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擅長(zhǎng)：兒童屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、各種類型斜視、眼球震顫、不同原因引起的兒童弱視、兒童結(jié)膜炎、角膜炎、先天性白內(nèi)障、青光眼、兒童眼瞼淚道疾病的診斷治療。
向 Ta 提問
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眼睛癢眼角腫怎么回事
眼睛癢眼角腫可能由多種原因引起，包括過敏反應(yīng)（常見過敏原及不同人群表現(xiàn)）、感染因素（細(xì)菌感染、病毒感染）、眼部刺激（物理刺激、化學(xué)刺激）、其他原因（干眼癥、全身性疾病影響）。 一、過敏反應(yīng) 1.常見過敏原及機(jī)制：眼睛癢眼角腫可能是過敏引起，常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、某些食物（如海鮮等）。當(dāng)過敏原接觸到眼部皮膚或結(jié)膜時(shí)，會(huì)觸發(fā)免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞等釋放組胺等炎性介質(zhì)，引起局部血管擴(kuò)張、通透性增加，出現(xiàn)眼睛癢、眼角腫的癥狀。例如，花粉過敏在花粉傳播季節(jié)較為常見，過敏體質(zhì)人群接觸花粉后易發(fā)病。 2.不同人群表現(xiàn)：兒童過敏可能因皮膚更嬌嫩、接觸過敏原機(jī)會(huì)多（如在草叢玩耍等）而更易出現(xiàn)眼睛癢眼角腫；女性可能因使用某些化妝品等接觸過敏原的概率相對(duì)較高；有過敏病史的人群再次接觸過敏原時(shí)更易復(fù)發(fā)。 二、感染因素 1.細(xì)菌感染：眼部受到細(xì)菌感染，如葡萄球菌感染等，可引起結(jié)膜炎等眼部炎癥，出現(xiàn)眼睛癢、眼角腫，還可能伴有分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差，容易發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致眼部不適；老年人免疫力相對(duì)較低，也可能因細(xì)菌感染引發(fā)此類癥狀。 2.病毒感染：病毒感染引起的結(jié)膜炎，如腺病毒感染等，也會(huì)出現(xiàn)眼睛癢、眼角腫，同時(shí)可能有流淚、畏光等表現(xiàn)。不同年齡人群都可能感染病毒，但兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后癥狀可能相對(duì)更明顯。 三、眼部刺激 1.物理刺激：長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡，清潔不當(dāng)或佩戴時(shí)間過長(zhǎng)，可能刺激眼部，導(dǎo)致眼睛癢、眼角腫。兒童一般較少佩戴隱形眼鏡，但如果有特殊情況如眼部疾病需要佩戴，也需注意護(hù)理；成年人中經(jīng)常佩戴隱形眼鏡的人群需關(guān)注護(hù)理情況。另外，風(fēng)沙、煙塵等進(jìn)入眼睛，也會(huì)引起眼部的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)眼睛癢、眼角腫。 2.化學(xué)刺激：接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如化妝品、清潔劑等，可能對(duì)眼部造成化學(xué)刺激，引發(fā)眼睛癢、眼角腫。女性使用化妝品較多，需注意化妝品的質(zhì)量和使用方法；從事化工等相關(guān)職業(yè)的人群可能接觸更多化學(xué)物質(zhì)，需做好防護(hù)。 四、其他原因 1.干眼癥：淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過多導(dǎo)致干眼癥，也可能出現(xiàn)眼睛癢、眼角腫的情況，同時(shí)伴有眼睛干澀、異物感等。老年人因淚液分泌功能減退，更易患干眼癥；長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的人群，如兒童、成年人，由于用眼過度，也可能誘發(fā)干眼癥相關(guān)的眼部不適。 2.全身性疾病影響：一些全身性疾病也可能表現(xiàn)為眼睛癢眼角腫，如過敏性鼻炎患者可能因過敏反應(yīng)累及眼部出現(xiàn)相關(guān)癥狀；糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼睛不適等。不同年齡、不同健康狀況的人群，全身性疾病對(duì)眼部的影響不同，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少眼部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-22 20:08:30 -
淚囊炎的檢查
