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鐘志強

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:糖尿病與肥胖的微創(chuàng)手術(shù)治療,各類胃腸道良惡性腫瘤的腔鏡治療,直腸肛門疾病的治療。

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個人簡介
鐘志強,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,醫(yī)學博士,從事普外科工作十余年,擅長糖尿病與肥胖的微創(chuàng)手術(shù)治療,各類胃腸道良惡性腫瘤的腔鏡治療,直腸肛門疾病的治療。展開
個人擅長
糖尿病與肥胖的微創(chuàng)手術(shù)治療,各類胃腸道良惡性腫瘤的腔鏡治療,直腸肛門疾病的治療。展開
  • 微創(chuàng)闌尾手術(shù)需要多久

    微創(chuàng)闌尾手術(shù)即腹腔鏡闌尾切除術(shù),時長通常在30-90分鐘左右,受患者自身因素(年齡、肥胖程度、闌尾病變情況)和手術(shù)醫(yī)生技術(shù)熟練程度等影響,患者自身因素中兒童、老年及肥胖、闌尾炎癥重的患者手術(shù)時間可能延長,手術(shù)醫(yī)生技術(shù)熟練程度也會影響手術(shù)時長,特殊人群需特殊處理以保障手術(shù)順利。 患者自身因素 年齡:兒童患者由于解剖結(jié)構(gòu)相對特殊,手術(shù)操作難度可能稍大,手術(shù)時間可能會比成年患者略長一些;而老年患者可能合并其他基礎疾病,如心血管疾病、糖尿病等,會增加手術(shù)的復雜性和風險,也可能使手術(shù)時間延長。 肥胖程度:肥胖患者腹腔內(nèi)脂肪較多,暴露闌尾等結(jié)構(gòu)相對困難,需要更多的操作步驟來游離組織,這會導致手術(shù)時間延長。一般來說,體重指數(shù)(BMI)越高的肥胖患者,手術(shù)時間往往越長。 闌尾病變情況:如果闌尾炎癥較重,出現(xiàn)了周圍組織粘連、膿腫形成等情況,手術(shù)中需要花費更多時間來分離粘連、處理膿腫等,會使手術(shù)時長增加;反之,單純性闌尾炎手術(shù)相對簡單,時間會短一些。 手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)熟練程度:經(jīng)驗豐富、技術(shù)熟練的手術(shù)醫(yī)生能夠更高效地進行腹腔鏡操作,識別和處理相關(guān)結(jié)構(gòu),從而縮短手術(shù)時間;而對于經(jīng)驗不足的醫(yī)生,可能在操作過程中需要更多時間來掌握腹腔鏡器械的使用和解剖結(jié)構(gòu)的辨認,導致手術(shù)時間相對較長。 此外,不同的醫(yī)療單位、手術(shù)設備等也可能對手術(shù)時長有一定影響,但總體來說,腹腔鏡闌尾切除術(shù)的時長主要還是由上述患者自身因素和手術(shù)醫(yī)生因素等決定。對于特殊人群,如兒童患者,手術(shù)中需要更加精細操作以減少對周圍組織的損傷;老年患者則需要在圍手術(shù)期充分評估和控制基礎疾病,以保障手術(shù)順利進行,盡量縮短手術(shù)時間,減少手術(shù)相關(guān)風險。

