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王金娟主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。
向 Ta 提問
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Q 月經(jīng)和懷孕的癥狀有什么不同A 月經(jīng)有出血情況、伴隨癥狀及不同時期特點,懷孕有停經(jīng)、早孕反應(yīng)、乳房變化、尿頻等癥狀,兩者癥狀有明顯區(qū)別,月經(jīng)是規(guī)律性子宮內(nèi)膜出血及相關(guān)輕度不適,懷孕首先停經(jīng)且有激素變化引起的系列癥狀,疑似懷孕可通過尿妊娠試驗等判斷。 懷孕的癥狀 停經(jīng):懷孕后首先出現(xiàn)的重要癥狀是停經(jīng),如果平時月經(jīng)規(guī)律,一旦月經(jīng)過期10日以上,應(yīng)懷疑懷孕。 早孕反應(yīng):多數(shù)女性在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,稱為早孕反應(yīng),一般于停經(jīng)12周左右自行消失。不過,早孕反應(yīng)存在個體差異,有的女性可能反應(yīng)較輕,有的則較為嚴(yán)重,這與體內(nèi)激素水平變化以及個人體質(zhì)有關(guān)。例如,激素中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可能與早孕反應(yīng)的發(fā)生相關(guān),但是具體機制還在進一步研究中。 乳房變化:懷孕后乳房逐漸增大,感到乳房脹痛,乳頭增大變黑,乳暈顏色加深,周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。這是由于體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺發(fā)育所致。 尿頻:懷孕早期,增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱,可引起尿頻癥狀;妊娠12周以后,子宮增大超出盆腔,尿頻癥狀自然消失。對于不同年齡的女性,懷孕后的癥狀可能有一些細微差別,年輕女性身體狀況較好,可能早孕反應(yīng)相對沒那么嚴(yán)重;而年齡稍大的女性,由于身體機能等因素,可能對激素變化的適應(yīng)情況不同,癥狀表現(xiàn)也會有差異。另外,有過懷孕經(jīng)歷的女性再次懷孕時,癥狀可能與初次懷孕有所不同,這與自身的身體狀態(tài)、激素水平等多方面因素有關(guān)。 總體而言,月經(jīng)和懷孕的癥狀有明顯區(qū)別,月經(jīng)主要是規(guī)律性的子宮內(nèi)膜出血及相關(guān)輕度不適,而懷孕首先是停經(jīng),隨后出現(xiàn)一系列因激素變化引起的如早孕反應(yīng)、乳房變化、尿頻等癥狀。如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲疑似懷孕的情況,可通過尿妊娠試驗、血hCG檢測等方法進行判斷。2025-09-08 16:29:02 -
Q 為什么做愛會流血A 性行為后出血原因包括初次性行為處女膜破裂伴少量出血、性行為粗暴等致陰道黏膜損傷且出血程度因損傷而異、宮頸病變中宮頸炎性交刺激出血伴白帶異常、宮頸息肉性交接觸易出血、宮頸癌前病變及宮頸癌性交后接觸性出血多見于有性生活史特定年齡及高危因素人群、婦科炎癥致盆腔充血性交刺激出血伴下腹疼痛等、月經(jīng)剛結(jié)束時性交因?qū)m腔殘留血排出而出血。 一、處女膜破裂 初次發(fā)生性行為時,處女膜可能因陰莖插入而破裂,通常會伴有少量出血,這是常見的生理性原因,一般出血量較少,多可自行停止,且多見于年輕女性初次性行為時。 二、陰道黏膜損傷 性行為過程中若動作過于粗暴、姿勢不當(dāng)?shù)?,可能?dǎo)致陰道黏膜破損而引起出血。這種情況出血量可因損傷程度而異,輕度損傷可能僅為少量滲血,嚴(yán)重損傷時出血量可能較多,常見于有過性行為經(jīng)歷但性行為方式不當(dāng)?shù)娜巳骸?三、宮頸病變 1.