-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。
向 Ta 提問(wèn)
-
阿基侖賽注射能否用于治療卵巢癌復(fù)發(fā)
阿基侖賽尚無(wú)充分科學(xué)依據(jù)用于卵巢癌復(fù)發(fā)治療，卵巢癌復(fù)發(fā)需依患者具體情況制定綜合方案，治療手段包括身體狀況允許且有合適手術(shù)指征可考慮再次手術(shù)、化療依病理選合適藥物方案、攜帶特定基因改變者可用PARP抑制劑等靶向藥，免疫治療在卵巢癌領(lǐng)域非阿基侖賽模式而是其他免疫檢查點(diǎn)研究，特殊人群需考慮老年者評(píng)估整體狀態(tài)調(diào)整方案強(qiáng)度、年輕有生育需求者權(quán)衡生育功能影響、有既往化療嚴(yán)重并發(fā)癥病史者謹(jǐn)慎選后續(xù)治療。 治療手段方面：若患者身體狀況允許且有合適的手術(shù)指征，可考慮再次手術(shù)切除殘留病灶；化療仍是重要手段，會(huì)根據(jù)卵巢癌的病理類型等選擇合適的化療藥物及方案；對(duì)于攜帶特定基因改變（如BRCA突變等）的患者，靶向藥物PARP抑制劑等可發(fā)揮作用；免疫治療在卵巢癌領(lǐng)域雖有探索，但并非采用阿基侖賽這類CAR-T細(xì)胞治療模式，而是針對(duì)其他免疫檢查點(diǎn)等進(jìn)行研究。 特殊人群考慮：對(duì)于老年卵巢癌復(fù)發(fā)患者，需充分評(píng)估其心肺功能等整體狀態(tài)來(lái)調(diào)整治療方案強(qiáng)度；年輕有生育需求的卵巢癌復(fù)發(fā)患者，在治療時(shí)要權(quán)衡治療對(duì)生育功能的影響；有既往化療相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥病史的患者，選擇后續(xù)治療時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估，避免再次使用可能導(dǎo)致相同嚴(yán)重不良反應(yīng)的治療藥物或方案。
2025-08-13 14:56:02 -
子宮息肉能治好嗎
子宮息肉治療以手術(shù)為主，宮腔鏡下息肉切除術(shù)常用且安全有效可改善癥狀，大部分預(yù)后良好但部分因炎癥等多種因素有復(fù)發(fā)可能需定期婦科檢查，育齡女性手術(shù)關(guān)注生育影響術(shù)后評(píng)估受孕時(shí)機(jī)多數(shù)不影響，絕經(jīng)后女性需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估術(shù)后定期復(fù)查。 一、手術(shù)治療是主要有效方式 子宮息肉的治療以手術(shù)為主，其中宮腔鏡下息肉切除術(shù)是常用手段。通過(guò)宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)息肉的位置、大小等情況，精準(zhǔn)切除息肉，大量臨床研究證實(shí)該手術(shù)方式安全且有效，能顯著改善患者的臨床癥狀，如異常陰道流血等問(wèn)題。 二、預(yù)后情況及復(fù)發(fā)注意 大部分患者經(jīng)規(guī)范手術(shù)治療后預(yù)后良好，癥狀可得到明顯緩解。但部分患者存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與炎癥持續(xù)存在、內(nèi)分泌紊亂等多種因素相關(guān)，因此患者需定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)情況并采取相應(yīng)措施。 三、不同人群特點(diǎn)考量 1.育齡女性：手術(shù)時(shí)需關(guān)注對(duì)生育的影響，術(shù)后需根據(jù)恢復(fù)情況評(píng)估受孕時(shí)機(jī)等，但一般經(jīng)正規(guī)治療后多數(shù)不影響正常生育功能；2.絕經(jīng)后女性：需警惕息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)一步檢查排除惡變可能，且絕經(jīng)后女性術(shù)后也需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)健康狀況。
2025-08-13 14:53:55 -
輸卵管堵塞的表現(xiàn)有哪些
