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程琳

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

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個人簡介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得外科學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個人擅長
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 乳腺纖維瘤7cm大嗎

    乳腺纖維瘤7cm相對較大,對乳房組織有明顯壓迫作用、會使惡變風(fēng)險相對增加,診斷需借助超聲、鉬靶等檢查,治療一般建議手術(shù)切除,特殊人群如妊娠期、老年女性手術(shù)需綜合評估。 1.對乳房組織的影響方面 較大的乳腺纖維瘤會對乳房局部組織產(chǎn)生較為明顯的壓迫作用。對于不同年齡、性別的人群影響有所不同,比如年輕女性乳房組織相對較柔軟,較大纖維瘤可能導(dǎo)致乳房外形改變更明顯;中年女性乳房組織相對堅韌些,但也會出現(xiàn)乳房局部隆起等情況。從生活方式角度,較大纖維瘤可能會在日常活動中因摩擦等導(dǎo)致不適,比如運(yùn)動時可能會有牽扯痛等。 2.惡變風(fēng)險角度 雖然乳腺纖維瘤大多為良性,但較大的纖維瘤相對惡變風(fēng)險會有所增加。有研究表明,較大體積的乳腺纖維瘤在組織學(xué)上可能存在一些潛在的細(xì)胞變異傾向,不過這種惡變風(fēng)險總體還是較低的,但相比小纖維瘤而言風(fēng)險有所上升。對于有乳腺纖維瘤病史的人群,7cm的纖維瘤需要更密切關(guān)注其變化情況。 3.診斷與治療考慮 對于7cm的乳腺纖維瘤,需要進(jìn)一步通過超聲、鉬靶等檢查明確其邊界、內(nèi)部回聲等情況來輔助診斷。在治療上,一般建議手術(shù)切除。對于特殊人群,比如妊娠期女性,較大纖維瘤在孕期可能會隨著激素變化進(jìn)一步增大,從而增加手術(shù)難度和風(fēng)險,所以更需要提前評估并考慮手術(shù)時機(jī);對于老年女性,手術(shù)需要綜合考慮身體整體狀況,因為老年女性可能存在其他基礎(chǔ)疾病等情況,手術(shù)風(fēng)險相對需要更謹(jǐn)慎評估。

    2025-09-15 12:36:04
  • 乳腺炎排膿會打麻藥嗎

    乳腺炎排膿通常會打麻藥以減輕疼痛,哺乳期和非哺乳期女性排膿打麻藥影響不同,排膿后要注意傷口護(hù)理、休息與飲食。 一、一般情況 乳腺炎排膿通常會打麻藥,這樣可以減輕患者在排膿過程中的疼痛。局部浸潤麻醉是比較常用的方式,通過在膿腫周圍注射麻藥,使手術(shù)區(qū)域痛覺神經(jīng)被阻滯,從而讓患者在排膿時感覺不到明顯疼痛。 二、不同人群的情況及影響 哺乳期女性:哺乳期乳腺炎排膿時打麻藥一般不會對乳汁產(chǎn)生明顯不良影響,因為麻藥作用局限在局部,不會大量進(jìn)入血液循環(huán)進(jìn)而影響乳汁質(zhì)量。但在排膿后要注意保持乳頭清潔,防止感染擴(kuò)散,同時正常喂養(yǎng)寶寶時需關(guān)注乳房情況,若有異常及時處理。 非哺乳期女性:非哺乳期乳腺炎排膿打麻藥的原理相同,麻藥使用主要是為了緩解排膿時的疼痛,其對身體其他方面的影響相對也主要局限在局部,術(shù)后同樣要注意傷口護(hù)理,避免感染等并發(fā)癥發(fā)生。 三、排膿后的注意事項 傷口護(hù)理:排膿后要定期對傷口進(jìn)行消毒換藥,觀察傷口愈合情況,保持傷口清潔干燥,防止細(xì)菌感染。 休息與飲食:患者需要適當(dāng)休息,避免過度勞累。在飲食方面要注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等有利于傷口愈合的食物,如瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免食用辛辣刺激性食物,以免影響傷口恢復(fù)。 總之,乳腺炎排膿時打麻藥是為了減輕患者痛苦,是比較常見且合理的操作,不同人群在排膿前后都有相應(yīng)需要注意的方面來保障恢復(fù)順利。

