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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：各類貧血和血小板減少性疾??；對(duì)各種惡性血液病的臨床診治方面、特別是對(duì)慢性骨髓增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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益血生對(duì)再生障礙性貧血有效嗎
益血生由多種中藥組成，可能通過多種途徑發(fā)揮作用，部分臨床觀察性研究發(fā)現(xiàn)其配合常規(guī)治療對(duì)再生障礙性貧血患者改善貧血癥狀有一定幫助，但研究有局限性，不同年齡性別患者使用需注意，有特殊病史患者需監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其不能替代正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化治療，重型再障需更積極正規(guī)治療手段。 一、益血生的成分與可能機(jī)制 益血生一般由阿膠、龜甲膠、鹿茸、熟地黃、白芍、當(dāng)歸、黨參、黃芪、白術(shù)（炒）、茯苓、制何首烏、大棗、山楂（炒）、麥芽（炒）、雞內(nèi)金（炒）、知母（鹽制）、大黃（酒制）、花生衣等多種中藥組成。其可能通過補(bǔ)益氣血等多種途徑發(fā)揮作用。從一些研究來看，其中的部分中藥成分可能對(duì)造血微環(huán)境有改善作用，促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖分化等，但具體機(jī)制還需進(jìn)一步深入研究來明確。 二、現(xiàn)有研究對(duì)益血生治療再生障礙性貧血的觀點(diǎn) 目前有一些臨床觀察性研究發(fā)現(xiàn)，在再生障礙性貧血的治療中，使用益血生配合其他常規(guī)治療方法時(shí)，可能對(duì)改善患者的貧血等癥狀有一定幫助。例如部分患者在應(yīng)用后，血常規(guī)中的血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)可能有一定程度的改善趨勢(shì)。但需要注意的是，這些研究多為小樣本的觀察性研究，存在一定局限性。 對(duì)于不同年齡、性別的再生障礙性貧血患者使用益血生的情況，一般來說，成人使用相對(duì)較安全，但兒童由于其生理特殊性，目前關(guān)于益血生在兒童再生障礙性貧血治療中的應(yīng)用研究較少，需謹(jǐn)慎對(duì)待。對(duì)于有特殊病史的患者，如有嚴(yán)重肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，使用益血生時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，因?yàn)槠渲械闹兴幊煞中枰ㄟ^肝腎代謝，可能會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)。在生活方式方面，再生障礙性貧血患者本身需要注意休息、避免感染等，使用益血生時(shí)也需要在這樣的基礎(chǔ)生活方式前提下進(jìn)行綜合考量。并且益血生不能替代正規(guī)的再生障礙性貧血的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，如對(duì)于重型再生障礙性貧血，通常需要更積極的免疫抑制治療等正規(guī)治療手段。
2025-09-22 15:45:08 -
白血病最怕什么食物
白血病患者應(yīng)避免高脂肪高糖、腌制熏烤、辛辣刺激性及被污染的食物，因?yàn)檫@些食物或加重胃腸負(fù)擔(dān)、增加病變風(fēng)險(xiǎn)、影響營(yíng)養(yǎng)吸收或加重器官代謝負(fù)擔(dān)，不利于病情控制與身體康復(fù)，不同年齡患者受影響情況有別。 一、高脂肪、高糖食物 白血病患者身體較為虛弱，消化功能可能受影響，高脂肪、高糖食物不易消化，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。例如長(zhǎng)期大量攝入高脂肪食物，可能導(dǎo)致血脂升高，影響身體的代謝和免疫功能等，不利于白血病患者身體的恢復(fù)和整體健康維護(hù)。對(duì)于兒童白血病患者，這類食物會(huì)干擾正常的營(yíng)養(yǎng)攝入平衡，影響生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)供給。 二、腌制、熏烤食物 腌制食物中含有較多亞硝酸鹽等有害物質(zhì)，熏烤食物在制作過程中會(huì)產(chǎn)生苯并芘等致癌物質(zhì)。研究表明，這些有害物質(zhì)可能會(huì)對(duì)白血病患者本就脆弱的機(jī)體產(chǎn)生不良影響，增加機(jī)體發(fā)生異常病變的風(fēng)險(xiǎn)，不利于病情的控制和身體的康復(fù)。在生活方式方面，長(zhǎng)期偏好這類食物的人群，即使沒有患白血病，也可能面臨健康隱患，對(duì)于白血病患者則更是雪上加霜。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，會(huì)刺激胃腸道黏膜，可能引起胃腸道不適，如胃痛、腹瀉等。這對(duì)于白血病患者來說，可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，進(jìn)而影響身體的抵抗力和恢復(fù)能力。不同年齡的白血病患者對(duì)辛辣刺激性食物的耐受程度不同，兒童白血病患者食用后可能出現(xiàn)哭鬧、食欲下降等情況，需要特別注意避免。 四、被污染的食物 被農(nóng)藥、重金屬等污染的食物會(huì)將有害物質(zhì)帶入人體，加重白血病患者的肝臟、腎臟等器官的代謝負(fù)擔(dān)，影響機(jī)體的正常生理功能。在生活方式上，如果經(jīng)常食用被污染的食物，不管是否患有白血病，都可能損害健康，而白血病患者本身身體的代謝和解毒能力可能相對(duì)較弱，更易受到污染食物的不良影響。例如長(zhǎng)期食用受重金屬污染水源灌溉種植的蔬菜等食物，其中的重金屬會(huì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)白血病患者的病情產(chǎn)生不利影響。
