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史宏暉

北京協(xié)和醫(yī)院

擅長:卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、子宮脫垂、尿失禁等。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
  史宏暉,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師, 教授。1991年畢業(yè)后進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,在國內(nèi)外權(quán)威雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論著數(shù)十篇。展開
個(gè)人擅長
卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、子宮脫垂、尿失禁等。展開
  • 停胎后能在腹中呆多久

    停胎后胎兒在腹中停留時(shí)間不固定受多種因素影響,多數(shù)幾周內(nèi)會(huì)因癥狀排出,少數(shù)可能停留數(shù)周甚至更久,長時(shí)間滯留有不良后果,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特殊人群需更密切監(jiān)測,年輕女性要遵醫(yī)囑處理,生活方式不能解決胚胎滯留問題需以醫(yī)學(xué)干預(yù)為主。 對于特殊人群,比如有基礎(chǔ)疾病的女性,像患有凝血功能異常相關(guān)疾病的女性,胚胎停育后胎兒在宮內(nèi)停留時(shí)間過長可能會(huì)加重凝血功能紊亂的風(fēng)險(xiǎn),這類女性需要更密切地監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停育跡象應(yīng)盡快處理;而年輕女性如果發(fā)生胚胎停育,也要及時(shí)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)處理,因?yàn)殚L時(shí)間滯留可能對今后的生育等產(chǎn)生不良影響,并且要注意休息、保持良好心態(tài),促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí),生活方式方面,健康的生活方式有助于身體恢復(fù),但對于胚胎停育的處理不能依賴生活方式的調(diào)整來解決胚胎滯留問題,而是要以醫(yī)學(xué)干預(yù)為主。

    2025-07-23 14:11:51
  • 吃什么能流產(chǎn)不危險(xiǎn)

    不存在能安全流產(chǎn)且不危險(xiǎn)的食物,自行通過食物流產(chǎn)危險(xiǎn)且不科學(xué),會(huì)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命,醫(yī)學(xué)正規(guī)流產(chǎn)方式是藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,有流產(chǎn)需求的女性要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,未成年人流產(chǎn)需家長正確引導(dǎo)并陪同到正規(guī)醫(yī)療場所尋求專業(yè)幫助。 對于有流產(chǎn)需求的女性,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)懷孕時(shí)間、身體狀況等綜合評估,選擇合適、安全的終止妊娠方式,而絕不能寄希望于通過食物來達(dá)到流產(chǎn)目的,以免對自身健康造成不可挽回的嚴(yán)重?fù)p害。尤其要提醒的是,未成年人不具備獨(dú)立決定終止妊娠的能力,若涉及未成年女性,家長應(yīng)給予正確引導(dǎo)并陪同其到正規(guī)醫(yī)療場所尋求專業(yè)幫助。

    2025-07-23 14:10:41
  • 如何用藥物流產(chǎn)

    藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日等情況但有禁忌證,用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合,服藥前要評估,特殊人群有不同情況,流產(chǎn)后要觀察陰道出血及復(fù)查超聲,異常需就醫(yī)。 藥物流產(chǎn)一般是使用米非司酮和米索前列醇兩種藥物聯(lián)合使用。首先服用米非司酮,其作用是拮抗孕激素,使胚胎與子宮蛻膜剝離。然后服用米索前列醇,它可以引起子宮收縮,促使胚胎排出。在服用藥物前需要經(jīng)過嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證評估,一般需要先進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠。服用藥物時(shí)通常需要空腹或進(jìn)食2小時(shí)后服用,服用米非司酮可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、腹痛等不良反應(yīng),服用米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)子宮收縮引起的腹痛,隨后排出妊娠組織。 對于特殊人群,比如有肝腎功能異常的女性,由于藥物需要通過肝腎功能代謝,可能會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān),所以在藥物流產(chǎn)前需要謹(jǐn)慎評估,必要時(shí)可能需要調(diào)整用藥方案或采取其他終止妊娠的方式;年齡較大的女性(接近40歲),其身體機(jī)能相對有所下降,藥物流產(chǎn)過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或流產(chǎn)不全等情況的風(fēng)險(xiǎn)可能相對增加,需要密切觀察;有宮外孕病史的女性絕對不能進(jìn)行藥物流產(chǎn),因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)無法處理宮外孕情況,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況;帶器妊娠的女性也不適合藥物流產(chǎn),因?yàn)楣?jié)育環(huán)的存在可能影響藥物流產(chǎn)的效果,增加流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn)。在藥物流產(chǎn)后需要密切觀察陰道出血情況和妊娠組織排出情況,一般在藥物流產(chǎn)后1-2周需要復(fù)查超聲,以確認(rèn)是否流產(chǎn)完全。如果出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)處理。

    2025-07-22 15:13:50
  • 流產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行前需要做什么準(zhǔn)備

