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許樂

北京醫(yī)院

擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。

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個人簡介
  許樂,主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,同年分配至北京醫(yī)院消化科工作,2000年晉升為主任醫(yī)師,2002-2003年作為訪問學(xué)者在美國Duke大學(xué)醫(yī)學(xué)中心臨床學(xué)習(xí)一年,具有扎實的基礎(chǔ)理論及豐富的臨床經(jīng)驗。多次參加國際間醫(yī)學(xué)交流,掌握本專業(yè)國內(nèi)、外發(fā)展動向,熟悉消化系統(tǒng)疾病包括:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
個人擅長
食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹取V鞒珠_展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
  • 做胃鏡能吃早餐嗎

    做胃鏡能否吃早餐分情況,普通胃鏡和無痛胃鏡一般都不建議吃早餐,因胃內(nèi)有食物會影響觀察及有嘔吐誤吸風(fēng)險,通常要求檢查前6-8小時禁食禁水,特殊人群如高齡老人、有低血糖風(fēng)險人群、兒童等需依具體情況經(jīng)醫(yī)生評估后處理。 一般情況:通常不建議吃早餐。因為做普通胃鏡時,胃內(nèi)若有食物會影響醫(yī)生觀察胃黏膜的清晰度,還可能在檢查過程中引發(fā)嘔吐、誤吸等風(fēng)險。一般要求檢查前6-8小時開始禁食、禁水,這樣能保證胃處于排空狀態(tài),利于胃鏡操作和觀察。 特殊人群:對于一些高齡老人或有低血糖風(fēng)險的人群,若長時間禁食禁水可能出現(xiàn)低血糖等不適。此時需根據(jù)具體情況,在醫(yī)生評估后,可少量飲用糖水等,但也需嚴(yán)格控制量,且要告知醫(yī)生自身情況,以便醫(yī)生綜合判斷是否能進(jìn)行檢查及調(diào)整檢查安排。 無痛胃鏡檢查 一般情況:同樣通常不能吃早餐。無痛胃鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行的胃鏡檢查,檢查前需要禁食、禁水的要求和普通胃鏡類似,也是為了避免胃內(nèi)有食物影響操作及防止麻醉后嘔吐誤吸。一般也是檢查前6-8小時禁食、禁水。 特殊人群:對于兒童進(jìn)行無痛胃鏡檢查時,更要嚴(yán)格遵循禁食禁水要求,因為兒童的身體機(jī)能和耐受力與成人不同。兒童在檢查前禁食禁水時間可能會根據(jù)年齡等因素有所調(diào)整,但總體也是為了保障檢查安全。比如年齡較小的兒童,要確保胃內(nèi)無食物殘留,以降低檢查風(fēng)險。如果兒童存在低血糖等特殊健康狀況,需提前與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整禁食禁水安排以及采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

    2025-09-15 12:43:13
  • 腹瀉可以喝牛奶嗎

    腹瀉時若因乳糖不耐受引起則不能喝普通牛奶,非乳糖不耐受因素導(dǎo)致的腹瀉部分人群可考慮低乳糖或無乳糖牛奶但不宜過量,兒童腹瀉優(yōu)先選無乳糖配方奶,成人有腸道基礎(chǔ)疾病等需遵醫(yī)囑決定是否飲用及選何種牛奶。 一、乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉 若腹瀉是因乳糖不耐受引起,即體內(nèi)缺乏乳糖酶,無法有效消化牛奶中的乳糖,此時飲用普通牛奶會加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腹瀉癥狀加劇。因為未被消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),刺激腸道蠕動加快,從而使腹瀉情況更嚴(yán)重,這類人群腹瀉時不建議喝普通牛奶。 二、非乳糖不耐受因素導(dǎo)致的腹瀉 1.感染性腹瀉等其他原因:對于非乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉,如感染性腹瀉等,部分人群可考慮選擇低乳糖或無乳糖牛奶。但需注意個體差異,飲用后需觀察自身反應(yīng),若飲用后腹瀉無明顯加重,可少量飲用。不過,即使是非乳糖不耐受情況,腹瀉時腸道功能相對較弱,飲用牛奶也不宜過量,以免增加腸道消化負(fù)擔(dān)。 三、特殊人群需特別注意 兒童腹瀉:兒童腹瀉時若考慮牛奶相關(guān)問題,需重點(diǎn)關(guān)注乳糖不耐受情況。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,乳糖不耐受較為常見,此時應(yīng)優(yōu)先選擇無乳糖配方奶來保證營養(yǎng)攝入,同時避免普通牛奶加重腹瀉癥狀。 成人特殊情況:成人中若本身有腸道基礎(chǔ)疾病等情況,腹瀉時飲用牛奶更需謹(jǐn)慎。例如有炎癥性腸病等病史的患者,飲用牛奶后可能影響腸道炎癥狀態(tài),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體病情決定是否可飲用牛奶及選擇何種類型的牛奶。

