過其中也存在良性病變被誤判為4c類的情況,最終還是需要依靠病理活檢來確定其真正的性質(zhì)。 對于發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)4級的患者,無論屬于哪一個(gè)亞類,都應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行明確診斷的檢查,如超聲引導(dǎo)下穿刺活檢等。不同年齡、性別等因素在進(jìn)一步的診斷和處理中也有不同的考慮。例如,年輕女性發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)4級,需要綜合考慮其月經(jīng)周期、生育情況等因素來判斷是否需要優(yōu)先進(jìn)行某些檢查;而老年女性則要更全面評估全身狀況來選擇合適的診斷方式。同時(shí),對于有家族乳腺疾病史等特殊病史的人群,在診斷過程中需要更加謹(jǐn)慎和全面排查。

    2025-09-11 12:10:53
  • 漿細(xì)胞乳腺炎最怕什么食物

    漿細(xì)胞乳腺炎患者需避免辛辣刺激性食物,因其可刺激乳腺致炎癥加重;需控制高鹽食物攝入,因其會致水鈉潴留影響乳腺血液循環(huán)不利于炎癥消退;需避免高脂肪食物,因其會致脂肪代謝紊亂加重病情,不同人群受影響情況不同,部分人群影響更甚。 高鹽食物 具體食物舉例及影響:咸菜、咸魚、腌肉等高鹽食物,過多攝入會導(dǎo)致身體水鈉潴留,可能影響乳腺組織的血液循環(huán),不利于炎癥的消退。有研究發(fā)現(xiàn),高鹽飲食會改變機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,使得乳腺局部的微環(huán)境不利于炎癥的恢復(fù),加重漿細(xì)胞乳腺炎患者的不適。無論是男性還是女性患者,高鹽食物的攝入都需要控制,對于老年患者,本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病,如高血壓等,高鹽飲食還可能加重基礎(chǔ)疾病,進(jìn)而間接影響漿細(xì)胞乳腺炎的病情,所以老年患者更要嚴(yán)格限制高鹽食物的攝取。 高脂肪食物 具體食物舉例及影響:油炸食品(如炸雞、油條)、動物內(nèi)臟、奶油制品等高脂肪食物,過多食用會使體內(nèi)脂肪代謝紊亂,可能促使雌激素水平相對升高,而雌激素水平異常與乳腺疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),會加重漿細(xì)胞乳腺炎的病情。不同生活方式的人群,如長期久坐、缺乏運(yùn)動的人,本身代謝相對緩慢,食用高脂肪食物后更易導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積,影響乳腺健康。對于有肥胖病史的患者,高脂肪食物的攝入會進(jìn)一步加重肥胖程度,不利于漿細(xì)胞乳腺炎的治療和康復(fù),需要格外注意避免食用此類高脂肪食物。

    2025-09-11 12:07:56
  • 乳腺4a必須做手術(shù)嗎

    乳腺4a類可疑惡性,是否必須做手術(shù)需綜合年齡、家族病史、癥狀表現(xiàn)等多因素判斷,通常建議進(jìn)一步穿刺活檢明確病理,若惡性多需手術(shù),良性但有可疑惡性傾向也可能手術(shù),良性穩(wěn)定可密切隨訪,妊娠期女性需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。 年齡因素:年輕患者(如35歲以下)相對老年患者可能更傾向積極處理,因?yàn)槟贻p人群乳腺癌生物學(xué)行為可能更具侵襲性等特點(diǎn);而老年患者若身體狀況較差、合并多種基礎(chǔ)疾病時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需充分評估。 家族病史:有乳腺癌家族遺傳史的患者,相對無家族史患者可能更建議積極進(jìn)一步明確診斷,包括考慮手術(shù)活檢等,因?yàn)檫z傳因素增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)。 癥狀表現(xiàn):若患者伴隨乳頭溢液(尤其是血性溢液)、乳房皮膚橘皮樣改變等情況,可能更傾向于通過手術(shù)獲取病理明確診斷;若患者癥狀不典型且身體狀況差不耐受手術(shù),可先密切觀察,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等檢查,動態(tài)評估病變變化。 一般來說,通常會建議患者進(jìn)一步行穿刺活檢明確病理診斷,若穿刺活檢提示為惡性,則多需要手術(shù)治療;若穿刺活檢提示為良性,但病變有增大等可疑惡性傾向時(shí),也可能需要手術(shù)切除;若穿刺活檢明確為良性且病變穩(wěn)定,可在密切隨訪下暫不手術(shù),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病變情況變化。特殊人群如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)乳腺4a類病變,需充分評估妊娠周期、病變情況等,謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)等。

