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王金娟

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長:子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。

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個人簡介
  王金娟,女,主任醫(yī)師,婦科學與婦科微創(chuàng)診療。長期致力于婦科常見病、多發(fā)病的基礎理論與臨床應用研究,擅長子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。展開
個人擅長
子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。展開
  • 如何判斷陰道口是否過緊

    判斷陰道口是否過緊可從自我主觀感受與醫(yī)學檢查兩方面,自我主觀感受包括日?;顒又凶杂X陰道口過度緊繃不適或性生活、婦科檢查時器械進入有明顯阻礙及緊縮不適;醫(yī)學檢查通過視診見陰道口狹窄緊致或狹窄收縮形態(tài),觸診時手指進入阻力大、包裹緊無正??臻g感且彈性差來判定。 一、自我主觀感受判斷 1.日?;顒酉嚓P感受:正常狀態(tài)下,非孕期及無特殊婦科病史者,陰道口一般無異常緊繃感。若在行走、運動等日?;顒又?,自覺陰道口有過度緊繃不適,或性生活時陰莖進入感明顯受阻、有強烈緊縮限制感,需考慮陰道口可能過緊。 2.婦科操作相關感受:當接受婦科檢查時,若醫(yī)生使用窺器等器械進入陰道時,自身能感知到陰道口對器械進入有較明顯阻礙及緊縮不適,也提示陰道口可能過緊。 二、醫(yī)學檢查判斷 1.視診觀察:醫(yī)生通過肉眼觀察陰道口外觀,正常陰道口呈粉紅色、形態(tài)規(guī)則,若外觀可見陰道口狹窄、周圍組織相對緊致,或有明顯狹窄收縮形態(tài)表現(xiàn),則提示可能過緊。 2.觸診評估:醫(yī)生戴手套后輕柔嘗試將手指進入陰道口,感受陰道口對手指的包裹程度與緊度。正常情況下手指進入有適度阻力但較順暢,若手指進入阻力極大、幾乎難順利進入,或進入后感覺陰道口緊緊包裹手指、無正??臻g感,則提示陰道口過緊。同時可通過評估陰道口彈性輔助判斷,過緊的陰道口彈性相對較差,手指進出時感覺與正常彈性較好的陰道口有明顯差異。

    2025-08-13 15:15:37
  • 服用黃體酮幾天后才會來月經(jīng)

    正常服用黃體酮催經(jīng)停藥后一般3至7天左右來月經(jīng)受子宮內(nèi)膜厚度及雌激素水平影響,內(nèi)分泌疾病患者如多囊卵巢綜合征者停藥超7天未來潮需就醫(yī)檢查,有重大精神壓力或生活方式劇烈改變者服用黃體酮后月經(jīng)來潮時間可能不同建議保持心態(tài)作息體重穩(wěn)定。 一、一般情況下停藥后月經(jīng)來潮時間 正常情況下,服用黃體酮催經(jīng)時,一般在停藥后3~7天左右會來月經(jīng)。這是因為黃體酮可以使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,停藥后,體內(nèi)孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去孕激素支持而脫落,從而引發(fā)月經(jīng)來潮。但此時間會受到個體子宮內(nèi)膜厚度及體內(nèi)雌激素水平等因素影響,若子宮內(nèi)膜較厚且雌激素水平適宜,可能較早來月經(jīng);若子宮內(nèi)膜較薄或雌激素水平不足,可能會延遲。 二、特殊人群的相關情況 (一)內(nèi)分泌疾病患者 如患有多囊卵巢綜合征的女性,由于其內(nèi)分泌紊亂,子宮內(nèi)膜增生情況可能異常,服用黃體酮后月經(jīng)來潮時間可能超出3~7天的常規(guī)范圍,若停藥超過7天仍未月經(jīng)來潮,需及時就醫(yī)進行超聲等檢查,評估子宮內(nèi)膜厚度及內(nèi)分泌狀況。 (二)有重大精神壓力或生活方式劇烈改變者 長期處于高壓力狀態(tài)或體重過度波動(如短期內(nèi)體重驟增或驟減)的人群,體內(nèi)內(nèi)分泌平衡易被打破,服用黃體酮后月經(jīng)來潮時間也可能受影響,可能出現(xiàn)來潮時間與常規(guī)情況不同的現(xiàn)象,建議此類人群盡量保持心態(tài)平穩(wěn)、規(guī)律作息及合理體重,以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

