眼部淚道相關(guān)檢查包括體格檢查（觀察眼部外觀、淚道擠壓）、淚道沖洗（操作及結(jié)果判斷）、染料試驗（原理、操作及意義）、影像學(xué)檢查（超聲檢查、CT檢查、MRI檢查及其各自作用與適用情況），通過這些檢查可對淚道相關(guān)疾病進(jìn)行診斷與評估。

一、體格檢查

1.眼部外觀觀察

新生兒：需關(guān)注淚囊區(qū)是否有紅腫、隆起，因為新生兒淚囊炎可能表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚輕度紅腫，觸及有彈性的腫塊，這是由于鼻淚管下端胚胎殘膜未退化，阻塞淚道所致。

成人：觀察淚囊區(qū)皮膚有無紅腫、瘺管形成等，若有急性淚囊炎發(fā)作，淚囊區(qū)會出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛，皮膚溫度升高。

2.淚道擠壓

對于成人及較大兒童，用手指壓迫淚囊區(qū)，觀察有無黏液或膿性分泌物從淚小點反流出來。若有反流，提示淚道阻塞，且有感染存在。通過擠壓可以初步判斷淚道阻塞的部位及感染情況。

二、淚道沖洗

1.操作方法

用生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行淚道沖洗。將沖洗針頭插入淚小點，緩緩注入液體。

新生兒：操作要輕柔，避免損傷嬌嫩的眼部組織。

成人及兒童：根據(jù)耐受程度調(diào)整沖洗速度。

2.結(jié)果判斷

淚道通暢：液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部，無反流。

淚道阻塞：若液體從原淚小點反流，提示淚小點阻塞；若從上淚小點反流，同時有黏液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。

三、染料試驗

1.原理

將熒光素鈉滴入結(jié)膜囊內(nèi)，觀察其經(jīng)淚道流入鼻腔的時間。

2.操作及意義

滴入熒光素鈉后，分別在不同時間觀察鼻腔內(nèi)有無熒光素。若在規(guī)定時間內(nèi)鼻腔未檢出熒光素，提示淚道阻塞。這種檢查對于判斷淚道是否通暢有一定幫助，尤其適用于懷疑淚道阻塞但沖洗試驗不明確的情況。

四、影像學(xué)檢查

1.超聲檢查

原理：利用超聲波對淚囊區(qū)進(jìn)行檢查，可了解淚囊的大小、形態(tài)以及內(nèi)部是否有異?；芈暤取?/p>

適用情況：對于一些復(fù)雜的淚道疾病，如懷疑淚囊內(nèi)有腫瘤等情況時，超聲檢查可以提供初步的影像學(xué)信息。新生兒淚囊炎時，超聲可觀察淚囊區(qū)的結(jié)構(gòu)，協(xié)助診斷。

2.CT檢查

作用：可以更清晰地顯示淚囊區(qū)的骨性結(jié)構(gòu)以及周圍組織的情況，對于判斷淚道阻塞是否合并骨性結(jié)構(gòu)異常，如鼻骨骨折等導(dǎo)致的淚道阻塞有重要價值。對于成人淚囊炎合并復(fù)雜眼眶病變時，CT能提供詳細(xì)的解剖信息。

五、磁共振成像（MRI）檢查

1.優(yōu)勢

MRI對軟組織的分辨率較高，能夠更精確地顯示淚道周圍的軟組織情況，對于判斷淚囊周圍炎癥累及的范圍以及與周圍組織的關(guān)系有重要意義。在診斷淚囊炎合并眶內(nèi)膿腫等復(fù)雜情況時，MRI比CT更具優(yōu)勢，尤其適用于對碘造影劑過敏的患者。

2.應(yīng)用

對于一些特殊病例，如懷疑淚囊區(qū)有占位性病變且需要明確病變與周圍組織關(guān)系時，MRI檢查是重要的輔助手段。