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陳延斌

蘇州大學附屬第一醫(yī)院

擅長:煙草依賴、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
  陳延斌,現(xiàn)任蘇大附一院呼吸內(nèi)科,醫(yī)學博士、副教授、博士研究生導師, 德國海德堡大學和美國羅格斯大學訪問學者。先后主持或主要參與國家自然科學基金項目蘇州市科技局基金項目4項。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇、北圖核心期刊論文50余篇,參編學術專著三部。獲中華醫(yī)學科技獎二等獎、江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進獎一等獎、江蘇醫(yī)學科技獎二等獎。   目前擔任中華醫(yī)學會呼吸病學分會煙草病學組委員,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會呼吸系感染工作委員會委員,中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會第一屆委員會呼吸系統(tǒng)感染學術工作委員會委員,江蘇省醫(yī)學會結(jié)核病學分會委員,江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會感染學組成員,中華醫(yī)學會呼吸病學分會煙草病學組委員,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會呼吸系感染工作委員會委員,中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會第一屆委員會呼吸系統(tǒng)感染學術工作委員會委員,江蘇省醫(yī)學會結(jié)核病學分會委員,江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會感染學組成員。展開
個人擅長
煙草依賴、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的診治。展開
  • 哮喘性支氣管炎能自愈嗎

    哮喘性支氣管炎能否自愈不能一概而論,與病情輕重程度、誘因去除情況等因素相關,病情輕、誘因能及時去除時部分可能自愈,不能自愈時需及時就醫(yī)干預,醫(yī)生會據(jù)具體情況采取如用支氣管舒張劑、合并細菌感染用抗生素等治療措施,對特殊人群如嬰幼兒治療要謹慎以防病情惡化致并發(fā)癥。 一、影響自愈的因素 1.病情輕重程度 對于癥狀較輕的哮喘性支氣管炎患兒,若其自身免疫功能較好,感染的病原體毒力較弱,部分可能有自愈的傾向。例如,一些由病毒引起的輕度哮喘性支氣管炎,在患兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用下,可能通過自身的免疫調(diào)節(jié)逐漸清除病毒,炎癥消退,癥狀緩解。但如果病情較重,出現(xiàn)明顯的喘息、氣促、呼吸困難等癥狀,自愈的可能性則較小。 從年齡角度看,嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相比年齡稍大的兒童,哮喘性支氣管炎自愈的難度相對較大。而年齡較大、免疫系統(tǒng)相對更成熟的兒童,在病情較輕時可能有一定的自愈機會,但也不是絕對的。 2.誘因去除情況 如果能及時去除誘發(fā)哮喘性支氣管炎的因素,如避免接觸過敏原(花粉、塵螨等)、改善居住環(huán)境中的空氣污染等,對于病情較輕的患兒可能有助于自愈。例如,某患兒因接觸花粉引發(fā)哮喘性支氣管炎,及時脫離花粉環(huán)境后,病情可能朝著好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展,有自愈的可能。但如果持續(xù)接觸誘因,病情往往會持續(xù)甚至加重,難以自愈。 二、不能自愈時的應對 當哮喘性支氣管炎不能自愈時,需要及時就醫(yī)進行干預。醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況采取相應的治療措施,如使用支氣管舒張劑等緩解喘息癥狀,若合并細菌感染可能會使用抗生素等。在治療過程中,要密切關注患兒的病情變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對于特殊人群如嬰幼兒,在治療時更要謹慎,遵循兒科安全護理原則,選擇合適的治療手段,以保障患兒的健康,避免病情進一步惡化導致更嚴重的并發(fā)癥。

