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許樂

北京醫(yī)院

擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
  許樂,主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,同年分配至北京醫(yī)院消化科工作,2000年晉升為主任醫(yī)師,2002-2003年作為訪問學(xué)者在美國Duke大學(xué)醫(yī)學(xué)中心臨床學(xué)習(xí)一年,具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次參加國際間醫(yī)學(xué)交流,掌握本專業(yè)國內(nèi)、外發(fā)展動(dòng)向,熟悉消化系統(tǒng)疾病包括:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹取V鞒珠_展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
個(gè)人擅長
食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
  • 膽囊炎有傳染嗎

    膽囊炎不具有傳染性,其由膽囊管梗阻(如結(jié)石、寄生蟲堵塞)、細(xì)菌感染(膽汁淤積致細(xì)菌繁殖)等非傳染因素引發(fā),兒童、女性、有基礎(chǔ)病史人群患膽囊炎各有特點(diǎn)但均非因傳染,需針對(duì)各自情況處理。 一、膽囊炎的引發(fā)因素 1.膽囊管梗阻:多是由于結(jié)石、寄生蟲等堵塞膽囊管所致。例如,膽囊結(jié)石可反復(fù)刺激膽囊壁,引起膽囊黏膜損傷,進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥,這一過程不存在病原體的傳播,與傳染性無關(guān)。 2.細(xì)菌感染:當(dāng)膽囊管梗阻后,膽汁淤積,容易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖感染。常見的致病菌有大腸桿菌、克雷伯菌等,但這些細(xì)菌感染是在膽囊局部環(huán)境改變基礎(chǔ)上發(fā)生的,并非從一個(gè)個(gè)體傳播到另一個(gè)個(gè)體的傳染性疾病。 二、不同人群患膽囊炎的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童患膽囊炎相對(duì)較少見,多與先天膽道畸形等因素有關(guān),不存在傳染性傳播情況。若兒童出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等疑似膽囊炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤病情。 2.女性:女性患膽囊炎的概率相對(duì)有一定特點(diǎn),比如女性在妊娠期間由于激素變化等因素可能增加膽囊炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但這也不是傳染性導(dǎo)致的。女性在孕期出現(xiàn)膽囊炎相關(guān)癥狀時(shí),需謹(jǐn)慎評(píng)估治療方案,兼顧胎兒安全。 3.有基礎(chǔ)病史人群:有膽道疾病病史、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,更容易患膽囊炎。這類人群要積極控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者需控制血糖,以降低膽囊炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且這類人群患膽囊炎也不是由傳染因素引起。 總之,膽囊炎不是傳染性疾病,其發(fā)生發(fā)展是由自身膽道系統(tǒng)的病理變化等多種非傳染因素導(dǎo)致的。

    2025-07-21 16:46:44
  • 便便有粘液是怎么回事

    如果大便有黏液,可能是腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等引起,也可能是飲食、藥物、過敏、肛管直腸疾病等導(dǎo)致。發(fā)現(xiàn)大便有黏液,尤其是伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因并采取相應(yīng)治療措施。 1.腸道感染:如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染,可導(dǎo)致腸道炎癥,從而分泌黏液。常伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。 2.炎癥性腸病:如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可引起腸道黏膜炎癥和潰瘍,導(dǎo)致黏液分泌增加。除黏液外,還可能有膿血便、腹痛、腹脹等癥狀。 3.腸易激綜合征:是一種常見的功能性腸病,其特點(diǎn)是腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀與排便習(xí)慣改變。黏液便可能是其中的一個(gè)表現(xiàn)。 4.腸道腫瘤:某些腸道腫瘤,如結(jié)腸癌、直腸癌等,也可能導(dǎo)致黏液分泌增多。此外,還可能伴有大便形狀改變、便血、消瘦等其他癥狀。 5.其他原因:飲食因素、藥物副作用、腸道過敏、肛管直腸疾病等也可能引起黏液便。 如果發(fā)現(xiàn)大便有黏液,尤其是伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查,并可能會(huì)建議進(jìn)行一些檢查,如大便常規(guī)、腸鏡等,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,需要注意的是,黏液便的原因可能是多種多樣的,有些情況可能比較嚴(yán)重,而有些可能是輕微的問題。因此,不建議自行用藥或忽視該癥狀。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行診斷和治療是非常重要的。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣、規(guī)律的生活方式和良好的心態(tài)也有助于維護(hù)腸道健康。