眼部淚道相關(guān)檢查包括體格檢查（觀察眼部外觀、淚道擠壓）、淚道沖洗（操作及結(jié)果判斷）、染料試驗(yàn)（原理、操作及意義）、影像學(xué)檢查（超聲檢查、CT檢查、MRI檢查及其各自作用與適用情況），通過這些檢查可對(duì)淚道相關(guān)疾病進(jìn)行診斷與評(píng)估。 一、體格檢查 1.眼部外觀觀察 新生兒：需關(guān)注淚囊區(qū)是否有紅腫、隆起，因?yàn)樾律鷥簻I囊炎可能表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚輕度紅腫，觸及有彈性的腫塊，這是由于鼻淚管下端胚胎殘膜未退化，阻塞淚道所致。 成人：觀察淚囊區(qū)皮膚有無紅腫、瘺管形成等，若有急性淚囊炎發(fā)作，淚囊區(qū)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛，皮膚溫度升高。 2.淚道擠壓 對(duì)于成人及較大兒童，用手指壓迫淚囊區(qū)，觀察有無黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)反流出來。若有反流，提示淚道阻塞，且有感染存在。通過擠壓可以初步判斷淚道阻塞的部位及感染情況。 二、淚道沖洗 1.操作方法 用生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行淚道沖洗。將沖洗針頭插入淚小點(diǎn)，緩緩注入液體。 新生兒：操作要輕柔，避免損傷嬌嫩的眼部組織。 成人及兒童：根據(jù)耐受程度調(diào)整沖洗速度。 2.結(jié)果判斷 淚道通暢：液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部，無反流。 淚道阻塞：若液體從原淚小點(diǎn)反流，提示淚小點(diǎn)阻塞；若從上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)有黏液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。 三、染料試驗(yàn) 1.原理 將熒光素鈉滴入結(jié)膜囊內(nèi)，觀察其經(jīng)淚道流入鼻腔的時(shí)間。 2.操作及意義 滴入熒光素鈉后，分別在不同時(shí)間觀察鼻腔內(nèi)有無熒光素。若在規(guī)定時(shí)間內(nèi)鼻腔未檢出熒光素，提示淚道阻塞。這種檢查對(duì)于判斷淚道是否通暢有一定幫助，尤其適用于懷疑淚道阻塞但沖洗試驗(yàn)不明確的情況。 四、影像學(xué)檢查 1.超聲檢查 原理：利用超聲波對(duì)淚囊區(qū)進(jìn)行檢查，可了解淚囊的大小、形態(tài)以及內(nèi)部是否有異?；芈暤取?適用情況：對(duì)于一些復(fù)雜的淚道疾病，如懷疑淚囊內(nèi)有腫瘤等情況時(shí)，超聲檢查可以提供初步的影像學(xué)信息。新生兒淚囊炎時(shí)，超聲可觀察淚囊區(qū)的結(jié)構(gòu)，協(xié)助診斷。 2.CT檢查 作用：可以更清晰地顯示淚囊區(qū)的骨性結(jié)構(gòu)以及周圍組織的情況，對(duì)于判斷淚道阻塞是否合并骨性結(jié)構(gòu)異常，如鼻骨骨折等導(dǎo)致的淚道阻塞有重要價(jià)值。對(duì)于成人淚囊炎合并復(fù)雜眼眶病變時(shí)，CT能提供詳細(xì)的解剖信息。 五、磁共振成像（MRI）檢查 1.優(yōu)勢(shì) MRI對(duì)軟組織的分辨率較高，能夠更精確地顯示淚道周圍的軟組織情況，對(duì)于判斷淚囊周圍炎癥累及的范圍以及與周圍組織的關(guān)系有重要意義。在診斷淚囊炎合并眶內(nèi)膿腫等復(fù)雜情況時(shí)，MRI比CT更具優(yōu)勢(shì)，尤其適用于對(duì)碘造影劑過敏的患者。 2.應(yīng)用 對(duì)于一些特殊病例，如懷疑淚囊區(qū)有占位性病變且需要明確病變與周圍組織關(guān)系時(shí)，MRI檢查是重要的輔助手段。
2025-09-22 20:04:11 -
眼睛一陣一陣的刺痛怎么回事
眼睛一陣一陣刺痛可能由多種原因引起，包括眼部疲勞、干眼癥、眼部感染（如結(jié)膜炎、角膜炎）、眼內(nèi)異物、青光眼、眼外傷等，不同原因?qū)?yīng)不同人群及癥狀表現(xiàn)，需分別注意合理用眼、使用人工淚液、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免揉眼、及時(shí)就醫(yī)等。 一、眼部疲勞相關(guān) 長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦屏幕等，會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，出現(xiàn)一陣一陣的刺痛感。這是因?yàn)橛醚圻^度使眼部肌肉緊張，淚液分泌減少，眼球表面得不到充分潤(rùn)滑。對(duì)于長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群，尤其是工作需要長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦的上班族和學(xué)生黨，這種情況較為常見。要注意合理用眼，定時(shí)休息，比如每用眼30-40分鐘，就眺望遠(yuǎn)方或閉目休息幾分鐘。 二、干眼癥 淚液分泌不足、淚液成分異常等可引發(fā)干眼癥，患者會(huì)有眼睛刺痛、干澀、異物感等癥狀。年齡較大的人群相對(duì)更容易出現(xiàn)干眼癥，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，淚液分泌功能可能會(huì)減退。長(zhǎng)期處于空調(diào)房間、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，也會(huì)加重干眼癥的癥狀?？梢允褂萌斯I液來緩解癥狀，但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的人工淚液。 