輸卵管堵塞可致育齡女性不孕，其病變通常不直接影響卵巢功能但炎癥波及卵巢時(shí)會(huì)致月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為量多、經(jīng)期長(zhǎng)，還常引發(fā)下腹一側(cè)或兩側(cè)隱性不適感且勞累后加重，同時(shí)伴隨炎癥反應(yīng)致陰道分泌物量較平時(shí)明顯增多且質(zhì)地改變。 一、不孕 輸卵管是精子與卵子結(jié)合的重要通道，輸卵管堵塞會(huì)阻礙兩者相遇結(jié)合，從而引發(fā)女性不孕。對(duì)于有正常性生活且未采取避孕措施的育齡女性，若長(zhǎng)時(shí)間未能受孕，需高度警惕輸卵管堵塞的可能。 二、月經(jīng)異常 輸卵管與卵巢相鄰，通常輸卵管病變本身不會(huì)直接影響卵巢功能，但當(dāng)炎癥波及卵巢并影響其正常功能時(shí)，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，這是因?yàn)檠装Y引發(fā)盆腔充血等病理改變所致。 三、腹痛 下腹疼痛是輸卵管堵塞較為常見(jiàn)的癥狀之一。疼痛多為隱性不適感，部位多在下腹一側(cè)或兩側(cè)，程度輕重不一，勞累后可能使腹痛癥狀加重。其機(jī)制可能與輸卵管堵塞引發(fā)局部炎癥、充血等因素刺激神經(jīng)有關(guān)。 四、陰道分泌物增多 輸卵管堵塞常伴隨炎癥反應(yīng)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多。表現(xiàn)為白帶量較平時(shí)明顯增多，且質(zhì)地可能發(fā)生改變，如變得黏稠、呈膿性等。這是由于炎癥因子刺激陰道及宮頸腺體分泌增加所致。
2025-08-13 14:52:27 -
功能失調(diào)性子宮出血會(huì)伴隨血塊出現(xiàn)嗎
功能失調(diào)性子宮出血部分患者伴血塊與子宮內(nèi)膜異常出血相關(guān)，正常月經(jīng)因含前列腺素及纖維蛋白溶酶不凝固，DUB時(shí)因內(nèi)膜異常致出血多速快使纖維蛋白溶酶活性破壞形成血塊，約三成至四成DUB患者月經(jīng)量多伴血塊與內(nèi)膜局部纖溶系統(tǒng)等因素有關(guān)，青春期女性因軸調(diào)節(jié)不完善致內(nèi)膜易過(guò)度增生出血多增血塊概率需關(guān)注作息，育齡期女性或因內(nèi)分泌紊亂、合并肌瘤等致內(nèi)膜異常出血需留意周期經(jīng)量變化排查器質(zhì)性病變，圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退激素波動(dòng)大致內(nèi)膜異常增殖易大量出血伴血塊需警惕內(nèi)膜病變及時(shí)檢查排除器質(zhì)性疾病。 不同人群特點(diǎn)及影響 青春期女性：下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)不完善，子宮內(nèi)膜易過(guò)度增生，月經(jīng)出血量易增多，進(jìn)而增加出現(xiàn)血塊的概率，此類人群需關(guān)注生活作息，避免因壓力大、作息不規(guī)律加重內(nèi)分泌紊亂。 育齡期女性：可能因內(nèi)分泌紊亂、合并子宮肌瘤等因素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常出血，常表現(xiàn)為經(jīng)血有血塊，需留意自身月經(jīng)周期及經(jīng)量變化，及時(shí)排查是否存在器質(zhì)性病變。 圍絕經(jīng)期女性：卵巢功能衰退，激素波動(dòng)大，子宮內(nèi)膜異常增殖，易出現(xiàn)大量出血伴血塊，此階段需警惕子宮內(nèi)膜病變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以排除器質(zhì)性疾病。
2025-08-13 14:51:06 -
子宮肌瘤忌食食物
子宮肌瘤患者需忌食高雌激素相關(guān)食物如蜂王漿雪蛤、限制辛辣刺激性食物、謹(jǐn)慎高脂肪食物如油炸肥肉、避免含添加劑的加工食品如腌制罐頭來(lái)控制病情減少不良因素干擾。 一、高雌激素相關(guān)食物需忌食 子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，因此應(yīng)避免攝入富含雌激素或類似雌激素成分的食物。例如蜂王漿，其含有的天然雌激素可能刺激肌瘤生長(zhǎng)；雪蛤也富含雌激素樣物質(zhì)，子宮肌瘤患者需忌食此類食物，以降低雌激素對(duì)肌瘤的刺激作用。 二、辛辣刺激性食物應(yīng)限制 辣椒、花椒等辛辣刺激性食物會(huì)刺激盆腔血管，加重盆腔充血狀況，可能導(dǎo)致痛經(jīng)等不適癥狀加劇，不利于子宮肌瘤患者的病情控制，因此這類食物需忌食。 三、高脂肪食物需謹(jǐn)慎 過(guò)多攝入高脂肪食物會(huì)促使機(jī)體合成更多的某些激素，而這些激素可能對(duì)子宮肌瘤的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。像油炸食品、肥肉等高脂肪含量的食物，子宮肌瘤患者應(yīng)避免過(guò)量食用，以維持體內(nèi)激素水平的相對(duì)穩(wěn)定。 四、含添加劑的加工食品要避免 腌制食品、罐頭等加工食品通常含有較多食品添加劑，這些添加劑可能干擾人體正常代謝，間接影響子宮肌瘤的病情，所以這類加工食品也應(yīng)忌食，減少不良因素對(duì)身體的干擾。
2025-08-13 14:48:51