    2025-07-21 16:38:47
  • 吃香蕉治療便秘嗎

    香蕉含膳食纖維,可增加糞便體積、促腸道蠕動(dòng),對(duì)改善便秘有潛在作用但效果有個(gè)體差異。一般人群每天宜食1-2根;糖尿病患者需嚴(yán)控量,遵醫(yī)或營養(yǎng)師指導(dǎo);胃腸道功能弱人群要少量多次食用,不適則調(diào)整或停食 香蕉含有一定量的膳食纖維,膳食纖維具有吸水性,能增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而可能對(duì)改善便秘有一定幫助。有研究表明,膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便秘的常見原因之一,而香蕉中的膳食纖維可以在一定程度上補(bǔ)充人體所需的膳食纖維量,進(jìn)而在一定程度上促進(jìn)腸道的正常蠕動(dòng),對(duì)緩解便秘有潛在作用。但需要注意的是,其緩解便秘的效果存在個(gè)體差異。 不同人群吃香蕉改善便秘的情況 一般人群:正常健康的一般人群適量食用香蕉可能會(huì)在一定程度上對(duì)便秘有改善作用,但也不是對(duì)所有便秘情況都能起到完全緩解的效果。一般建議每天食用1-2根香蕉較為適宜,過多食用可能會(huì)導(dǎo)致糖分?jǐn)z入過量等問題。 特殊人群: 糖尿病患者:香蕉的升糖指數(shù)相對(duì)較高,糖尿病患者食用時(shí)需要嚴(yán)格控制量,因?yàn)檫^多食用香蕉可能會(huì)引起血糖的較大波動(dòng)。要根據(jù)自身的血糖控制情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎食用香蕉來改善便秘,避免因血糖失控而影響健康。 胃腸道功能較弱人群:一些胃腸道功能較弱,比如患有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的人群,過多食用香蕉可能會(huì)刺激胃腸道,引起不適癥狀。這類人群食用香蕉改善便秘時(shí)應(yīng)注意少量多次食用,觀察自身胃腸道反應(yīng),若出現(xiàn)不適需及時(shí)調(diào)整食用量或停止食用。

    2025-07-21 16:33:10
  • 肛門抹香油通便法是什么

    肛門抹香油通便法是民間流傳的通過在肛門部位涂抹香油來促進(jìn)排便的方法,但從循證醫(yī)學(xué)角度缺乏科學(xué)依據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)支持,其香油成分與作用原理不科學(xué),且對(duì)不同人群存在潛在風(fēng)險(xiǎn)與不適用情況,如兒童肛門黏膜嬌嫩易受刺激,肛腸疾病患者可能加重病情,老年人不能根本解決便秘問題還可能延誤嚴(yán)重疾病診斷治療。 香油的成分與作用原理的不科學(xué)性 香油主要成分是油脂,從理論上來說,油脂可能在一定程度上起到潤滑腸道的作用,但要通過涂抹在肛門來實(shí)現(xiàn)通便存在諸多問題。正常的腸道排便需要多種生理機(jī)制協(xié)同作用,僅依靠肛門局部涂抹香油很難真正有效地調(diào)節(jié)腸道的蠕動(dòng)、水分吸收等復(fù)雜的生理過程。目前并沒有經(jīng)過大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實(shí)肛門抹香油這種方法能夠可靠且安全地實(shí)現(xiàn)通便效果。 潛在風(fēng)險(xiǎn)與不適用情況 對(duì)于不同人群來說,這種方法存在不同的問題。例如兒童,由于其肛門黏膜較為嬌嫩,使用香油涂抹肛門可能會(huì)刺激肛門黏膜,引起疼痛、不適,甚至可能破壞肛門局部的正常菌群平衡,增加感染的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于患有肛腸疾病的人群,如痔瘡患者,涂抹香油可能會(huì)導(dǎo)致局部感染加重,因?yàn)橄阌筒⒉荒茚槍?duì)肛腸疾病的病因進(jìn)行治療,反而可能不利于病情的控制;對(duì)于老年人,若本身存在腸道功能紊亂等問題,單純依靠肛門抹香油通便并不能從根本上解決腸道動(dòng)力不足等導(dǎo)致便秘的本質(zhì)問題,而且還可能因?yàn)橐蕾囘@種不科學(xué)的方法而延誤對(duì)腸道器質(zhì)性病變等嚴(yán)重疾病的診斷和治療。

    2025-07-21 16:24:45
  • 食管分段及三個(gè)狹窄是什么

    食管分為頸段、胸段(上、中、下三段)和腹段,有三個(gè)狹窄,第一狹窄在起始處距中切牙約15cm,是異物易滯留和食管癌好發(fā)部位;第二狹窄在與左主支氣管交叉處距中切牙約25cm,是異物易嵌頓部位;第三狹窄在通過膈的食管裂孔處距中切牙約40cm,是食管疾病好發(fā)部位之一 三個(gè)狹窄 第一狹窄:位于食管的起始處,也就是咽與食管的交接部位,距離中切牙約15cm。這是食管最狹窄的部位,是異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位之一。其形成主要是由環(huán)咽肌收縮而致食管腔狹窄。在兒童時(shí)期,由于吞咽功能發(fā)育等因素影響,該狹窄處相對(duì)成人可能有其自身的生理特點(diǎn),但總體解剖結(jié)構(gòu)類似。 第二狹窄:在食管與左主支氣管交叉處,距離中切牙約25cm。左主支氣管從前方壓迫食管,使其在此處形成第二個(gè)狹窄。此狹窄是食管異物易嵌頓的部位,在不同年齡人群中,由于左主支氣管的解剖位置相對(duì)固定,該狹窄的臨床意義在各年齡段相似,但兒童的食管相對(duì)較細(xì),異物更容易在此處停留。 第三狹窄:是食管通過膈的食管裂孔處,距離中切牙約40cm。由食管周圍的韌帶等結(jié)構(gòu)固定所致,是食管的第三個(gè)生理性狹窄。此狹窄也是食管疾病的好發(fā)部位之一,在不同年齡人群中,該狹窄的存在對(duì)于食管的生理功能和疾病發(fā)生的影響是普遍的,例如在老年人群中,食管蠕動(dòng)功能可能下降,通過該狹窄處時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難等情況的風(fēng)險(xiǎn)增加。

    2025-07-21 16:12:27
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