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俞巍

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:肝膽胰疾病的診治。

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個人簡介
個人擅長
肝膽胰疾病的診治。展開
  • 脂肪瘤手術(shù)掛什么科好

    脂肪瘤可首診普通外科,醫(yī)生經(jīng)視診觸診初步評估必要時結(jié)合超聲明確診斷并制定手術(shù)方案,若生長部位靠近甲狀腺或乳腺區(qū)域可選擇甲狀腺乳腺外科,兒童患者就診普通外科家長需告知發(fā)現(xiàn)時間等情況,女性患者在甲狀腺乳腺外科就診需說明特殊生理時期以調(diào)整手術(shù)安排。 一、普通外科 脂肪瘤是體表常見的良性腫瘤,普通外科醫(yī)生具備豐富的針對體表腫物診斷及手術(shù)治療的經(jīng)驗。當患者發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后,可首診普通外科,醫(yī)生會通過視診、觸診初步評估脂肪瘤的位置、大小、質(zhì)地等情況,必要時可能會結(jié)合超聲等檢查進一步明確診斷,然后根據(jù)脂肪瘤的具體狀況制定手術(shù)方案進行切除。例如,對于體表較為表淺、體積較小且無明顯不適癥狀的脂肪瘤,普通外科醫(yī)生可熟練實施手術(shù)切除操作。 二、甲狀腺乳腺外科 部分大型綜合醫(yī)院分科細致,若脂肪瘤生長部位靠近甲狀腺或乳腺區(qū)域,可選擇甲狀腺乳腺外科就診。該科室醫(yī)生對體表相關(guān)腫物的處理也較為專業(yè),能綜合考慮脂肪瘤與甲狀腺、乳腺等組織的解剖關(guān)系等因素來開展手術(shù),保障手術(shù)的安全性與合理性。比如,當脂肪瘤緊鄰乳腺組織時,甲狀腺乳腺外科醫(yī)生能更好地權(quán)衡手術(shù)對乳腺組織功能及外觀的影響等情況。對于特殊人群,兒童患者就診普通外科時,家長需向醫(yī)生詳細告知兒童脂肪瘤的發(fā)現(xiàn)時間、生長變化情況等,醫(yī)生會充分考慮兒童的生理特點,選擇合適的手術(shù)時機及操作方式,以確保手術(shù)對兒童生長發(fā)育影響最??;女性患者若脂肪瘤長在乳房附近并就診甲狀腺乳腺外科,需向醫(yī)生說明是否處于經(jīng)期、孕期等特殊生理時期,醫(yī)生會據(jù)此調(diào)整手術(shù)安排及采取相應(yīng)的防護措施,保障女性患者的健康與安全。

    2025-09-24 12:17:07
  • 兒童闌尾炎需要手術(shù)嗎

    兒童闌尾炎多需手術(shù)治療,急性闌尾炎因發(fā)展快、穿孔率高,手術(shù)可除感染源防惡化;慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量時也需手術(shù);嬰幼兒闌尾炎癥狀不典型易延誤,應(yīng)盡早手術(shù),學(xué)齡兒童多數(shù)也需手術(shù),醫(yī)生會綜合多因素判斷手術(shù)及時機。 一、兒童急性闌尾炎的手術(shù)必要性 1.病情特點:兒童急性闌尾炎發(fā)展較快,穿孔率較高。由于兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不全,局限炎癥能力差,一旦發(fā)生闌尾炎,炎癥容易迅速擴散,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。例如相關(guān)研究顯示,兒童急性闌尾炎穿孔率明顯高于成人,若不及時手術(shù),預(yù)后較差。 2.手術(shù)優(yōu)勢:手術(shù)可以直接去除病變的闌尾,消除感染源,避免病情進一步惡化。通過手術(shù)能夠快速控制炎癥,降低穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險,有助于兒童盡快康復(fù)。 二、特殊情況的考量 1.慢性闌尾炎:如果兒童慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量,也需要考慮手術(shù)切除闌尾。慢性闌尾炎多次發(fā)作可能會導(dǎo)致腸道粘連等問題,手術(shù)切除是較為有效的治療方法。 2.特殊年齡兒童 嬰幼兒:嬰幼兒闌尾炎癥狀不典型,更容易延誤診斷和治療,一旦懷疑闌尾炎,應(yīng)盡早評估并考慮手術(shù)。因為嬰幼兒自身的生理特點使得病情變化更快,手術(shù)是降低風險的關(guān)鍵措施。 學(xué)齡兒童:學(xué)齡兒童闌尾炎的表現(xiàn)相對有一定特點,但仍需及時判斷,多數(shù)情況下也是需要手術(shù)治療來解決闌尾的炎癥問題。 總之,大多數(shù)兒童闌尾炎需要通過手術(shù)來治療,以保障兒童的健康,減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)兒童的具體病情,包括年齡、身體狀況、闌尾炎的類型等多方面因素綜合判斷是否需要手術(shù)以及手術(shù)的時機等。