    2025-07-24 12:32:35
  • 感冒去醫(yī)院掛什么科

    感冒一般去醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科,不同人群感冒掛科有特殊情況,兒童可掛小兒呼吸內(nèi)科,孕婦和老年人仍掛呼吸內(nèi)科,就醫(yī)前要記錄癥狀表現(xiàn),就醫(yī)時可能做血常規(guī)等檢查來判斷感冒類型。 一、不同人群感冒掛科的特殊情況 兒童:如果是兒童感冒,除了可以掛呼吸內(nèi)科外,一些兒童醫(yī)院可能會有更為細致的分科,比如小兒呼吸內(nèi)科。兒童的免疫系統(tǒng)和生理特點與成人有所不同,小兒呼吸內(nèi)科針對兒童呼吸系統(tǒng)疾病有更專業(yè)的診療經(jīng)驗和設備等。需要注意的是,兒童感冒時要密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等情況,可能提示病情較為嚴重,需及時就醫(yī)。 孕婦:孕婦感冒時也應掛呼吸內(nèi)科。孕婦處于特殊的生理階段,用藥需要謹慎,呼吸內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況,在保障孕婦健康的前提下,選擇相對安全的診療方案來應對感冒。要告知醫(yī)生懷孕的情況,以便醫(yī)生綜合評估病情和制定合適的診療措施。 老年人:老年人感冒掛呼吸內(nèi)科。老年人身體機能下降,感冒后容易引發(fā)其他并發(fā)癥,如肺炎等,呼吸內(nèi)科醫(yī)生能夠全面評估老年人感冒后的身體狀況,進行針對性的檢查和治療,預防可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥。要向醫(yī)生詳細告知老年人的基礎病史等情況,比如是否有慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病,以便醫(yī)生更好地判斷病情。 二、感冒就醫(yī)時的相關注意事項 就診前準備:就診前要記錄自己感冒的癥狀表現(xiàn),包括發(fā)熱(體溫情況)、咳嗽(咳嗽的程度、有無咳痰及痰的性狀)、鼻塞、流涕等癥狀出現(xiàn)的時間和變化情況。對于兒童,家長要提前整理好孩子的發(fā)病情況等相關信息。 檢查項目:醫(yī)生可能會進行血常規(guī)等檢查,通過血常規(guī)可以初步判斷是病毒性感冒還是細菌性感冒等情況。如果是病毒性感冒,血常規(guī)可能會顯示白細胞正?;蚱?,淋巴細胞比例升高等;如果是細菌性感冒,可能會出現(xiàn)白細胞升高,中性粒細胞比例升高等情況。

    2025-07-24 12:30:52
  • 感冒發(fā)燒要如何退燒

    感冒發(fā)燒時可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境來輔助退燒,兒童超38.5℃不退等、老年人持續(xù)高燒等及孕婦感冒發(fā)燒需及時就醫(yī)。 注意事項:物理降溫時要注意環(huán)境溫度,避免患者處于過冷環(huán)境中,以免加重不適。同時,對于皮膚有破損的患者,不適合采用擦拭的物理降溫方法。 補充水分 對各人群的重要性:感冒發(fā)燒時身體會通過出汗等方式散熱,容易導致水分丟失,所以補充水分至關重要。對于兒童,要少量多次地給予溫開水,防止一次性飲水過多引起嘔吐等不適。成人也應保證充足的水分攝入,每天飲水量可在1500-2000毫升左右,這樣有助于維持身體的正常代謝,促進尿液排出,通過尿液帶走一部分熱量,輔助退燒。對于患有心功能不全等基礎疾病的人群,在補充水分時要注意控制飲水量,避免加重心臟負擔,應遵循醫(yī)生的建議合理補水。 調(diào)整環(huán)境 不同人群的環(huán)境要求:營造適宜的環(huán)境溫度和濕度有助于退燒。一般來說,室內(nèi)溫度保持在22-25℃左右,濕度保持在50%-60%較為適宜。對于兒童,要注意保持室內(nèi)空氣流通,但避免直接吹風;對于老年人,要注意保暖,可適當調(diào)高室內(nèi)溫度,但也要保證空氣流通。如果患者出汗較多,要及時更換潮濕的衣物,保持皮膚干爽,有利于身體散熱。 及時就醫(yī)情況 特殊人群需格外關注:如果是兒童感冒發(fā)燒,當體溫超過38.5℃且持續(xù)不退,或者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等情況時,要及時就醫(yī),因為兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,病情變化可能較快。對于老年人感冒發(fā)燒,由于老年人身體機能下降,免疫力相對較低,若體溫持續(xù)較高(如超過39℃),或者伴有咳嗽加重、呼吸困難等癥狀,應盡快就醫(yī),排查是否有肺部感染等嚴重并發(fā)癥。對于孕婦感冒發(fā)燒,也需要及時就醫(yī),因為孕婦的情況較為特殊,需要在醫(yī)生的指導下進行處理,以確保母嬰安全。

