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張自琴

北京積水潭醫(yī)院

擅長:乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
個人擅長
乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
  • 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通常不痛,但術(shù)后可能有疼痛,具體因人而異,與個人疼痛閾值、手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)后護(hù)理等有關(guān),通常醫(yī)生會給予鎮(zhèn)痛藥物并指導(dǎo)護(hù)理。 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通常是不痛的,但在術(shù)后可能會有一些疼痛,具體情況因人而異。 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)是在腹腔鏡下進(jìn)行的,通過小孔插入器械進(jìn)行手術(shù)。與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)的切口較小,對周圍組織的損傷也較小,因此術(shù)后疼痛較輕。此外,微創(chuàng)手術(shù)還可以使用鎮(zhèn)痛藥物,如局部麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥等,以減輕疼痛。 然而,每個人對疼痛的感受是不同的,一些因素可能會影響疼痛的程度,如個人的疼痛閾值、手術(shù)的復(fù)雜程度、術(shù)后的護(hù)理等。在手術(shù)后,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位和活動,以減輕疼痛和促進(jìn)恢復(fù)。 需要注意的是,闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)雖然疼痛較輕,但也需要注意術(shù)后護(hù)理?;颊咝枰凑蔗t(yī)生的要求進(jìn)行休息和飲食,避免劇烈運動和重物提拉,保持切口清潔干燥,避免感染。如果出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、嘔吐等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。 總之,闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通常是不痛的,但個體差異和術(shù)后護(hù)理等因素可能會影響疼痛的程度。患者在手術(shù)后應(yīng)注意休息和護(hù)理,如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-07-23 14:20:16
  • 劍突下具體是什么位置

    劍突下是胸骨體的下端,上寬下窄,呈三角形,位于腹腔的上半部分,在胸骨的下方,胃部的上方,內(nèi)部有胃、十二指腸、胰腺、脾臟等臟器,還有胸廓內(nèi)動脈、靜脈、肋間神經(jīng)等組織,醫(yī)生可在此進(jìn)行穿刺、活檢等操作。 劍突下具體是指胸骨下端的突出部分,位于胸骨體的下端,上寬下窄,呈三角形,形狀類似于寶劍。劍突下的位置較為隱蔽,位于腹腔的上半部分,在胸骨的下方,胃部的上方。 劍突下的組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,主要有腹部的重要臟器,如胃、十二指腸、胰腺、脾臟等。此外,劍突下還有一些重要的血管和神經(jīng),如胸廓內(nèi)動脈、靜脈、肋間神經(jīng)等。 對于一些疾病的診斷和治療,醫(yī)生可能會選擇在劍突下進(jìn)行穿刺、活檢等操作,以獲取病變組織或進(jìn)行治療。 需要注意的是,劍突下的位置較為敏感,在進(jìn)行相關(guān)操作時需要謹(jǐn)慎操作,避免損傷周圍的組織和器官。 此外,對于一些特殊人群,如孕婦、肥胖者等,劍突下的位置可能會發(fā)生變化,醫(yī)生在進(jìn)行操作前需要進(jìn)行詳細(xì)的評估和準(zhǔn)備。 總之,劍突下是一個重要的解剖部位,對于一些疾病的診斷和治療具有重要的意義。在進(jìn)行相關(guān)操作時,需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的技能,以確保操作的安全性和有效性。