    2025-09-24 12:15:22
  • 傷口周圍發(fā)紅

    傷口周圍發(fā)紅可能是感染或其他問題的跡象,如感染、過敏、過度活動、傷口護理不當或其他潛在問題。發(fā)紅伴發(fā)熱、疼痛加劇、膿液排出或傷口裂開等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會進行檢查并制定治療方案。處理傷口時應(yīng)保持清潔,避免感染。如有疑慮,及時咨詢醫(yī)生。 傷口周圍發(fā)紅可能是感染的跡象,需要引起重視。以下是一些可能導(dǎo)致傷口周圍發(fā)紅的原因和建議: 1.感染:細菌感染是傷口周圍發(fā)紅的常見原因。感染會導(dǎo)致紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。如果傷口發(fā)紅伴有這些癥狀,可能需要使用抗生素治療。 2.過敏反應(yīng):某些人可能對傷口處理所用的材料或藥物過敏,導(dǎo)致傷口周圍發(fā)紅、腫脹和瘙癢。如果懷疑是過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生過敏史。 3.過度活動:劇烈運動或過度活動可能導(dǎo)致傷口周圍的血液循環(huán)增加,使傷口發(fā)紅。在傷口愈合期間,應(yīng)避免過度活動,給傷口足夠的休息時間。 4.傷口護理不當:不正確的傷口護理方法,如頻繁觸摸、浸泡傷口或使用不適當?shù)姆罅希赡軐?dǎo)致感染和發(fā)紅。遵循醫(yī)生或護士的建議,正確護理傷口。 5.其他潛在問題:傷口周圍發(fā)紅也可能是其他潛在問題的跡象,如糖尿病、免疫系統(tǒng)問題或血液循環(huán)障礙。在這種情況下,可能需要進一步的評估和治療。 如果傷口周圍發(fā)紅伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、疼痛加劇、膿液排出或傷口裂開等,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細的檢查,并根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。 在處理傷口時,要保持傷口清潔,避免感染。按照醫(yī)生的建議更換敷料,并注意個人衛(wèi)生。如果對傷口的狀況有任何疑慮,不要猶豫,及時咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。

    2025-09-24 12:14:48
  • 闌尾炎在哪邊

    人體闌尾位于腹部右下方,體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處即麥氏點,兒童闌尾位置隨年齡變化,女性妊娠期闌尾位置因子宮增大右移,老年人闌尾位置可能不固定但多在右下腹麥氏點附近,闌尾炎時典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,位置變異者疼痛部位不典型。 不同人群闌尾位置的特點 兒童:兒童的闌尾位置隨年齡增長而有一定變化。嬰兒期闌尾根部位于右髂前上棘與臍連線的中1/3處,隨著兒童身體發(fā)育,闌尾逐漸向麥氏點靠近,但相對位置仍可能比成人更靠上、更偏內(nèi)側(cè)一些。這是因為兒童的盲腸位置相對較高,隨著生長發(fā)育盲腸逐漸下降,闌尾位置也隨之調(diào)整。 女性:在妊娠期,隨著子宮的增大,闌尾的位置會發(fā)生改變。一般來說,妊娠早期闌尾位置與非妊娠時相似,在妊娠中晚期,由于子宮不斷增大,闌尾會被推向右上方,位置逐漸升高。 老年人:老年人的闌尾位置可能會有所改變,由于腹壁肌肉松弛等因素,闌尾的位置可能不如年輕人固定,有時可能位置較深或有一定程度的移位,但總體仍以右下腹麥氏點附近為常見位置,但定位可能不如年輕人準確。 闌尾位置與闌尾炎癥狀的關(guān)系 當發(fā)生闌尾炎時,典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。起初疼痛多位于上腹部或臍周,這是由于闌尾受刺激后內(nèi)臟神經(jīng)反射引起的牽涉痛,經(jīng)過數(shù)小時后,疼痛會轉(zhuǎn)移并固定在右下腹麥氏點附近,這是因為闌尾炎癥刺激壁層腹膜,出現(xiàn)軀體神經(jīng)定位痛。但對于位置變異的闌尾患者,疼痛部位可能不典型,比如闌尾位于左下腹的患者,疼痛可能會出現(xiàn)在左下腹,容易造成診斷上的困難,需要結(jié)合其他檢查手段來明確診斷。

    2025-09-24 12:14:14
  • 下巴后縮應(yīng)該怎么辦

    下巴后縮可通過正畸、正頜外科手術(shù)、假體植入、注射填充等方法治療,具體需根據(jù)個人情況選擇,孕婦、哺乳期婦女及嚴重疾病患者不適合治療。 下巴后縮可能會影響面部美觀和咀嚼功能,需要及時治療。以下是一些常見的治療方法: 1.正畸治療:通過佩戴牙套等器械,調(diào)整牙齒的排列和咬合關(guān)系,從而改善下巴后縮的情況。 2.正頜外科手術(shù):如果下巴后縮較為嚴重,可能需要進行正頜外科手術(shù),即通過調(diào)整頜骨的位置和形態(tài)來改善下巴的形態(tài)。 3.假體植入:對于一些輕度下巴后縮的患者,可以通過假體植入的方式來增加下巴的長度和突度。 4.注射填充:如注射玻尿酸等填充劑,也可以在一定程度上改善下巴后縮的情況。 需要注意的是,下巴后縮的治療方法需要根據(jù)具體情況進行選擇,有時可能需要多種方法聯(lián)合治療。在治療前,患者需要進行全面的口腔檢查和評估,以確定最適合的治療方案。 此外,對于未成年人,由于頜骨和牙齒還在發(fā)育中,正畸治療可能是首選方法。而對于成年人,正頜外科手術(shù)可能是更為有效的治療方法。 在治療過程中,患者需要遵循醫(yī)生的建議,注意口腔衛(wèi)生,保持良好的飲食習慣和生活習慣。同時,患者也可以通過一些非手術(shù)方法來改善下巴后縮的情況,如通過口腔肌肉訓(xùn)練、佩戴咬合墊等。 總之,下巴后縮需要及時治療,以恢復(fù)面部的美觀和功能?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并積極配合治療。 需要特別提醒的是,孕婦、哺乳期婦女以及患有嚴重疾病的人群不適合進行下巴后縮的治療。在考慮治療之前,應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見,并告知醫(yī)生自己的健康狀況。

    2025-09-24 12:13:44
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