    2025-07-24 12:29:26
  • 感冒可以吃頭孢嗎

    感冒是否吃頭孢需分情況,感冒多由病毒引起時一般不用頭孢,合并細菌感染如流黃膿涕、咳黃膿痰等可能用,頭孢通過干擾細菌細胞壁合成殺菌,特殊人群如兒童、孕婦、老年人使用頭孢需特別注意,兒童要嚴評后依情況用,孕婦要權衡利弊,老年人要關注肝腎功能等情況由醫(yī)生判斷是否用及選方案。 一、感冒的常見類型與頭孢的適用場景 感冒多由病毒感染引起,如普通感冒,此時一般不需要吃頭孢。但如果感冒合并了細菌感染,例如出現(xiàn)流黃膿涕、咳黃膿痰等癥狀,懷疑有細菌感染時,可能會用到頭孢類抗生素。因為頭孢類抗生素是針對細菌感染發(fā)揮作用的,能抑制或殺滅引起感染的細菌。 二、細菌感染相關情況及頭孢的作用原理 當感冒患者繼發(fā)細菌感染時,體內(nèi)的細菌會導致炎癥反應等一系列病理變化。頭孢類藥物通過干擾細菌細胞壁的合成,從而起到殺菌的作用,幫助控制由細菌感染引發(fā)的感冒相關癥狀。然而,若沒有細菌感染證據(jù)而濫用頭孢,不僅達不到治療效果,還可能導致細菌耐藥等問題。 三、特殊人群需特別注意 兒童:兒童感冒時更要謹慎使用頭孢。兒童的肝腎功能發(fā)育尚不完善,濫用頭孢可能會對其肝腎功能造成影響。如果兒童感冒疑似有細菌感染,需要在醫(yī)生的嚴格評估下,依據(jù)兒童的體重、病情嚴重程度等因素來決定是否使用頭孢,且要選擇合適的頭孢劑型和劑量。 孕婦:孕婦感冒后若考慮使用頭孢,需要權衡利弊。一些頭孢類藥物在孕期使用相對安全,但仍需醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體病情,評估細菌感染的情況以及藥物對胎兒的潛在影響后謹慎選用。 老年人:老年人感冒后,身體機能有所下降,肝腎功能可能也不如年輕人。在考慮使用頭孢時,要更密切關注其肝腎功能的變化,以及是否存在其他基礎疾病對藥物代謝的影響等情況,由醫(yī)生綜合判斷是否需要使用頭孢以及選擇合適的用藥方案。

    2025-07-24 12:27:41
  • 預防流行性感冒的措施

    預防流感的措施包括接種流感疫苗、保持良好個人衛(wèi)生習慣、避免接觸流感患者、增強身體免疫力、注意個人防護、學校和托幼機構(gòu)加強預防措施等。 1.接種流感疫苗:這是預防流感最有效的方法之一。流感疫苗可以刺激身體產(chǎn)生免疫力,減少感染流感的風險。建議老年人、兒童、孕婦、患有基礎疾病的人群以及醫(yī)務人員等高危人群接種流感疫苗。 2.保持良好的個人衛(wèi)生習慣:勤洗手,使用肥皂或洗手液洗手,并用流動水沖洗干凈??人曰虼驀娞鐣r,用紙巾或手肘捂住口鼻,避免飛沫傳播。經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣流通。 3.避免接觸流感患者:盡量避免前往人群密集的場所,如商場、超市、影院等。如果必須前往,應佩戴口罩,并盡量避免接觸公共物品。避免接觸流感患者,如發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)流感癥狀,應及時就醫(yī)或居家隔離。 4.增強身體免疫力:保持均衡的飲食,適量攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。適量運動,保持充足的睡眠,避免過度勞累。 5.注意個人防護:在流感流行期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,應佩戴口罩,并及時就醫(yī)。就醫(yī)時應避免乘坐公共交通工具,以免傳染他人。 6.學校和托幼機構(gòu)的預防措施:學校和托幼機構(gòu)應加強晨檢,及時發(fā)現(xiàn)和隔離流感患者。加強教室、宿舍等場所的通風換氣,保持室內(nèi)空氣清新。定期對公共物品進行消毒,如門把手、桌面等。 7.其他預防措施:在流感流行期間,應避免參加大型集會和集體活動。保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮。 總之,預防流感需要采取綜合措施,包括接種疫苗、保持良好的個人衛(wèi)生習慣、增強身體免疫力、注意個人防護等。同時,應加強對高危人群的保護,如老年人、兒童、孕婦、患有基礎疾病的人群等。如果出現(xiàn)流感癥狀,應及時就醫(yī),并采取相應的隔離和治療措施,以避免疫情的擴散。

    2025-07-24 12:26:16
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