    2025-09-24 12:25:28
  • 脖子上長脂肪瘤表皮發(fā)癢

    脖子上由脂肪細胞異常聚集形成的生長通常緩慢質(zhì)地柔軟邊界清晰的良性皮下腫瘤,成因涉及遺傳等,長期高脂飲食等可能增加風險,表皮發(fā)癢可能是脂肪瘤刺激周圍神經(jīng)或局部排泄不暢致炎癥反應,通過視診觸診及必要時超聲檢查評估,優(yōu)先非藥物干預保持頸部皮膚清潔干燥,大或瘙癢嚴重就醫(yī),兒童需家長協(xié)助避免搔抓,成年女性慎用刺激性強護理產(chǎn)品,合并基礎病史者需防范皮膚感染并謹慎選擇處理方式。 一、脖子脂肪瘤概況 脖子上的脂肪瘤是由脂肪細胞異常聚集形成的良性皮下腫瘤,生長通常較為緩慢,質(zhì)地柔軟且邊界清晰。其成因可能涉及遺傳因素、脂肪代謝異?;蚵匝装Y刺激等,不同年齡、性別均可發(fā)病,長期高脂飲食等生活方式可能增加發(fā)病風險。 二、表皮發(fā)癢的可能緣由 表皮發(fā)癢可能是脂肪瘤生長刺激周圍神經(jīng)末梢,或局部皮膚因脂肪瘤存在致汗液、分泌物排泄不暢,引發(fā)輕微炎癥反應刺激神經(jīng)所致。不同年齡人群表現(xiàn)有別,兒童皮膚嬌嫩更易受刺激,成年女性因頸部皮膚護理差異有不同反應,且個體皮膚敏感性存在差異。 三、評估與檢查 通過視診觀察脂肪瘤大小、位置及表面皮膚狀況,如有無紅腫、破潰等;結(jié)合觸診判斷其質(zhì)地、活動度。必要時行超聲檢查,超聲可清晰顯示脂肪瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu),助于明確診斷,兒童檢查時需做好安撫,保障檢查順利進行。 四、處理與建議 優(yōu)先采用非藥物干預,保持頸部皮膚清潔干燥,避免搔抓以防皮膚破損繼發(fā)感染。若脂肪瘤較大或瘙癢嚴重影響生活,可就醫(yī)評估是否需手術(shù)切除等治療。特殊人群中,兒童需家長協(xié)助避免搔抓致皮膚損傷;成年女性慎用刺激性強的頸部皮膚護理產(chǎn)品;合并基礎病史者(如糖尿?。┬韪裢夥婪镀つw感染,依自身病史謹慎選擇處理方式。

    2025-09-24 12:23:37
  • 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)多久可以洗澡

    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后洗澡時間一般約1周左右,但需依傷口愈合情況定,兒童約2周、老年約10-14天左右,判斷傷口愈合看有無紅腫、滲液、硬結(jié)或壓痛,無異常才考慮淋浴。 通常來說,在闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后1周左右可以考慮洗澡,但具體時間還需根據(jù)傷口愈合情況來定。一般術(shù)后1-2天傷口會進行初步包扎,術(shù)后3-5天如果傷口沒有明顯的滲血、滲液,并且愈合良好,就可以逐漸考慮洗澡。不過要注意洗澡時應采用淋浴的方式,避免讓傷口直接接觸水,防止感染。 對于年齡較小的兒童患者,由于其皮膚較為嬌嫩,傷口愈合相對較慢,一般建議在術(shù)后2周左右再根據(jù)傷口情況謹慎決定是否可以洗澡。這是因為兒童的免疫系統(tǒng)相對較弱,感染風險相對較高,需要更謹慎地對待傷口的保護。 對于老年患者,由于身體機能下降,傷口愈合能力較差,可能需要更長的時間,一般在術(shù)后10-14天左右,待傷口完全愈合良好后再考慮洗澡。同時老年患者可能伴有其他基礎疾病,如糖尿病等,這類患者傷口愈合更慢,需要更加關(guān)注血糖控制以及傷口的情況,確保血糖穩(wěn)定且傷口無異常后再進行洗澡。 傷口愈合情況的判斷要點 觀察傷口有無紅腫:如果傷口周圍皮膚沒有紅腫現(xiàn)象,說明傷口沒有感染的跡象,是可以考慮洗澡的一個重要指標。 觀察傷口有無滲液:如果傷口沒有滲液,或者滲液量很少且為清亮的液體,也提示傷口愈合較好。但如果傷口有較多的滲液,或者滲液呈膿性,那就說明傷口可能出現(xiàn)了感染,這時候絕對不能洗澡,需要及時就醫(yī)處理傷口。 觸摸傷口有無硬結(jié)或壓痛:正常愈合的傷口觸摸時不會有明顯的硬結(jié),也不會有壓痛感。如果觸摸傷口有硬結(jié)或者有明顯的壓痛,也提示傷口愈合不佳,不適合洗澡。