2025-09-22 15:42:35 -
急性淋巴白血病禁止吃的食物是什么
急性淋巴白血病患者需避免食用腌制熏烤類、辛辣刺激性、生冷不潔食物，兒童患者因消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)更不成熟受危害更顯著，成年患者也應(yīng)遵循禁忌并謹(jǐn)慎選擇飲食以促康復(fù)。 一、腌制、熏烤類食物 急性淋巴白血病患者應(yīng)避免食用腌制、熏烤類食物。這類食物在加工過程中會(huì)產(chǎn)生較多的亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，例如腌制的咸菜、火腿、熏肉等。研究表明，長(zhǎng)期攝入此類食物可能會(huì)增加機(jī)體的致癌風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)白血病患者本就較為脆弱的身體狀況產(chǎn)生不利影響，尤其是白血病患者免疫力較低，更易受到這些有害物質(zhì)的侵害。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等也不適合急性淋巴白血病患者食用。這類食物會(huì)刺激胃腸道黏膜，可能導(dǎo)致胃腸道不適，而白血病患者在治療過程中身體較為虛弱，胃腸道功能可能受到一定影響，食用辛辣刺激性食物可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，進(jìn)而影響患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于身體的康復(fù)。 三、生冷不潔食物 生冷不潔食物也需禁止。例如生魚片、未洗凈的瓜果等。生冷食物可能攜帶細(xì)菌、病毒等病原體，白血病患者免疫力低下，食用后容易引發(fā)腸道感染等疾病，而不潔食物中的病原體可能會(huì)進(jìn)一步破壞患者的身體防御機(jī)制，加重病情。比如未洗凈的瓜果可能殘留農(nóng)藥等有害物質(zhì)，對(duì)患者的健康造成威脅。 特殊人群提示 對(duì)于兒童急性淋巴白血病患者，由于兒童的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相對(duì)更不成熟，上述禁止食用的食物對(duì)他們的危害更為顯著。家長(zhǎng)應(yīng)格外注意兒童的飲食，嚴(yán)格把控食物的選擇，避免給孩子食用上述各類不利于病情的食物，以保證兒童患者能夠從飲食中獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)來支持身體的恢復(fù)，同時(shí)減少因飲食不當(dāng)引發(fā)的各種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于成年急性淋巴白血病患者，也應(yīng)遵循上述飲食禁忌，并且根據(jù)自身的身體狀況和治療情況，更加謹(jǐn)慎地選擇飲食，保持良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)身體的康復(fù)進(jìn)程。
2025-09-22 15:39:59 -
捐骨髓對(duì)自己身體有什么影響
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞短期可能因動(dòng)員劑致部分人有肌肉酸痛等輕反應(yīng)停藥后緩解，長(zhǎng)期骨髓造血功能可短時(shí)間恢復(fù)無長(zhǎng)期不良影響，女性生理期一般狀況好且指標(biāo)符合可捐不適需溝通，老年人捐獻(xiàn)前需全面評(píng)估機(jī)體恢復(fù)弱要關(guān)注恢復(fù)，有基礎(chǔ)病史者需基礎(chǔ)病穩(wěn)定經(jīng)評(píng)估后再考慮。 一、短期影響 （一）動(dòng)員劑相關(guān)反應(yīng) 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞前通常會(huì)使用造血干細(xì)胞動(dòng)員劑（如粒細(xì)胞集落刺激因子等），部分人群可能出現(xiàn)肌肉酸痛、輕度骨痛、乏力、低熱等表現(xiàn)，一般程度較輕，多在停藥后1-2天內(nèi)緩解。這是因?yàn)閯?dòng)員劑促使骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到外周血中，以利于采集，此類反應(yīng)屬于短期可逆情況。 二、長(zhǎng)期影響 （一）造血功能恢復(fù) 人體骨髓具有強(qiáng)大的代償再生能力，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，骨髓會(huì)在1-2周內(nèi)恢復(fù)至捐獻(xiàn)前的造血水平，外周血中的血細(xì)胞數(shù)量也會(huì)逐漸回歸正常范圍，對(duì)整體造血功能無長(zhǎng)期不良影響。研究顯示，健康人捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，且不影響日常的造血功能及身體健康。 