    2025-07-23 14:19:15
  • 被蝦扎了有事嗎

    被蝦扎后是否有事取決于蝦的種類、扎的部位和程度等因素,可能出現(xiàn)輕微疼痛紅腫、感染、過敏或其他癥狀,需根據(jù)具體情況處理,癥狀輕可自行觀察,嚴(yán)重需就醫(yī)。 1.一般情況:如果蝦的刺較小,或者只是輕輕扎了一下,可能只會引起皮膚輕微的疼痛和紅腫,這種情況通常不需要特殊處理,會自行緩解。 2.感染:如果蝦的刺很臟,或者扎的部位有破損,可能會引起感染。感染的癥狀包括紅腫、疼痛、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)感染癥狀,需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開一些抗生素來治療感染。 3.過敏:有些人可能對蝦過敏,如果被蝦扎了,可能會引起過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng),需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會使用腎上腺素等藥物來治療過敏反應(yīng)。 4.其他:如果蝦的刺扎得很深,可能會損傷周圍的神經(jīng)、血管等組織,引起疼痛、麻木等癥狀。如果蝦的刺帶有毒素,可能會引起中毒癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛等。 總之,如果被蝦扎了,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。如果癥狀較輕,可以自行觀察;如果癥狀嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)。同時,在處理傷口時,要注意保持傷口清潔,避免感染。

    2025-07-23 14:17:54
  • 耳朵后面長了個硬包怎么治

    耳朵后面長硬包可能涉及毛囊炎、粉瘤、脂肪瘤等情況,需對癥治療。具體如下: 一、毛囊炎:主要因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,會使局部出現(xiàn)紅色丘疹,也可出現(xiàn)局部膿包癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等藥物。 1.莫匹羅星軟膏:對多種革蘭陽性球菌有較好抗菌活性,可用于治療毛囊炎等皮膚感染。 2.紅霉素軟膏:能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對毛囊炎有一定療效。 二、粉瘤:與皮脂逐漸淤積有關(guān),會造成局部形成包塊。若伴有局部感染,可用夫西地酸乳膏治療以減輕炎癥,同時還需采取經(jīng)小切口切除的方式。 1.夫西地酸乳膏:對一些引起皮膚感染的病菌有抑制作用。 三、脂肪瘤:可能與慢性感染或脂質(zhì)代謝異常有關(guān),會使局部形成凸起硬塊。較小的脂肪瘤癥狀通常不明顯,可選擇靜態(tài)觀察;若明顯增大,則可選擇外科手術(shù)切除,并做好后期護(hù)理。 此外,耳朵后面長硬包還可能與局部淋巴結(jié)炎或纖維瘤等因素有關(guān),需及時到正規(guī)皮膚科檢查,明確病因后配合醫(yī)生積極治療。 總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳朵后面長硬包時,要及時就醫(yī),明確具體原因,然后采取針對性的治療措施。

    2025-07-23 14:16:54
  • 闌尾炎會不會刺痛

    闌尾炎有可能出現(xiàn)刺痛,其疼痛初始多為臍周或上腹部隱痛、脹痛等,后漸轉(zhuǎn)移固定右下腹,病理上因闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染致管壁受刺激引發(fā)神經(jīng)沖動,兒童、老年人疼痛表現(xiàn)有差異,生活方式、特殊病史等會影響,疑似相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)檢查診斷及治療。 從病理角度來看,闌尾發(fā)生炎癥時,闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致闌尾管壁受到刺激,引發(fā)神經(jīng)沖動傳導(dǎo),從而產(chǎn)生不同性質(zhì)的疼痛感受。對于兒童來說,由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點,對疼痛的感知和表述可能與成人有所不同,但同樣可能出現(xiàn)類似刺痛等闌尾炎相關(guān)疼痛表現(xiàn);對于老年人,其機(jī)體反應(yīng)可能相對遲鈍,疼痛表現(xiàn)可能不典型,但也有出現(xiàn)刺痛等情況的可能。在生活方式方面,長期飲食不規(guī)律、免疫力低下等可能增加闌尾炎發(fā)生風(fēng)險,進(jìn)而影響疼痛的出現(xiàn)及表現(xiàn)。有過腹部手術(shù)史、腸道感染病史等特殊病史的人群,發(fā)生闌尾炎時疼痛表現(xiàn)也可能受病史影響而有差異。如果出現(xiàn)疑似闌尾炎刺痛等相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲等,以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。

    2025-07-23 14:16:00
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