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許樂

北京醫(yī)院

擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內(nèi)鏡學領域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。

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個人簡介
  許樂,主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)學系,同年分配至北京醫(yī)院消化科工作,2000年晉升為主任醫(yī)師,2002-2003年作為訪問學者在美國Duke大學醫(yī)學中心臨床學習一年,具有扎實的基礎理論及豐富的臨床經(jīng)驗。多次參加國際間醫(yī)學交流,掌握本專業(yè)國內(nèi)、外發(fā)展動向,熟悉消化系統(tǒng)疾病包括:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內(nèi)鏡學領域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
個人擅長
食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內(nèi)鏡學領域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
  • 大便白細胞正常值范圍

    大便白細胞正常值為每高倍視野無或偶見少量白細胞,年齡、生活方式、病史會影響其情況,嬰幼兒自身免疫力低、老年人腸道功能減退,大便白細胞異常時均需重視。 臨床意義及相關(guān)因素影響 年齡因素:不同年齡段人群大便中白細胞情況可能有差異。例如嬰幼兒,其腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,若出現(xiàn)腸道感染等情況,大便中白細胞可能較成人更易出現(xiàn)異常,但總體正常范圍仍遵循每HPF偶見少量白細胞的標準。嬰幼兒腸道感染時,如輪狀病毒腸炎,大便常規(guī)中白細胞一般不多;而細菌性痢疾患兒大便中往往可見較多白細胞。 生活方式因素:健康人群保持良好生活方式時,大便中白細胞處于正常范圍。但如果生活不規(guī)律,如經(jīng)常暴飲暴食、熬夜等,可能影響腸道功能,當腸道出現(xiàn)輕微炎癥等情況時,也可能導致大便中白細胞出現(xiàn)異常波動,但一般仍在正常范圍邊緣。不過若生活方式長期不健康,引發(fā)腸道慢性炎癥等疾病,就會使大便白細胞超出正常范圍。 病史因素:有腸道基礎疾病的人群,如既往有炎癥性腸病病史的患者,其大便白細胞情況會因病情活動與否而不同。在病情穩(wěn)定期,大便白細胞可能接近正常范圍;而在病情活動期,腸道炎癥反應明顯,大便中白細胞會增多。對于有腸道手術(shù)史的人群,若術(shù)后恢復不佳出現(xiàn)腸道感染等并發(fā)癥,大便白細胞也會超出正常范圍。 特殊人群方面,嬰幼兒由于其腸道生理特點,家長需密切關(guān)注其大便情況,若發(fā)現(xiàn)大便中白細胞明顯超出正常范圍,應及時就醫(yī),因為嬰幼兒自身免疫力低,腸道感染等問題可能進展較快。老年人腸道功能相對減退,若出現(xiàn)大便白細胞異常,也要引起重視,因為老年人可能合并多種基礎疾病,腸道問題可能相互影響,需謹慎對待,及時進行相關(guān)檢查明確病因,采取相應措施。

    2025-07-28 16:10:35
  • 反流性食管炎會咳嗽嗎

    反流性食管炎可能引起咳嗽,治療需調(diào)整生活方式、藥物治療,并針對咳嗽治療,特殊人群需謹慎。 反流性食管炎可能會引起咳嗽。 反流性食管炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜而引起的炎癥。除了燒心、反流等典型癥狀外,反流性食管炎還可能導致食管外癥狀,其中咳嗽就是一種常見的并發(fā)癥。 咳嗽是一種反射性保護機制,有助于清除呼吸道內(nèi)的分泌物和異物。當反流物刺激食管咳嗽感受器時,可能會引發(fā)咳嗽反射。此外,反流物還可能刺激氣道,引起氣道炎癥和痙攣,進一步加重咳嗽癥狀。 對于反流性食管炎引起的咳嗽,治療主要包括以下幾個方面: 1.調(diào)整生活方式:改變飲食習慣,避免過飽、高脂、辛辣等食物,避免睡前2~3小時進食;抬高床頭,減少反流的發(fā)生。 2.藥物治療:包括抑酸藥、促胃腸動力藥等,以減少胃酸反流和改善癥狀。 3.針對咳嗽的治療:如果咳嗽癥狀明顯,可以使用止咳藥或配合霧化吸入等治療方法。 4.病因治療:積極治療反流性食管炎,從根本上解決咳嗽的原因。 需要注意的是,反流性食管炎引起的咳嗽可能容易被忽視或誤診。如果咳嗽持續(xù)不愈,尤其是伴有燒心、反流等癥狀時,應考慮反流性食管炎的可能,及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如胃鏡、食管pH監(jiān)測等,以明確診斷并采取相應的治療措施。 此外,對于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,反流性食管炎的治療需要更加謹慎。在治療過程中,應根據(jù)個體情況調(diào)整治療方案,并密切關(guān)注藥物的不良反應。 總之,反流性食管炎可能會引起咳嗽,對于長期咳嗽的患者,應及時就醫(yī),明確病因,以便采取有效的治療措施。同時,保持健康的生活方式對于預防反流性食管炎和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生也非常重要。

