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史敬東

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:肝膽胰疾病診治。

向 Ta 提問
個人簡介
個人擅長
肝膽胰疾病診治。展開
  • 去脂肪瘤縫線

    去脂肪瘤手術(shù)常用縫線分可吸收與不可吸收,可吸收可逐步降解無需拆線,不可吸收需按時拆線;不同部位傷口拆線時間各異,兒童組織修復(fù)強可適當(dāng)提前拆線,老年人修復(fù)弱可能需推遲;兒童需重點保持傷口清潔防搔抓,老年人要加強營養(yǎng)并密切觀察傷口異常。 一、縫線類型與特點 去脂肪瘤手術(shù)常用縫線分為可吸收縫線與不可吸收縫線??晌湛p線(如聚乙醇酸類縫線)可在體內(nèi)逐步被吸收降解,無需拆線,能降低拆線帶來的痛苦及感染風(fēng)險,但不同材質(zhì)吸收時間有別;不可吸收縫線(如絲線)需按時拆線,其強度高,可保障傷口初期穩(wěn)定閉合,但拆線時可能有一定不適感。 二、拆線時間差異 不同部位傷口拆線時間:頭面部傷口術(shù)后4-5天拆線;下腹部、會陰部傷口術(shù)后6-7天拆線;胸部、上腹部、背部、臀部傷口術(shù)后7-9天拆線;四肢傷口術(shù)后10-12天拆線;減張縫線術(shù)后14天拆線。 特殊人群拆線時間調(diào)整:兒童組織修復(fù)能力強,可適當(dāng)提前1-2天拆線;老年人組織修復(fù)能力弱,可能需適當(dāng)推遲1-2天拆線。 三、術(shù)后護理注意事項 兒童:需重點保持傷口清潔,防止搔抓,因兒童自控力差,搔抓易致傷口感染或縫線移位,家長應(yīng)加強看護,若發(fā)現(xiàn)傷口異常需及時就醫(yī)。 老年人:術(shù)后應(yīng)注重加強營養(yǎng)以促進傷口愈合,密切觀察傷口狀況,若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常需盡快就醫(yī),因其機體抵抗力相對較低,傷口感染風(fēng)險及愈合能力與年輕人有別。

    2025-08-19 16:37:41
  • 現(xiàn)在長脂肪瘤的人多嗎

    脂肪瘤是臨床上較為常見的軟組織良性腫瘤人群中發(fā)生率較高,多見于成年人且尤以特定年齡段高發(fā)與該年齡段人體脂肪代謝變化相關(guān),性別方面無明顯特異性差異,肥胖人群及長期高脂飲食者發(fā)生風(fēng)險相對偏高,部分有代謝性疾病等病史人群因身體代謝環(huán)境異常會相對增加脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險。 一、脂肪瘤的總體流行態(tài)勢 脂肪瘤是臨床上較為常見的軟組織良性腫瘤,依據(jù)流行病學(xué)調(diào)研,其在人群中的發(fā)生率處于較高水平。諸多大規(guī)模的體格檢查及影像學(xué)研究顯示,成年人群中脂肪瘤的檢出率具備一定比例,不同地域的研究雖存在數(shù)據(jù)波動,但總體呈現(xiàn)出相對常見的分布狀況。 二、影響脂肪瘤發(fā)生的相關(guān)要素 (一)年齡層面 多見于成年人,尤以30~50歲年齡段更為高發(fā),此與該年齡段人體脂肪代謝等生理進程出現(xiàn)較為顯著的變化密切相關(guān),脂肪代謝的波動等因素易促使脂肪瘤形成。 (二)性別層面 當(dāng)前研究表明,脂肪瘤的發(fā)生在性別方面不存在明顯的特異性差異,男性與女性罹患脂肪瘤的概率并無顯著差別。 (三)生活方式層面 肥胖人群發(fā)生脂肪瘤的風(fēng)險相對偏高,由于肥胖狀態(tài)下機體脂肪代謝出現(xiàn)紊亂等情況,可能推動脂肪瘤的生成;并且長期高脂飲食等也會在一定程度上影響脂肪瘤的發(fā)生幾率。 (四)病史層面 部分患有代謝性疾病等的人群,因身體代謝環(huán)境出現(xiàn)異常,會相對增加脂肪瘤的發(fā)生風(fēng)險,但這并非絕對,只是存在一定關(guān)聯(lián)。