    2025-09-11 12:02:46
  • 乳腺癌能吃帶魚嗎

    乳腺癌患者通??沙詭~,食用時(shí)需注意烹飪方式宜清淡,若對魚類過敏則不能吃,伴有其他基礎(chǔ)疾病者要根據(jù)病情控量,老年患者需細(xì)嚼慢咽,年輕患者結(jié)合自身狀況合理安排。 從循證醫(yī)學(xué)角度來看,目前并沒有科學(xué)研究表明乳腺癌患者食用帶魚會對病情產(chǎn)生不利影響。不過,在食用帶魚時(shí)需要注意以下幾點(diǎn): 烹飪方式:建議采用清蒸、燉煮等較為清淡的烹飪方式,避免油炸、油煎等油膩、高溫油炸可能產(chǎn)生有害物質(zhì)的烹飪方法。因?yàn)槿橄侔┗颊咴谥委熯^程中可能會出現(xiàn)消化功能相對較弱等情況,清淡的烹飪方式更利于消化吸收。 個(gè)體差異:如果患者對魚類過敏,則絕對不能食用帶魚。同時(shí),乳腺癌患者如果伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血脂等,在食用帶魚時(shí)也需要根據(jù)具體病情適當(dāng)控制量。例如,對于伴有高血脂的乳腺癌患者,應(yīng)選擇脂肪含量相對較低的部位食用,并且要注意整體的脂肪攝入量控制。 特殊人群:對于老年乳腺癌患者,由于其胃腸功能相對減退,食用帶魚時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽,確保食物充分咀嚼后再吞咽,防止引起消化不良等問題。而對于年輕的乳腺癌患者,在保證營養(yǎng)均衡的前提下,可以正常適量食用帶魚,但也要結(jié)合自身的身體狀況和飲食偏好來合理安排。 總之,乳腺癌患者一般可以吃帶魚,在食用時(shí)需綜合考慮烹飪方式、個(gè)體過敏情況以及基礎(chǔ)疾病等因素來合理安排飲食。

    2025-09-11 12:00:35
  • 排殘乳對乳腺增生有好處嗎

    排殘乳對乳腺增生是否有好處尚無明確且充分循證醫(yī)學(xué)依據(jù),正常哺乳期結(jié)束后一般無需刻意排殘乳,盲目排殘乳可能有風(fēng)險(xiǎn),乳腺增生處理通常建議根據(jù)情況調(diào)整生活方式或規(guī)范治療,不同人群乳腺增生處理有不同考量,有乳腺增生者應(yīng)定期檢查,特殊人群需謹(jǐn)慎處理,勿寄希望于排殘乳解決問題。 從醫(yī)學(xué)角度來看,正常情況下,女性在哺乳期結(jié)束后,乳腺會逐漸恢復(fù),一般不需要刻意去排殘乳。如果盲目進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)呐艢埲椴僮?,還可能帶來一些風(fēng)險(xiǎn),比如操作不當(dāng)可能引起乳腺組織損傷、感染等問題。對于乳腺增生的處理,通常建議根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,若癥狀較輕,可通過調(diào)整生活方式來改善,如保持規(guī)律作息、避免熬夜,保持心情舒暢,減少高脂肪、高雌激素食物的攝入等;若癥狀較為明顯,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物等規(guī)范治療。 對于不同年齡、性別等人群,乳腺增生的相關(guān)情況及處理也有不同考量。例如,年輕女性出現(xiàn)乳腺增生可能與月經(jīng)周期等因素關(guān)系密切,要關(guān)注其心理狀態(tài)對病情的影響,幫助緩解焦慮情緒;對于有乳腺增生的女性,無論年齡性別,都應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查,監(jiān)測病情變化,而不是寄希望于排殘乳來解決問題。特殊人群如孕婦、哺乳期女性等在乳腺增生相關(guān)問題上更要謹(jǐn)慎處理,遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),避免采取不恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。

    2025-09-11 11:55:54
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