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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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取輸尿管支架打麻藥嗎
取輸尿管支架通常用局部麻醉，對(duì)疼痛特敏感、有特殊情況、兒童、老年患者會(huì)據(jù)情況調(diào)整麻醉方式，局部麻醉多能滿足需求，兒童會(huì)精準(zhǔn)控藥用量，老年需綜合評(píng)估身體狀況保障安全舒適。 1.局部麻醉情況：一般來(lái)說(shuō)，取輸尿管支架多采用局部麻醉的方式。在操作部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，通過(guò)注射麻醉藥物來(lái)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，使操作部位痛覺(jué)消失。例如，會(huì)在輸尿管支架放置部位的周圍組織注射利多卡因等局部麻醉藥物，這樣可以有效地減輕患者在取支架過(guò)程中的疼痛感，同時(shí)患者在整個(gè)過(guò)程中是清醒的，能夠配合醫(yī)生操作。對(duì)于大部分患者而言，局部麻醉就可以滿足取支架的麻醉需求，因?yàn)樵摬僮飨鄬?duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，局部麻醉能夠很好地控制疼痛。 2.特殊情況的麻醉調(diào)整：如果患者對(duì)疼痛特別敏感，或者存在一些特殊情況，比如合并有嚴(yán)重的心肺疾病等，可能會(huì)根據(jù)具體情況考慮采用其他麻醉方式。但這種情況相對(duì)較少。對(duì)于兒童患者，由于其對(duì)疼痛的耐受性較差，在取輸尿管支架時(shí)，會(huì)更加謹(jǐn)慎地選擇麻醉方式，通常也會(huì)以局部麻醉為主，但會(huì)根據(jù)兒童的具體年齡、體重等因素來(lái)精準(zhǔn)控制麻醉藥物的用量，以確保安全，遵循兒科安全護(hù)理原則，盡量減少對(duì)兒童身體的影響。而對(duì)于老年患者，可能需要綜合評(píng)估其身體狀況，包括心、肝、腎等重要臟器的功能，來(lái)決定麻醉方式和麻醉藥物的使用，以保障患者在取支架過(guò)程中的安全和舒適。
2025-07-25 15:17:54 -
腎結(jié)石止痛藥有哪些
非甾體類抗炎藥通過(guò)抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，可緩解腎結(jié)石疼痛但特定人群需謹(jǐn)慎；阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結(jié)合改變痛覺(jué)感知傳遞，可緩解劇烈疼痛但有多種風(fēng)險(xiǎn)需注意特定人群；α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌降低壓力緩解腎絞痛，使用需注意特定人群且兒童一般不常規(guī)用。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 作用機(jī)制：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，改變痛覺(jué)的感知和傳遞。如哌替啶，可用于緩解較為劇烈的腎結(jié)石疼痛。但阿片類藥物有引起便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于老年人、呼吸功能不全者要特別注意，老年人使用時(shí)可能更容易發(fā)生呼吸抑制等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)呼吸等生命體征；有慢性阻塞性肺疾病等呼吸功能不全病史的患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)受益比。兒童一般不推薦使用阿片類藥物作為腎結(jié)石常規(guī)止痛，除非是非常嚴(yán)重且其他方法無(wú)法緩解的情況。 α受體阻滯劑 作用機(jī)制：能松弛輸尿管平滑肌，降低輸尿管腔內(nèi)壓力，從而緩解腎絞痛。坦索羅辛是常用的α受體阻滯劑，它可以幫助輸尿管擴(kuò)張，促進(jìn)結(jié)石排出過(guò)程中減輕疼痛。對(duì)于有低血壓病史的患者使用坦索羅辛?xí)r需注意監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)榭赡軙?huì)引起血壓進(jìn)一步降低；對(duì)于老年人，也要關(guān)注其血壓變化情況，因?yàn)槔夏耆藢?duì)血壓變化的耐受性可能較差。在兒童中的應(yīng)用研究相對(duì)較少，一般不常規(guī)用于兒童腎結(jié)石止痛。
2025-07-25 15:14:16 -
前列腺手術(shù)后能喝酒嗎