三、特殊人群注意事項(xiàng) （一）女性人群 女性在生理期時(shí)，若身體一般狀況良好、各項(xiàng)指標(biāo)符合捐獻(xiàn)要求，通常可進(jìn)行造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)，生理期本身并非捐獻(xiàn)的絕對(duì)禁忌證，但需確保身體耐受動(dòng)員劑等操作。若生理期伴隨明顯不適，可與醫(yī)生溝通后再行評(píng)估是否適合捐獻(xiàn)。 （二）老年人 老年人捐獻(xiàn)前需進(jìn)行全面的身體評(píng)估，包括心肺功能、肝腎功能等檢查，以確認(rèn)其身體狀況能否耐受造血干細(xì)胞動(dòng)員及采集過程。由于老年人機(jī)體恢復(fù)能力相對(duì)較弱，更需密切關(guān)注捐獻(xiàn)后的身體恢復(fù)情況，遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo)進(jìn)行休息與調(diào)養(yǎng)。 （三）有基礎(chǔ)病史人群 患有某些基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血壓等）的人群，需確?；A(chǔ)病處于穩(wěn)定控制狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估身體狀況允許后才可考慮捐獻(xiàn)。若基礎(chǔ)病未得到有效控制，可能增加捐獻(xiàn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊后再做決定。
2025-09-22 15:38:29 -
白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般多少懷疑是白血病
白細(xì)胞計(jì)數(shù)與白血病關(guān)聯(lián)密切，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高（＞100×10/L）或顯著降低（＜1×10/L）且伴原始和幼稚細(xì)胞增多時(shí)需高度懷疑白血病，但診斷還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、骨髓穿刺等多項(xiàng)檢查，兒童、成年白血病在白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)有不同表現(xiàn)，低增生性白血病可致白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，白血病診斷金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，懷疑白血病需綜合多方面信息判斷。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)的情況 兒童群體：兒童白血病患者中，部分會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，外周血中可見大量原始和幼稚細(xì)胞。例如急性髓系白血病部分亞型可表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，原始粒細(xì)胞等幼稚細(xì)胞比例顯著增多。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高且有大量幼稚細(xì)胞，就要考慮白血病可能。 成年群體：成年白血病患者中，慢性粒細(xì)胞白血病常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，可達(dá)（100-600）×10/L，外周血中以中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞居多，同時(shí)伴有Ph染色體陽性等特征性改變。急性淋巴細(xì)胞白血病也可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，外周血中淋巴細(xì)胞比例增高且有原始和幼稚淋巴細(xì)胞。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí)的情況 特殊人群：一些低增生性白血病患者，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蚪档停撬璐┐田@示有核細(xì)胞增生減低，然而原始和幼稚細(xì)胞比例達(dá)到白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于老年人，如果出現(xiàn)不明原因的白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，伴有乏力、易感染等表現(xiàn)，同時(shí)骨髓檢查發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞增多，也要警惕低增生性白血病的可能。 白血病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，通過骨髓穿刺可以觀察骨髓中原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞的比例等情況。在懷疑白血病時(shí)，除了關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)外，還需要結(jié)合患者的癥狀（如發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等）、其他血常規(guī)指標(biāo)（如血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等）以及基因檢測(cè)等多方面信息來綜合判斷。
2025-09-22 15:28:25