    2025-09-15 12:31:59
  • 揉胸可以預(yù)防乳腺增生嗎

    乳腺增生是女性常見乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),有乳房疼痛等癥狀,發(fā)病受多種因素影響,目前無科學(xué)依據(jù)表明揉胸可預(yù)防乳腺增生,預(yù)防應(yīng)從調(diào)整生活方式等入手,且不同人群不應(yīng)用揉胸預(yù)防,應(yīng)采科學(xué)方式維護(hù)乳腺健康。 一、乳腺增生的基本情況 乳腺增生是女性常見的乳腺疾病,本質(zhì)是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)的增生及復(fù)舊不全,與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。常見癥狀為乳房疼痛、結(jié)節(jié)或腫塊,部分患者還可能有乳頭溢液等表現(xiàn)。其發(fā)病受多種因素影響,如雌激素、孕激素比例失調(diào)等。 二、揉胸能否預(yù)防乳腺增生的分析 目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明揉胸可以預(yù)防乳腺增生。乳腺增生的發(fā)生主要與體內(nèi)激素水平等內(nèi)在的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制相關(guān)。而揉胸并不能從根本上調(diào)節(jié)內(nèi)分泌來預(yù)防乳腺增生的發(fā)生。 從醫(yī)學(xué)研究角度來看,要預(yù)防乳腺增生,更應(yīng)該從調(diào)整生活方式等方面入手。比如保持規(guī)律的生活作息,避免長期熬夜,因為熬夜可能會影響內(nèi)分泌節(jié)律;保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài),長期的焦慮、緊張等不良情緒會干擾激素的正常分泌;合理飲食,減少高脂肪、高糖食物的攝入等。 對于特殊人群而言,比如青春期女性,其乳腺處于發(fā)育階段,不恰當(dāng)?shù)娜嘈乜赡軙绊懭橄俚恼0l(fā)育;孕期女性,揉胸可能會刺激子宮收縮等,對胎兒產(chǎn)生不良影響;哺乳期女性,不科學(xué)的揉胸可能會導(dǎo)致乳腺炎等問題。所以不同人群都不應(yīng)該通過揉胸來預(yù)防乳腺增生,而應(yīng)該采取科學(xué)合理的方式來維護(hù)乳腺健康。

    2025-09-15 12:30:42
  • 乳腺肉瘤是惡性腫瘤嗎

    乳腺肉瘤屬于惡性腫瘤,其病理有特定表現(xiàn),臨床表現(xiàn)具惡性腫瘤特點(diǎn),治療遵循惡性腫瘤原則,不同人群患乳腺肉瘤有差異,需個體化方案及密切隨訪。 一、乳腺肉瘤的病理特點(diǎn) 乳腺肉瘤在病理上有其特定表現(xiàn),腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)出惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征,如細(xì)胞異型性明顯、核分裂象多見等,腫瘤組織可以向周圍組織浸潤性生長,破壞正常乳腺組織結(jié)構(gòu)。 二、乳腺肉瘤的臨床表現(xiàn)與惡性腫瘤的關(guān)聯(lián) 從臨床表現(xiàn)來看,乳腺肉瘤患者常表現(xiàn)為乳房迅速增大的腫塊,有的可伴有疼痛等癥狀,這與其他惡性腫瘤局部生長導(dǎo)致的癥狀類似,隨著病情進(jìn)展,也可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等惡性腫瘤晚期的表現(xiàn),比如轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀。 三、乳腺肉瘤的治療與惡性腫瘤的一致性 治療上,乳腺肉瘤一旦確診,多采用手術(shù)治療為主的綜合治療,這與其他惡性腫瘤的治療原則相符,手術(shù)需要盡可能完整切除腫瘤組織,但由于其惡性特點(diǎn),術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高,需要后續(xù)密切隨訪觀察,這也體現(xiàn)了其惡性腫瘤的生物學(xué)行為。 對于不同年齡、性別等人群,乳腺肉瘤的發(fā)生發(fā)展可能有一定差異,比如女性更易患乳腺相關(guān)疾病包括乳腺肉瘤,在診斷和治療過程中需要根據(jù)患者具體情況制定個體化方案,同時特殊人群在隨訪監(jiān)測等方面也需要更加關(guān)注,以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況,采取相應(yīng)措施。

    2025-09-15 12:28:03
  • 乳腺增生不能吃蜂蜜嗎

    乳腺增生與蜂蜜無直接不良影響,單純?nèi)橄僭錾颊咄ǔ?烧J秤梅涿?,不過糖尿病患者需謹(jǐn)慎食用以防血糖波動,兒童食用蜂蜜也應(yīng)適量,需根據(jù)自身情況調(diào)整。 從激素角度分析 乳腺增生主要與雌激素、孕激素等激素水平失衡相關(guān)。蜂蜜中并不含有能顯著影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中雌激素水平的成分。正常飲食攝入的蜂蜜量不會引起體內(nèi)激素代謝的明顯改變,所以一般不會干擾乳腺增生患者的激素平衡狀態(tài)。 從臨床研究角度 目前大量的臨床研究并沒有發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者食用蜂蜜后出現(xiàn)病情惡化等情況。在眾多關(guān)于乳腺增生飲食指導(dǎo)的研究中,也未將蜂蜜列為乳腺增生患者需要嚴(yán)格禁忌的食物。 特殊人群需注意的情況 糖尿病患者:蜂蜜中含糖量較高,糖尿病患者食用后可能會引起血糖波動。乳腺增生合并糖尿病的患者需要謹(jǐn)慎食用蜂蜜,食用時應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化,遵循糖尿病飲食管理的相關(guān)原則,在血糖控制平穩(wěn)的情況下可少量食用,并相應(yīng)減少其他碳水化合物的攝入。 兒童:兒童一般較少發(fā)生乳腺增生,但如果是特殊情況的兒童(如存在內(nèi)分泌相關(guān)疾病等),食用蜂蜜也需要謹(jǐn)慎。兒童的消化系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,過多攝入高糖的蜂蜜可能會對其健康產(chǎn)生不利影響,如導(dǎo)致肥胖等問題,所以兒童食用蜂蜜應(yīng)適量。 總之,單純的乳腺增生患者通常可以正常食用蜂蜜,但需要根據(jù)自身是否存在其他基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和注意。

    2025-09-15 12:27:08
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