    2025-07-28 16:07:32
  • 胃脹氣吃什么藥

    促胃腸動力藥中多潘立酮可促胃腸蠕動緩解胃脹氣,孕婦等特殊人群需謹慎;助消化藥里健胃消食片含中藥成分能健胃消食緩解胃脹氣,兒童等特殊人群使用需遵建議,復方消化酶膠囊含多種消化酶可促消化緩解胃脹氣,不同年齡人群用需注意劑量;微生態(tài)調(diào)節(jié)劑中雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡緩解胃脹氣,嬰幼兒等特殊人群需在醫(yī)生指導下使用。 一、促胃腸動力藥 1.多潘立酮:能促進胃腸蠕動,增強胃排空能力,從而緩解胃脹氣。多項臨床研究表明,它可有效改善因胃腸動力不足引起的胃脹氣癥狀,適用于大多數(shù)非特殊人群,但對于孕婦等特殊人群需謹慎使用,因為其對孕婦的安全性尚未完全明確。 二、助消化藥 1.健胃消食片:由多種中藥成分組成,如太子參、陳皮、山藥等,具有健胃消食的作用,可幫助消化食物,減少食物在胃腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體,進而緩解胃脹氣。對于兒童等特殊人群,使用時需根據(jù)年齡和體重等因素適當調(diào)整,但總體相對較為安全,不過也需遵循醫(yī)生或藥師的建議。 2.復方消化酶膠囊:含有多種消化酶,如胃蛋白酶、胰淀粉酶等,能促進各種食物的消化,減少因消化不良導致的胃脹氣。不同年齡人群使用時需注意劑量等問題,例如兒童使用時要根據(jù)其具體情況由醫(yī)生判斷是否適用及確定合適劑量。 三、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 1.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片:可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道功能,減少腸道內(nèi)氣體的產(chǎn)生,從而緩解胃脹氣。對于腸道菌群失調(diào)引起胃脹氣的人群較為適用,特殊人群如嬰幼兒等使用時,需在醫(yī)生指導下進行,因為其腸道功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物使用需更加謹慎。

    2025-07-28 15:57:40
  • 懷孕初期拉肚子怎么辦

    懷孕初期拉肚子可能由多種原因引起,如飲食不當、腸道感染等。可通過調(diào)整飲食、注意個人衛(wèi)生、補充益生菌等方法緩解。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下治療,并告知醫(yī)生懷孕情況。 1.調(diào)整飲食: 避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,以及高糖、高脂肪的食物。 選擇易消化、清淡的食物,如白米粥、面包、雞肉、魚肉等。 適量補充水分,以防脫水。 2.注意個人衛(wèi)生: 勤洗手,尤其是在進食前后。 保持餐具清潔衛(wèi)生。 3.補充益生菌: 益生菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解拉肚子的癥狀。可以選擇含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌的食品或補充劑。 4.避免使用藥物: 在懷孕初期,盡量避免使用藥物治療拉肚子。除非癥狀嚴重或持續(xù)時間較長,醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后給予適當?shù)乃幬镏委煛?5.休息: 給身體足夠的休息時間,避免過度勞累。 6.注意觀察: 注意觀察拉肚子的癥狀是否加重,是否伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等其他不適癥狀。 如果癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重,應及時就醫(yī),以便醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。 對于懷孕初期的女性,尤其需要注意以下幾點: 1.避免自行用藥:在沒有醫(yī)生的指導下,不要隨意使用抗生素、止瀉藥等藥物。 2.告知醫(yī)生懷孕情況:在就診時,應告知醫(yī)生懷孕的事實,以便醫(yī)生選擇對胎兒安全的治療方法。 3.定期產(chǎn)檢:按照醫(yī)生的建議進行定期產(chǎn)檢,及時了解胎兒的發(fā)育情況。 如果您對懷孕初期拉肚子的問題有任何疑慮或擔憂,建議咨詢醫(yī)生或婦產(chǎn)科專家,以獲得更專業(yè)的建議和指導。

    2025-07-28 15:54:23
  • 食管炎吃什么藥

    食管炎的治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(抑制胃壁細胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌)、H受體拮抗劑(競爭性拮抗組胺H受體減少胃酸分泌)、黏膜保護劑(在食管黏膜表面形成保護膜促進修復),特殊人群如兒童、孕婦、老年人患食管炎時用藥各有注意事項,兒童需謹慎用藥、孕婦用藥需評估對胎兒影響、老年人要考慮藥物相互作用等。 一、質(zhì)子泵抑制劑 1.作用機制:通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,從而減輕胃酸對食管黏膜的刺激,常用于反流性食管炎等食管炎的治療,多項臨床研究表明其能有效緩解燒心、反酸等癥狀。 二、H受體拮抗劑 1.作用機制:競爭性拮抗組胺H受體,減少胃酸分泌,可用于輕至中度食管炎的治療,其抑制胃酸分泌的作用較質(zhì)子泵抑制劑稍弱,但仍能在一定程度上改善食管炎相關(guān)癥狀。 三、黏膜保護劑 1.作用機制:在食管黏膜表面形成保護膜,阻擋胃酸、膽汁等對黏膜的損傷,促進受損黏膜的修復,常見的如硫糖鋁等,可輔助治療食管炎。 特殊人群注意事項 1.兒童:兒童食管炎相對較少見,若發(fā)生需謹慎用藥,一般優(yōu)先考慮非藥物干預,如調(diào)整飲食等,用藥需在醫(yī)生嚴格指導下進行,避免使用不適合兒童的藥物。 2.孕婦:孕婦患食管炎時用藥需格外謹慎,應充分評估藥物對胎兒的影響,優(yōu)先選擇對胎兒影響較小的藥物,且需在醫(yī)生的專業(yè)指導下使用。 3.老年人:老年人常合并多種基礎疾病,用藥時要考慮藥物相互作用等因素,選擇合適的藥物,并密切關(guān)注用藥后的反應。

    2025-07-28 15:49:34
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