    2025-08-19 16:34:20
  • 為什么有些脂肪瘤很疼

    脂肪瘤疼痛原因包括體積較大壓迫周圍神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)、內(nèi)部發(fā)生出血感染等特殊病理變化以及個體差異致對疼痛敏感度不同。 一、脂肪瘤體積較大壓迫周圍結(jié)構(gòu)導(dǎo)致疼痛 脂肪瘤是由脂肪細胞聚集形成的良性腫瘤,當(dāng)脂肪瘤體積較大時,會對周圍的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫。例如,若脂肪瘤生長在神經(jīng)附近,隨著其體積增大,會擠壓周圍神經(jīng),刺激神經(jīng)末梢,從而引發(fā)疼痛感覺。這種情況在脂肪瘤直徑超過一定范圍(如直徑>5厘米)時較為常見,因較大的瘤體對周圍組織的機械性壓迫作用更顯著。 二、脂肪瘤內(nèi)部發(fā)生特殊病理變化引發(fā)疼痛 1.內(nèi)部出血:脂肪瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)血管破裂出血,形成血腫,局部組織受到刺激,炎癥反應(yīng)被激活,刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。研究表明,約5%-10%的脂肪瘤可能發(fā)生自發(fā)性出血,進而引起疼痛癥狀。 2.感染:雖然脂肪瘤感染相對少見,但一旦發(fā)生,細菌等病原體侵入瘤體,會引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng),導(dǎo)致疼痛、紅腫等表現(xiàn)。例如,皮膚表面破損后細菌侵入脂肪瘤內(nèi)部,就可能導(dǎo)致感染性疼痛。 三、個體差異導(dǎo)致對疼痛敏感度不同 不同個體對疼痛的感知閾值存在差異。部分人群對疼痛較為敏感,即使脂肪瘤體積較小、未明顯壓迫周圍組織,也可能因自身神經(jīng)敏感度高而感覺到疼痛。此外,某些病史因素也可能影響,如有神經(jīng)病變基礎(chǔ)的人群,對脂肪瘤引起的局部刺激更易產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。

    2025-08-19 16:32:34
  • 腋窩淋巴結(jié)怎么消除

    腋窩淋巴結(jié)異常時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確定病因后進行相應(yīng)治療,同時可采取對癥治療、注意個人衛(wèi)生、飲食調(diào)理和生活方式調(diào)整等方法緩解癥狀。 1.就醫(yī)檢查:如果發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)異常,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的身體檢查和相關(guān)的實驗室檢查,以確定病因。醫(yī)生可能會建議進行超聲、CT、活檢等檢查,以明確診斷。 2.治療原發(fā)?。焊鶕?jù)病因進行相應(yīng)的治療。如果腋窩淋巴結(jié)腫大是由于感染引起的,醫(yī)生可能會開處方抗生素或抗病毒藥物進行治療;如果是由于腫瘤引起的,可能需要進行手術(shù)、化療、放療等治療。 3.對癥治療:在治療原發(fā)病的同時,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的癥狀進行對癥治療。例如,如果腋窩淋巴結(jié)腫大伴有疼痛,可以使用止痛藥緩解疼痛;如果淋巴結(jié)腫大影響上肢活動,可以使用吊帶或繃帶固定上肢。 4.注意個人衛(wèi)生:保持腋窩清潔,勤洗澡,勤換衣服。避免過度摩擦腋窩,以免加重癥狀。 5.飲食調(diào)理:保持均衡的飲食,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、全谷類食物等,有助于提高免疫力。 6.生活方式調(diào)整:保持充足的睡眠,避免過度勞累;適當(dāng)進行體育鍛煉,增強體質(zhì);保持心情愉悅,避免長期處于緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài)。 需要注意的是,以上方法僅供參考,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議進行。同時,如果腋窩淋巴結(jié)異常情況持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)診。

    2025-08-19 16:30:32
  • 取脂肪瘤需要住院嗎

    較小體表脂肪瘤直徑小于五厘米且位置表淺可在門診局部麻醉下切除術(shù)后觀察短時間無異常回家無需住院,較大、特殊部位脂肪瘤,合并基礎(chǔ)疾病、老年、兒童患者通常需住院完善術(shù)前檢查并密切觀察術(shù)后情況。 一、較小體表脂肪瘤通常無需住院 較小的體表脂肪瘤,若直徑一般小于5厘米且位置表淺,這種情況下可在門診局部麻醉下進行切除手術(shù),術(shù)后觀察短時間(如數(shù)小時)無異常反應(yīng)即可回家,回家后需注意保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑定期換藥等,此類情況無需住院。 二、較大或特殊部位脂肪瘤可能需要住院 1.較大脂肪瘤:若脂肪瘤直徑大于5厘米,手術(shù)操作相對復(fù)雜,術(shù)中出血等風(fēng)險相對增加,為更好地監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況及處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,通常需要住院。 2.特殊部位脂肪瘤:對于位于深部組織(如腹腔內(nèi)、縱隔等部位)的脂肪瘤,手術(shù)難度大、風(fēng)險高,需要住院完善全面的術(shù)前檢查(如影像學(xué)檢查、凝血功能等),術(shù)后也需密切觀察,故一般需要住院。 3.特殊人群情況:若患者合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需要對基礎(chǔ)疾病進行評估和管理,以降低手術(shù)風(fēng)險,這種情況下通常需要住院;老年患者身體機能相對較弱,耐受手術(shù)的能力可能較差,也多需要住院以便更好地監(jiān)測和處理手術(shù)相關(guān)情況;兒童患者由于其生理特點,手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的管理需要更細致的住院觀察,所以也可能需要住院。

    2025-08-19 16:28:26
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