    2025-09-24 12:23:00
  • 闌尾炎在哪邊痛

    闌尾炎疼痛位置有規(guī)律,典型急性闌尾炎初始臍周或上腹,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移固定右下腹,兒童、老人、妊娠中晚期女性闌尾位置特殊致疼痛不典型,不同類型闌尾炎疼痛特點不同,還需與其他疾病鑒別,出現(xiàn)右下腹疼痛應及時就醫(yī)檢查診斷并治療。 不過,也存在一些特殊情況。對于兒童,由于闌尾位置隨年齡而變化,嬰幼兒闌尾位于右下腹的位置較高,可能一開始就表現(xiàn)為右下腹疼痛;而老年人的闌尾位置可能較低,疼痛位置也可能不典型。女性患者如果是妊娠中晚期的闌尾炎,隨著子宮增大,闌尾位置會向上向外移位,疼痛位置可能偏上。 不同類型闌尾炎的疼痛特點 急性單純性闌尾炎:主要表現(xiàn)為輕度隱痛,疼痛位置多在右下腹麥氏點附近(麥氏點是臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點)。 急性化膿性闌尾炎:疼痛加劇,呈陣發(fā)性脹痛和劇痛。 急性壞疽性及穿孔性闌尾炎:因闌尾腔壓力驟減,腹痛可暫時減輕,但出現(xiàn)穿孔后,因闌尾腔內(nèi)膿性物質(zhì)流入腹腔,會出現(xiàn)全腹腹膜炎的劇烈疼痛。 闌尾炎疼痛需注意與其他疾病鑒別 一些其他疾病也可能引起腹痛,需要注意鑒別。比如右側(cè)輸尿管結(jié)石,疼痛多為絞痛,向會陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射,可伴有血尿,通過尿常規(guī)、超聲等檢查可鑒別;右側(cè)輸卵管妊娠破裂,多有停經(jīng)史,腹痛伴有陰道流血,妊娠試驗陽性等;急性腸系膜淋巴結(jié)炎,多見于兒童,常有上呼吸道感染病史,腹痛先為臍周或全腹隱痛,后轉(zhuǎn)移至右下腹,但壓痛位置不固定,可隨體位改變。 如果出現(xiàn)腹痛尤其是右下腹疼痛,應及時就醫(yī),通過詳細的病史采集、體格檢查以及實驗室檢查(如血常規(guī),可見白細胞及中性粒細胞升高)、影像學檢查(如腹部超聲、CT等)來明確診斷,以便進行相應的治療。

    2025-09-24 12:22:18
  • 怎樣才能去掉脂肪瘤

    脂肪瘤治療分手術(shù)切除與觀察隨訪,體積較大、影響美觀或有壓迫癥狀者需手術(shù)切除,術(shù)后要保持傷口清潔干燥,體積小無明顯癥狀者可觀察隨訪定期監(jiān)測,兒童發(fā)現(xiàn)脂肪瘤需及時就醫(yī)評估,老年人有基礎疾病手術(shù)要綜合評估身體耐受情況術(shù)后關(guān)注基礎疾病控制且生活方式調(diào)整無明確能直接消除已存脂肪瘤的證據(jù)。 一、手術(shù)切除 對于體積較大、影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀(如局部疼痛、麻木等)的脂肪瘤,手術(shù)切除是主要的治療方式。外科醫(yī)生會通過局部麻醉后,完整切除脂肪瘤組織。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免感染,一般較小的脂肪瘤切除后恢復較快,但具體恢復情況因個體差異而異,老年人或有基礎疾病者需更謹慎評估手術(shù)風險及術(shù)后恢復。 二、觀察隨訪 若脂肪瘤體積小、無明顯癥狀,且不影響日常生活,可選擇觀察隨訪。定期通過體格檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化。兒童發(fā)現(xiàn)脂肪瘤時,需密切關(guān)注其生長速度等情況,及時與醫(yī)生溝通;對于老年人群,若脂肪瘤無特殊變化,可繼續(xù)觀察,因為部分老年人體質(zhì)因素可能不適合過度醫(yī)療干預。生活方式上,保持均衡飲食,避免高脂飲食等可能對脂肪代謝有一定影響,但目前尚無明確證據(jù)表明通過調(diào)整生活方式能直接消除已存在的脂肪瘤。 三、特殊人群注意事項 兒童:兒童脂肪瘤相對少見,發(fā)現(xiàn)后應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要干預,因兒童身體處于發(fā)育階段,手術(shù)需充分考慮對生長發(fā)育的影響,優(yōu)先評估脂肪瘤對兒童健康的潛在風險。 老年人:若老年人合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病,手術(shù)切除脂肪瘤需綜合評估身體耐受情況,可先通過詳細檢查了解心肺功能等,再決定是否手術(shù),術(shù)后恢復要關(guān)注基礎疾病的控制情況。

    2025-09-24 12:21:41
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