宮頸炎:宮頸部位存在炎癥時,宮頸組織較為脆弱,性交時的刺激可能引發(fā)出血,患者多伴有白帶異常等表現(xiàn),常見于有婦科炎癥病史的女性。 2.宮頸息肉:宮頸管黏膜局部增生形成息肉,息肉質(zhì)地較脆,性交接觸時易出血,此類患者可能有反復(fù)性交后少量出血的情況。 3.宮頸癌前病變及宮頸癌:宮頸癌前病變或?qū)m頸癌時,宮頸組織癌細胞浸潤,組織變脆,性交后容易發(fā)生接觸性出血,多見于有性生活史且年齡在30歲以上、有宮頸癌高危因素(如HPV持續(xù)感染等)的女性。 四、婦科炎癥 盆腔炎等婦科炎癥會使盆腔內(nèi)組織處于充血狀態(tài),性交時的刺激可能導(dǎo)致局部充血加重而引發(fā)出血,患者常伴有下腹部疼痛、白帶異常等癥狀,常見于患有婦科炎癥的女性群體。 五、月經(jīng)剛結(jié)束 月經(jīng)剛結(jié)束時,子宮腔內(nèi)可能仍有少量殘留血液,性交時的刺激可能促使這些殘留血液排出而表現(xiàn)為出血,多見于月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)剛結(jié)束就有性行為的女性。2025-09-08 16:27:30 -
Q 月經(jīng)期喝什么排毒好A 月經(jīng)期可適量飲用溫水維持代謝等;可適量喝淡鹽水補充電解質(zhì)但需注意特殊人群;溫的果汁可適量飲用但要注意血糖情況;紅豆湯可補充營養(yǎng)但腎臟疾病致水腫者需控制攝入量,且不存在特殊“排毒”飲品,月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象,有特殊不適應(yīng)及時就醫(yī)。 一、水 月經(jīng)期適量飲用溫水是較好的選擇,水可以維持身體的正常代謝,幫助身體排出一些廢物等。對于不同年齡、性別的女性,溫水都是適合在月經(jīng)期飲用的,它不會對身體造成不良刺激,能保持身體水分平衡,有助于身體正常生理功能的運轉(zhuǎn)。 二、淡鹽水 可以適量飲用淡鹽水,能補充因月經(jīng)失血可能導(dǎo)致的鈉等電解質(zhì)流失。但對于本身有高血壓等病史的女性,需要謹慎飲用,因為過多攝入鹽可能會加重水鈉潴留,導(dǎo)致血壓波動等情況;對于健康女性,也不宜過量飲用,以免增加腎臟負擔(dān)。 三、溫的果汁 如溫的蘋果汁等,蘋果汁富含維生素等營養(yǎng)成分。不同年齡女性均可適量飲用,但對于有糖尿病病史的女性,需選擇無糖或低糖的果汁,避免血糖波動過大;對于正常血糖女性,也不宜過量飲用,防止糖分攝入過多轉(zhuǎn)化為脂肪等。 四、紅豆湯等 紅豆湯有一定益處,紅豆富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。月經(jīng)期飲用紅豆湯可以補充營養(yǎng),其水分含量也能為身體補充水分。對于一般女性適用,但如果是有腎臟疾病導(dǎo)致水腫的女性,需要控制紅豆湯的攝入量,因為紅豆中含有一定量的鉀等,過多攝入可能加重水腫情況。 需要注意的是,并沒有所謂“排毒”的特殊物質(zhì)能通過飲品實現(xiàn)特殊的“排毒”功效,月經(jīng)本身是女性正常的生理現(xiàn)象,主要是通過自身的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、生殖系統(tǒng)的生理過程來完成子宮內(nèi)膜的脫落等,正常合理的飲食和飲水主要是維持身體的基本生理需求和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如果在月經(jīng)期有特殊的身體不適等情況,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行處理,而不是依賴所謂“排毒”飲品來解決問題。2025-09-08 16:24:56 -