    2025-08-13 15:14:55
  • 為何會患上宮頸糜爛

    宮頸柱狀上皮異位多為生理性現(xiàn)象,青春期、生育年齡口服避孕藥或妊娠期因雌激素高致宮頸管柱狀上皮外移外觀糜爛;病理性因素包括宮頸受病原體感染引發(fā)炎癥出現(xiàn)類似糜爛伴癥狀,及宮頸損傷如人流、分娩、婦科操作致抵抗力下降引發(fā)炎癥出現(xiàn)糜爛樣改變。 一、生理性因素導致的宮頸柱狀上皮異位 宮頸糜爛這一表述曾被廣泛使用,然而現(xiàn)代醫(yī)學已明確,所謂“宮頸糜爛”大多是宮頸柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象。青春期女性由于體內(nèi)雌激素水平較高,生育年齡女性在口服避孕藥或妊娠期時,雌激素分泌旺盛,可促使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面,外觀上看似“糜爛”,這是雌激素作用下的正常生理變化,一般無明顯不適癥狀,也無需特殊治療。 二、病理性因素引發(fā)的類似宮頸糜爛樣改變 1.宮頸感染:當宮頸受到病原體(如衣原體、淋病奈瑟菌等)感染時,可引發(fā)宮頸炎癥反應,炎癥刺激導致宮頸表面的鱗狀上皮脫落,柱狀上皮增生,從而出現(xiàn)類似糜爛的表現(xiàn)。例如,不潔性生活史的女性,感染相關病原體的風險增加,易出現(xiàn)這種病理性的宮頸改變,常伴有白帶增多、異味、性交后出血等癥狀。 2.宮頸損傷:多次人工流產(chǎn)、分娩等造成的宮頸損傷,會使宮頸局部抵抗力下降,容易受到病原體侵襲,進而引發(fā)宮頸炎癥,出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。此外,不恰當?shù)膵D科操作,如宮頸擴張術等,也可能導致宮頸損傷,增加宮頸炎癥發(fā)生的幾率。

    2025-08-13 15:11:51
  • 霉菌性陰道炎在男性中常見癥狀是什么

    男性感染霉菌性陰道炎可出現(xiàn)陰莖局部瘙癢、紅斑與丘疹、白色分泌物、灼熱感,與患霉菌性陰道炎女性性行為后不適加重,有基礎疾病如糖尿病者因高血糖利于霉菌生長更易發(fā)病需控血糖保清潔干燥,性生活活躍者需留意性伴侶健康防交叉感染。 一、陰莖局部瘙癢感 男性感染霉菌性陰道炎時,陰莖皮膚黏膜部位常出現(xiàn)不同程度的瘙癢,此瘙癢可能較為明顯,尤其在清洗后或接觸某些刺激物后可能加重,系局部炎癥刺激神經(jīng)末梢所致。二、局部紅斑與丘疹 受霉菌感染影響,陰莖部位可出現(xiàn)紅斑,紅斑基礎上可能伴有小丘疹,紅斑邊界一般相對清晰,丘疹大小不等、分布不定。三、白色分泌物 部分男性患者會發(fā)現(xiàn)陰莖冠狀溝、包皮內(nèi)板等部位有白色的絮狀或膜狀分泌物,此為霉菌感染后局部脫落的上皮細胞等與霉菌代謝產(chǎn)物混合形成。四、陰莖灼熱感 感染部位存在炎癥反應,可致患者感覺陰莖有灼熱不適之感,活動或摩擦時可能使該癥狀加重。五、性生活后不適 若男性患者與患有霉菌性陰道炎的女性發(fā)生性行為,可能在性生活后出現(xiàn)陰莖部位的不適加重,如瘙癢、灼熱感等加劇,因性行為可進一步刺激感染部位。特殊人群方面,有基礎疾?。ㄈ缣悄虿。┑哪行?,因高血糖環(huán)境利于霉菌生長,更易發(fā)生霉菌性陰道炎,此類人群需注意控制血糖、保持局部清潔干燥;性生活活躍的男性需留意性伴侶健康狀況,避免交叉感染。

    2025-08-13 15:08:30
  • 陰道長息肉具體是什么樣子

    陰道息肉大小不一外觀粉紅質(zhì)軟有蒂或無蒂單發(fā)多發(fā)表面光滑部分有血管,非孕期因炎癥可輕度充血,妊娠期因激素變化充血更明顯易接觸性出血,需與囊性囊性感的陰道壁囊腫及有乳頭菜花樣外觀和不潔史的尖銳濕疣鑒別。 一、形態(tài)特征 陰道息肉多為陰道黏膜表面突出的贅生物,形態(tài)上可表現(xiàn)為以下特點: 大小:大小不一,小者如米粒狀,大者可達數(shù)厘米; 外觀:多呈粉紅色、質(zhì)軟,有蒂或無蒂,單發(fā)或多發(fā),單發(fā)者為單個小腫物,多發(fā)者則是多個小息肉狀突起; 表面情況:表面通常較為光滑,部分可能可見少許血管分布。 二、不同人群表現(xiàn)差異 (一)非孕期女性 若因婦科炎癥長期刺激等因素引發(fā)陰道息肉,其外觀特征與一般情況類似,主要是陰道黏膜上突出的上述形態(tài)腫物,但可能因炎癥影響,局部可能有輕度充血表現(xiàn)。 (二)妊娠期女性 由于孕期激素變化影響,陰道息肉可能出現(xiàn)充血更明顯的情況,外觀上顏色可能更鮮紅,且受孕期生理狀態(tài)影響,息肉可能較非孕期更易受刺激出現(xiàn)接觸性出血等表現(xiàn),但形態(tài)本質(zhì)仍符合上述息肉的基本外觀特點。 三、與其他情況的鑒別要點 需與陰道壁囊腫、尖銳濕疣等相鑒別,陰道壁囊腫多為囊性,觸之有囊性感,與息肉的實性質(zhì)地不同;尖銳濕疣多有乳頭樣、菜花樣外觀,且常有不潔性接觸史等相關病史,可通過陰道鏡等檢查結(jié)合病史進行區(qū)分。

    2025-08-13 15:06:49
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