三、眼部感染 1.結(jié)膜炎：細(xì)菌、病毒等感染引起的結(jié)膜炎，除了眼睛刺痛外，還可能伴有眼睛發(fā)紅、分泌物增多等癥狀。如果是病毒性結(jié)膜炎，具有一定傳染性，接觸了患者的物品或分泌物后可能被感染。兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差，且與外界接觸頻繁，感染結(jié)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免用手揉眼。 2.角膜炎：角膜炎通常是由感染、外傷等引起，患者會(huì)有明顯的眼睛刺痛、畏光、流淚等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可能影響視力。角膜炎需要及時(shí)治療，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，不同病因引起的角膜炎治療方法有所不同，需由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。 四、眼內(nèi)異物 當(dāng)眼睛進(jìn)入沙塵、小飛蟲等異物時(shí)，會(huì)引起一陣一陣的刺痛感，同時(shí)還可能伴有眼睛發(fā)紅、流淚等表現(xiàn)。這種情況在戶外活動(dòng)較多的人群中較為常見，比如在風(fēng)沙大的天氣外出或者進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)。一旦有異物進(jìn)入眼睛，不要用手揉眼，應(yīng)盡快用清水沖洗，若無法緩解需及時(shí)就醫(yī)取出異物。 五、青光眼 急性青光眼發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)眼睛劇烈刺痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。青光眼是一種致盲性眼病，有一定的遺傳傾向，40歲以上人群、有青光眼家族史的人等屬于高危人群。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，因?yàn)榍喙庋鄣募毙园l(fā)作可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。 六、眼外傷 眼部受到撞擊、擦傷等外傷時(shí)，會(huì)引起眼睛一陣一陣的刺痛。從事一些有危險(xiǎn)性工作的人群，如建筑工人、機(jī)械工人等，眼外傷的風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)生眼外傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，輕度的眼外傷可能需要清潔、消毒等處理，嚴(yán)重的眼外傷可能需要手術(shù)等治療措施。
2025-09-22 20:00:26 -
眨眼睛眼角疼怎么回事
眨眼睛眼角疼可能由多種原因引起，包括眼部感染性疾病（如麥粒腫、結(jié)膜炎）、眼內(nèi)異物、干眼癥、眼外傷、眼瞼痙攣、倒睫等，出現(xiàn)該癥狀需注意休息，持續(xù)不緩解或伴嚴(yán)重不適要及時(shí)就醫(yī)，兒童需注意眼部衛(wèi)生和安全，老年人要關(guān)注眼部健康并定期檢查。 一、眼部感染性疾病 1.麥粒腫 成因：多由葡萄球菌感染引起，常見于兒童及青少年，與不注意眼部衛(wèi)生等生活方式有關(guān)。比如用臟手揉眼等行為易導(dǎo)致細(xì)菌感染瞼板腺，引發(fā)麥粒腫。 表現(xiàn)：患眼會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛，眨眼時(shí)眼角疼較為明顯，可摸到眼瞼部位有硬結(jié)。 2.結(jié)膜炎 成因：感染性結(jié)膜炎可由細(xì)菌、病毒等病原體引起。不同年齡人群易患因素不同，兒童可能因接觸感染源而患病，成年人可能因不良用眼習(xí)慣等誘發(fā)。例如病毒性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性，可通過接觸患者眼部分泌物等傳播。 表現(xiàn)：除了眼角疼，還伴有眼睛發(fā)紅、分泌物增多等癥狀，病毒性結(jié)膜炎分泌物多為水樣，細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為膿性。 二、眼內(nèi)異物 1.成因：在工作或生活環(huán)境中，有灰塵、小昆蟲等異物進(jìn)入眼睛，常見于從事建筑、戶外勞作等人群，兒童可能因玩耍時(shí)將小物體弄進(jìn)眼睛。 2.表現(xiàn)：異物進(jìn)入眼睛后，眨眼時(shí)會(huì)刺激眼角，引起明顯疼痛，還可能伴有眼睛流淚、怕光等癥狀。 三、干眼癥 1.成因：多種因素可導(dǎo)致干眼癥，如長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、年齡增長(zhǎng)、環(huán)境干燥等。老年人因淚液分泌功能減退更易患干眼癥，長(zhǎng)期使用電腦、手機(jī)等人群用眼過度，淚液蒸發(fā)過快，也易引發(fā)干眼癥。 2.表現(xiàn)：眼睛干澀、異物感，眨眼時(shí)眼角可能出現(xiàn)疼痛，還可能伴有視物模糊等癥狀。 四、眼外傷 1.成因：眼部受到外力撞擊等，如運(yùn)動(dòng)時(shí)眼部被球擊中、家務(wù)勞作時(shí)眼部被器具碰到等。 2.