Q 多囊卵巢有什么癥狀A 多囊卵巢綜合征有多種表現(xiàn),包括月經(jīng)失調(diào),因激素失衡致子宮內(nèi)膜生長脫落異常,影響青春期發(fā)育、生育;多毛,與雄激素升高有關(guān),影響外觀形象;肥胖,多為腹型,加重育齡女性內(nèi)分泌紊亂、影響受孕,影響兒童期生長發(fā)育并增加未來患代謝病風(fēng)險;不孕,因排卵異常致精卵結(jié)合機會少,給患者及其家庭帶來心理負擔(dān);皮膚問題,雄激素升高致皮脂腺分泌旺盛引發(fā)痤瘡,影響不同年齡段患者外觀和心情。 多毛 多毛也是多囊卵巢常見癥狀之一,多見于面部、下巴、胸部、腹部、背部等部位,表現(xiàn)為毛發(fā)濃密、增粗。這與雄激素水平升高有關(guān),雄激素刺激毛發(fā)生長。不同性別、不同年齡的患者都可能出現(xiàn)多毛情況,女性多毛可能會影響其外觀形象,造成心理壓力,尤其是處于愛美的年齡段的女性,會更加在意多毛問題。 肥胖 約半數(shù)以上多囊卵巢綜合征患者存在肥胖問題,多表現(xiàn)為腹型肥胖,即脂肪主要堆積在腹部。肥胖與胰島素抵抗、雄激素水平升高等因素相關(guān)。肥胖對不同人群的影響不同,對于育齡女性,肥胖會進一步加重內(nèi)分泌紊亂,影響排卵和受孕;對于兒童期發(fā)病的患者,肥胖可能會影響其生長發(fā)育軌跡,增加未來患代謝性疾病等的風(fēng)險。 不孕 多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一。因為患者排卵異常,卵巢不能規(guī)律排出正常卵子,使得精子和卵子結(jié)合的機會減少。無論是年輕未孕女性還是有生育計劃的女性,不孕都是多囊卵巢帶來的重要困擾,會給患者及其家庭帶來心理壓力和情感上的負擔(dān)。 皮膚問題 患者常出現(xiàn)皮膚油脂分泌增多,進而引發(fā)痤瘡,好發(fā)于面部、胸背部等部位,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式。這與雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。不同年齡段的患者皮膚狀況不同,青春期患者本身皮膚油脂分泌就相對較多,患病后痤瘡問題會更突出,而成年患者也會因皮膚問題影響外觀和心情。2025-09-08 16:22:03 -
Q 月經(jīng)期間能吃菠菜嗎A 月經(jīng)期間可以吃菠菜,菠菜富含營養(yǎng)成分有助于補充經(jīng)期營養(yǎng),但要注意選擇清淡烹飪方式,同時根據(jù)自身胃腸道功能等個體差異調(diào)整食用量,特殊人群如胃腸道弱、有泌尿系統(tǒng)結(jié)石等需適當(dāng)留意,青春期和更年期女性也應(yīng)結(jié)合自身狀況合理安排菠菜的食用。 一、菠菜的營養(yǎng)成分與月經(jīng)期間的關(guān)系 菠菜富含多種營養(yǎng)成分,如維生素(包括維生素A、維生素C等)、礦物質(zhì)(如鐵等)。其中鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料,月經(jīng)期間女性會有一定量的失血,適當(dāng)補充鐵元素有助于預(yù)防缺鐵性貧血。從營養(yǎng)角度看,月經(jīng)期間可以吃菠菜來獲取這些營養(yǎng)物質(zhì)。 二、食用菠菜的注意事項 (一)烹飪方式 月經(jīng)期間建議選擇清淡的烹飪方式,如清炒菠菜等。避免過于油膩、辛辣的烹飪方法,因為過于刺激的食物可能會加重經(jīng)期女性胃腸道的負擔(dān),甚至可能引起痛經(jīng)等不適癥狀。 (二)個體差異 不同女性在月經(jīng)期間的身體狀況有所不同。如果女性本身存在胃腸道功能較弱的情況,如容易腹瀉等,過量食用菠菜可能會加重胃腸道不適。因為菠菜中含有一定量的膳食纖維,過量攝入可能會刺激腸道蠕動加快。對于有特殊病史的女性,比如患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的女性,要注意菠菜中草酸含量相對較高,大量食用可能會影響體內(nèi)草酸代謝,增加結(jié)石相關(guān)風(fēng)險,但正常適量食用一般不會有太大問題,不過也建議此類女性根據(jù)自身病情咨詢醫(yī)生后再決定食用量。 三、特殊人群提示 對于青春期女性,月經(jīng)期間身體處于生長發(fā)育階段,適當(dāng)吃菠菜補充營養(yǎng)是有益的,但要注意適量,同時關(guān)注自身食用后的身體反應(yīng)。對于更年期女性,月經(jīng)期間的營養(yǎng)需求也需要兼顧,菠菜可以作為日常飲食的一部分,但同樣要根據(jù)個人胃腸道等身體狀況來調(diào)整食用量??傊?,月經(jīng)期間可以吃菠菜,但要結(jié)合自身的營養(yǎng)狀況、胃腸道功能等因素來合理安排食用量和烹飪方式。2025-09-08 16:19:58