    流產(chǎn)手術(shù)前需進(jìn)行術(shù)前檢查,包括婦科超聲檢查以明確孕囊大小、位置等,實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、凝血功能、血型、肝腎功能等輔助判斷患者情況;還要進(jìn)行身體準(zhǔn)備,包括心理準(zhǔn)備;術(shù)前有諸多注意事項(xiàng),如飲食方面、生活方式調(diào)整等,特殊人群如不同孕期年齡、不同性別、有特殊病史患者需根據(jù)自身情況調(diào)整術(shù)前準(zhǔn)備。 一、術(shù)前檢查 1.婦科超聲檢查 通過婦科超聲可明確孕囊的大小、位置等情況,這對于確定手術(shù)方式等有重要意義。例如,經(jīng)陰道超聲能更精準(zhǔn)觀察孕囊情況,經(jīng)腹超聲可用于一般情況,不同情況的超聲檢查能輔助醫(yī)生判斷手術(shù)難度等。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)可了解患者是否有感染風(fēng)險(xiǎn),凝血功能檢查判斷患者凝血情況,血型檢查為手術(shù)中可能的輸血等做準(zhǔn)備,肝腎功能檢查評估患者手術(shù)中臟器功能情況,這些檢查能輔助判斷患者情況輔助手術(shù)規(guī)劃等。 二、身體準(zhǔn)備 心理準(zhǔn)備:流產(chǎn)手術(shù)前要讓患者術(shù)前需患者了解心理情況,患者根據(jù)此調(diào)整手術(shù)規(guī)劃,這些輔助手術(shù)準(zhǔn)備,患者術(shù)前規(guī)劃等做準(zhǔn)備等。 三、術(shù)前注意事項(xiàng) 飲食方面:術(shù)前8做準(zhǔn)備,需在術(shù)前規(guī)劃,患者在術(shù)前根據(jù)情況做規(guī)劃,不同患者情況等。 術(shù)前規(guī)劃:患者需調(diào)整飲食,根據(jù)術(shù)前規(guī)劃調(diào)整等。 生活方式:術(shù)前生活方式調(diào)整等。 特殊人群: 孕期年齡:不同孕期年齡在術(shù)前做準(zhǔn)備,如年輕患者更需關(guān)注心理,年長患者根據(jù)此調(diào)整等。 不同性別:不同性別做術(shù)前規(guī)劃。 生活方式:根據(jù)術(shù)前規(guī)劃。 病史:有特殊病史患者根據(jù)此調(diào)整,如心臟病患者更需關(guān)注凝血等情況。

    2025-07-22 15:09:33
  • 女性恥骨疼是癌癥嗎

    女性恥骨疼不一定是癌癥,其原因多樣,非癌癥相關(guān)原因有孕期激素變化及子宮壓力致疼、外傷、恥骨聯(lián)合分離癥、炎癥等;癌癥相關(guān)原因雖少,但盆腔惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移可能致恥骨疼,需及時(shí)就醫(yī)通過多檢查明確病因。 非癌癥相關(guān)原因 孕期因素:女性懷孕后,尤其是中晚期,由于激素變化使得骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛,為胎兒娩出做準(zhǔn)備,同時(shí)增大的子宮也會(huì)對恥骨聯(lián)合產(chǎn)生壓力,可導(dǎo)致恥骨疼,這是常見的非癌癥原因,多數(shù)孕婦在產(chǎn)后會(huì)逐漸緩解。 外傷:如骨盆受到撞擊等外傷情況,會(huì)引起恥骨局部疼痛,有明確的外傷史可作為判斷依據(jù)。 恥骨聯(lián)合分離癥:多發(fā)生在孕期、產(chǎn)后或外傷后,恥骨聯(lián)合部位的關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離,導(dǎo)致疼痛,可通過體格檢查及影像學(xué)檢查輔助診斷。 炎癥:恥骨周圍的軟組織炎癥,如恥骨骨炎等,也會(huì)引發(fā)疼痛,炎癥相關(guān)檢查可發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)。 癌癥相關(guān)原因:雖然女性恥骨疼由癌癥引起的情況相對較少,但一些盆腔部位的惡性腫瘤可能會(huì)累及恥骨導(dǎo)致疼痛,例如卵巢癌、宮頸癌等晚期腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)恥骨部位的疼痛,但這種情況往往還會(huì)伴有腫瘤原發(fā)灶相關(guān)的其他表現(xiàn),如陰道不規(guī)則出血(宮頸癌可能)、腹部包塊(卵巢癌可能)等,且通過影像學(xué)檢查(如CT、MRI等)及腫瘤標(biāo)志物檢查等可輔助判斷是否與癌癥相關(guān)。 如果女性出現(xiàn)恥骨疼,需要及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查(如影像學(xué)檢查等)來明確病因,而不能簡單認(rèn)為恥骨疼就是癌癥,要全面排查各種可能的因素。

    2025-07-22 15:05:54
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