表現(xiàn)：眨眼時(shí)眼角疼，可能伴有眼部紅腫、淤血等情況，嚴(yán)重時(shí)可能影響視力。 五、其他原因 1.眼瞼痙攣 成因：可能與精神緊張、疲勞等因素有關(guān)，各年齡人群均可發(fā)生，長(zhǎng)期精神壓力大的人群更易出現(xiàn)眼瞼痙攣。 表現(xiàn)：眼部肌肉不自主痙攣，眨眼時(shí)可引起眼角疼痛，可能還伴有眼瞼不自主跳動(dòng)等表現(xiàn)。 2.倒睫 成因：兒童可能因眼瞼內(nèi)翻等原因?qū)е碌菇?，成年人可能因眼部炎癥等引起睫毛生長(zhǎng)方向異常。 表現(xiàn)：睫毛刺激眼角，眨眼時(shí)出現(xiàn)疼痛，還可能伴有眼睛發(fā)紅、流淚等癥狀。 如果出現(xiàn)眨眼睛眼角疼的情況，首先要注意休息，避免過度用眼。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適，如視力下降等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)要格外注意其眼部衛(wèi)生和用眼安全，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶孩子就醫(yī)；對(duì)于老年人，要關(guān)注其眼部健康狀況，定期進(jìn)行眼部檢查。
2025-09-22 19:41:50 -
兒童得了眼瘡怎么治療
眼瘡即麥粒腫，由細(xì)菌感染致兒童眼瞼腺體急性化膿性炎癥，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。非藥物治療有局部熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)助炎癥消退，40-50℃溫水毛巾敷眼，每次15-20分鐘，每天3-4次）和保持眼部清潔（用生理鹽水或溫水清洗眼部防細(xì)菌感染）；嚴(yán)重時(shí)用抗生素眼藥水或眼膏；形成膿腫且保守治療無效需手術(shù)切開排膿；不同年齡段兒童有不同注意事項(xiàng)，嬰幼兒需密切觀察、輕柔護(hù)理，學(xué)齡兒童要參與護(hù)理并養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣；預(yù)防要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、合理飲食、注意用眼適度。 一、眼瘡的定義及病因 眼瘡即麥粒腫，是一種常見的兒童眼部疾病，是由細(xì)菌感染引起的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。 二、非藥物治療方法 （一）局部熱敷 作用原理：熱敷可以促進(jìn)眼部血液循環(huán)，有助于炎癥的消退。 操作方法：用干凈的毛巾浸泡在40-50℃的溫水中，擰干后敷在眼部，每次15-20分鐘，每天3-4次。對(duì)于兒童來說，要注意溫度適中，避免燙傷。 （二）保持眼部清潔 重要性：保持眼部清潔可以防止細(xì)菌進(jìn)一步感染，減輕炎癥。 操作方法：指導(dǎo)兒童用生理鹽水或干凈的溫水清洗眼部，去除眼部分泌物。洗臉時(shí)要注意毛巾的清潔，避免交叉感染。 三、藥物治療 抗生素眼藥水或眼膏：如果麥粒腫癥狀較為嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素眼藥水，如妥布霉素滴眼液等，或者抗生素眼膏，如紅霉素眼膏等。使用時(shí)要注意按照醫(yī)生的囑咐正確使用，眼藥水一般每次1-2滴，每天3-4次；眼膏一般在睡前使用。但需要注意，兒童使用藥物時(shí)要格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。 四、手術(shù)治療情況 切開排膿：如果麥粒腫形成膿腫，且保守治療無效時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切開排膿。手術(shù)一般是在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)切開膿腫，排出膿液。對(duì)于兒童來說，手術(shù)時(shí)要安撫其情緒，術(shù)后要注意眼部的護(hù)理，按照醫(yī)生的要求使用藥物，避免感染復(fù)發(fā)。 五、不同年齡段兒童的注意事項(xiàng) 嬰幼兒：嬰幼兒表達(dá)能力有限，家長(zhǎng)要密切觀察其眼部情況，如是否有眨眼頻繁、眼部紅腫等表現(xiàn)。在進(jìn)行熱敷和眼部清潔時(shí)要更加輕柔，避免損傷嬰幼兒嬌嫩的眼部皮膚。 學(xué)齡兒童：學(xué)齡兒童可以逐漸參與到眼部的護(hù)理過程中，如自己清洗眼部等，但家長(zhǎng)仍要監(jiān)督其正確操作，同時(shí)要注意讓兒童養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，如不要用手揉眼睛等。 六、預(yù)防措施 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：教育兒童勤洗手，不要用手接觸眼部。 合理飲食：讓兒童多吃蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于預(yù)防麥粒腫的發(fā)生。 注意用眼適度：避免兒童長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)等，防止眼部疲勞，降低眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-22 19:39:02