    2025-09-15 12:39:14
  • 吃奧美拉唑可以喝酒嗎

    吃奧美拉唑不可以喝酒,酒精會與奧美拉唑相互作用,一般人群飲酒會加重胃部不適、影響潰瘍愈合等,老年人肝腎功能弱,吃奧美拉唑時喝酒更易致肝腎功能異常,有基礎(chǔ)疾病人群吃奧美拉唑時喝酒會極大加重病情。 一、酒精與奧美拉唑的相互作用機(jī)制 奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,主要通過抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌,常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。酒精會刺激胃黏膜,本身就可能導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃酸分泌增加等情況。而奧美拉唑在抑制胃酸分泌的同時,若此時飲酒,酒精會進(jìn)一步影響胃黏膜的修復(fù)等過程。從藥物代謝角度來看,酒精需要在肝臟進(jìn)行代謝,奧美拉唑也會對肝臟的一些代謝酶產(chǎn)生一定影響,兩者同時使用可能干擾彼此的代謝途徑,增加肝臟負(fù)擔(dān)等。 二、對不同人群的影響及特殊提示 一般人群:飲酒會加重胃部不適癥狀,比如本身有胃潰瘍的患者,吃奧美拉唑期間喝酒會使?jié)冇鲜艿接绊?,延長病程,還可能增加胃腸道出血等風(fēng)險。 特殊人群: 老年人:老年人的肝腎功能相對較弱,酒精和奧美拉唑?qū)Ω文I功能的影響可能更明顯,更容易出現(xiàn)肝功能異常、腎功能減退等情況,所以老年人吃奧美拉唑時絕對不能喝酒。 有基礎(chǔ)疾病人群:如果本身有肝臟疾?。ㄈ绺窝椎龋?、胃部嚴(yán)重疾病(如胃出血等病史),吃奧美拉唑期間喝酒會極大地加重病情,因為酒精和奧美拉唑都會對肝臟、胃部造成不良影響,兩者疊加會使原有的基礎(chǔ)疾病惡化,增加治療難度和風(fēng)險。

    2025-09-15 12:34:31
  • 便檢都能檢查出什么

    便檢能檢測出多種健康問題,包括消化道出血、寄生蟲感染、腸道炎癥、消化不良、黃疸、腸道菌群失衡等。醫(yī)生會根據(jù)個人癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,異常結(jié)果可能需要進(jìn)一步檢查或治療。在檢查前,需遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食。 1.大便潛血:可檢測出消化道是否出血。陽性結(jié)果可能提示胃潰瘍、胃炎、腸癌等疾病。 2.糞便常規(guī):包括糞便顏色、形狀、質(zhì)地、潛血等檢查,可初步判斷消化系統(tǒng)的健康狀況。 3.寄生蟲檢查:可檢測出腸道內(nèi)是否有寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲等。 4.白細(xì)胞:若糞便中白細(xì)胞數(shù)量增多,提示腸道有炎癥,可能是感染性腹瀉或炎癥性腸病等。 5.紅細(xì)胞:紅細(xì)胞的出現(xiàn)可能與腸道出血、痔瘡、肛裂等有關(guān)。 6.脂肪球:脂肪球的數(shù)量增多可能提示消化不良或脂肪吸收不良。 7.膽紅素:膽紅素的檢測有助于診斷黃疸等肝膽疾病。 8.腸道菌群:通過分析腸道菌群的種類和數(shù)量,評估腸道微生態(tài)是否失衡。 9.腸癌篩查:如糞便潛血試驗、腸癌相關(guān)基因檢測等,有助于早期發(fā)現(xiàn)腸癌。 10.其他:還可進(jìn)行蟲卵、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,具體項目應(yīng)根據(jù)個人癥狀和醫(yī)生建議選擇。 需要注意的是,便檢結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的綜合判斷來進(jìn)行解讀。如果便檢結(jié)果異常,醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查或治療。此外,在進(jìn)行便檢前,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),如飲食調(diào)整、停用某些藥物等,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    2025-09-15 12:30:44
  • 做胃鏡前空腹多久不能吃飯

    成人做胃鏡前空腹6-8小時,兒童依年齡空腹4-6小時,特殊人群如老年人、患胃輕癱等病患者需依具體情況調(diào)整空腹時間,以保證胃鏡檢查視野清晰及結(jié)果準(zhǔn)確。 兒童做胃鏡前空腹要求 兒童做胃鏡前的空腹時間會根據(jù)年齡有所不同。對于年齡較小的兒童,一般建議空腹4-6小時。這是因為兒童的胃排空速度相對較快,但也需要保證胃內(nèi)基本無食物。例如,1-3歲的兒童通常需要空腹4小時左右,3歲以上的兒童可以適當(dāng)延長到5-6小時。需要注意的是,兒童在空腹期間要避免飲水過多,因為少量的水可能相對容易被代謝,但如果飲水過多也可能影響胃鏡檢查。對于患有先天性胃腸道疾病等特殊病史的兒童,醫(yī)生會根據(jù)其具體病情調(diào)整空腹時間,以確保胃鏡檢查的順利進(jìn)行和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 特殊人群注意事項 老年人:老年人可能存在胃腸功能減退的情況,空腹時間的把握需要更加謹(jǐn)慎。一般建議在6-8小時空腹的基礎(chǔ)上,根據(jù)老年人的消化功能進(jìn)一步調(diào)整。如果老年人有糖尿病,長時間空腹可能會導(dǎo)致低血糖,所以在空腹期間可以適當(dāng)準(zhǔn)備一些含糖飲料,但要注意控制量,并且需要告知醫(yī)生自身的糖尿病病史,醫(yī)生會綜合評估后確定最終的空腹時間。 患有胃輕癱等疾病的患者:這類患者胃排空明顯延遲,做胃鏡前的空腹時間需要醫(yī)生根據(jù)具體的胃排空功能檢查結(jié)果來確定,可能需要超過8小時甚至更長時間,以保證胃內(nèi)盡量無食物殘留。

    2025-09-15 12:27:09
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