前列腺手術(shù)后一般不建議喝酒，因酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)、致手術(shù)部位血管擴(kuò)張?jiān)龀鲅L(fēng)險(xiǎn)、削弱免疫力易感染，老年人群及有基礎(chǔ)疾病人群受影響更顯著，為促恢復(fù)降并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)避免飲酒并遵康復(fù)建議保持健康生活方式。 酒精對(duì)身體恢復(fù)的不利影響 酒精進(jìn)入人體后主要通過(guò)肝臟代謝，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，酒精具有血管擴(kuò)張作用，可能導(dǎo)致手術(shù)部位的血管擴(kuò)張，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在前列腺手術(shù)早期，手術(shù)創(chuàng)面尚未完全愈合，出血風(fēng)險(xiǎn)較高。此外，酒精還會(huì)削弱人體的免疫力，使身體更容易受到感染，而前列腺術(shù)后若發(fā)生感染會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 不同年齡、性別及病史人群的特殊情況 老年人群：老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱，術(shù)后恢復(fù)本身就較慢，飲酒對(duì)其肝臟、心血管等系統(tǒng)的不良影響更為顯著，更容易引發(fā)諸如心腦血管意外等并發(fā)癥，所以老年前列腺術(shù)后患者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 有基礎(chǔ)疾病人群：若患者本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，飲酒會(huì)使血壓、血糖等指標(biāo)波動(dòng)加大。例如，高血壓患者飲酒可能導(dǎo)致血壓突然升高，不利于血壓的控制；糖尿病患者飲酒可能影響血糖的穩(wěn)定，干擾糖尿病的治療和康復(fù)。 總之，前列腺手術(shù)后為了促進(jìn)身體更好地恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)避免飲酒，遵循醫(yī)生的康復(fù)建議，保持健康的生活方式。
2025-07-25 15:11:08 -
慢性前列腺炎還能不能生育
慢性前列腺炎患者生育情況需綜合多方面考量，其可能影響精子質(zhì)量致精液參數(shù)異常，但非所有患者都會(huì)生育受限，病情輕影響小仍有生育可能，重則降幾率，有生育計(jì)劃者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、積極治炎，注意生活方式，不同因素需綜合評(píng)估判斷患者是否還能生育。 不過(guò)，并非所有慢性前列腺炎患者都會(huì)出現(xiàn)生育問(wèn)題。如果慢性前列腺炎病情較輕，對(duì)精子質(zhì)量的影響較小，那么患者仍有生育的可能。但如果病情較為嚴(yán)重，對(duì)精子質(zhì)量造成了明顯的、多方面的損害，就可能顯著降低生育的幾率。 對(duì)于有生育計(jì)劃的慢性前列腺炎患者，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括精液常規(guī)檢查等，以明確精子的具體情況。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合治療慢性前列腺炎，控制炎癥，改善前列腺的功能狀態(tài)，從而盡可能提高生育的可能性。在生活方式方面，要注意避免久坐、飲酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣，這些不良生活方式可能會(huì)加重前列腺炎的癥狀，進(jìn)而影響生育。對(duì)于不同年齡、性別等因素，年齡較大的患者生育能力本身可能會(huì)有所下降，而男性患者需要關(guān)注自身前列腺的健康狀況對(duì)生育的潛在影響，女性伴侶也需要進(jìn)行相關(guān)的生育評(píng)估等?？傊?，慢性前列腺炎患者是否還能生育不能一概而論，需綜合多因素進(jìn)行評(píng)估和判斷。
2025-07-25 15:07:30 -
龜頭正常的顏色是什么
龜頭正常顏色通常為粉紅色或肉色，受遺傳、膚色等因素影響，不同個(gè)體有差異，未受刺激或病變時(shí)色澤均勻，若顏色異常如蒼白、發(fā)紫等提示可能有健康問(wèn)題，兒童龜頭顏色異常更應(yīng)重視需就醫(yī)檢查。 從生理角度來(lái)看，龜頭的血管分布、皮膚的色素含量等因素共同決定了其顏色表現(xiàn)。例如，對(duì)于膚色較淺的人群，龜頭的粉紅色可能更為明顯；而膚色較深的人群，龜頭顏色可能相對(duì)偏深，但仍處于正常的生理范圍之內(nèi)。 需要注意的是，如果龜頭顏色出現(xiàn)異常改變，如變?yōu)樯n白、發(fā)紫、發(fā)黑或出現(xiàn)明顯的紅斑、黑斑等情況，往往提示可能存在一些健康問(wèn)題。例如，蒼白可能與貧血、血液循環(huán)障礙等有關(guān)；發(fā)紫、發(fā)黑可能提示局部缺血、淤血或存在感染、壞死等嚴(yán)重情況；紅斑可能與炎癥、過(guò)敏等相關(guān)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于特殊人群，如兒童，若發(fā)現(xiàn)龜頭顏色異常，更應(yīng)引起重視，因?yàn)閮和慕】祮?wèn)題可能與先天性因素、感染等多種情況相關(guān)，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。
2025-07-25 14:58:31
