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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問
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10歲來月經(jīng)正常嗎還能長高嗎
10歲來月經(jīng)屬性早熟不正常，其會因下丘腦-垂體-性腺軸啟動致骨骼生長板漸閉合影響長高，具體與骨齡相關(guān)，可通過手腕部X線片測骨齡評估，家長應(yīng)帶孩子就醫(yī)檢查，同時(shí)讓孩子保持健康生活方式，包括保證充足睡眠、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動來應(yīng)對。 10歲來月經(jīng)對長高的影響 生長潛力方面：月經(jīng)初潮提示下丘腦-垂體-性腺軸已經(jīng)啟動，此時(shí)骨骼的生長板會逐漸閉合，這會限制身高的進(jìn)一步增長。一般來說，月經(jīng)初潮后身高的增長速度會減慢。但具體還與骨齡等因素密切相關(guān)。如果骨齡落后于實(shí)際年齡不多，可能還有一定的長高空間；若骨齡已經(jīng)接近或超過實(shí)際年齡對應(yīng)的閉合程度，那么長高的幅度就比較有限了。要評估骨齡情況，可通過手腕部X線片來測定骨齡，骨齡能夠反映骨骼的成熟程度，從而判斷身高的增長潛力。例如，有研究表明，骨齡與最終身高有密切的關(guān)聯(lián)，通過骨齡的評估可以大致預(yù)測剩余的長高空間。 對于10歲來月經(jīng)的孩子，家長應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素水平測定、骨齡測定等，以明確原因并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。同時(shí)，在生活中要注意讓孩子保持健康的生活方式，保證充足的睡眠，因?yàn)樯L激素在夜間睡眠時(shí)分泌旺盛，充足的睡眠有助于身高增長；合理飲食，避免孩子食用含有過多激素的食物，多吃富含營養(yǎng)的食物，如蔬菜水果、富含蛋白質(zhì)的食物等；讓孩子適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動可以刺激骨骼生長，有利于身高增長。但要注意避免過度運(yùn)動對孩子身體造成不良影響。
2025-07-25 15:27:52 -
小兒疝氣手術(shù)后可以坐嗎
小兒疝氣手術(shù)后能否坐分情況，術(shù)后早期一般建議盡量平臥，術(shù)后24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員評估傷口良好前提下可短時(shí)間坐但要注意姿勢，還需考慮年齡因素、保持大便通暢并遵循醫(yī)生整體護(hù)理建議以保障康復(fù)。 一、術(shù)后早期（一般指術(shù)后6小時(shí)內(nèi)至24小時(shí)左右） 小兒疝氣手術(shù)后早期，通常建議盡量平臥休息。這是因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)部位剛經(jīng)歷創(chuàng)傷，平臥可以使腹股溝區(qū)域處于相對放松且受壓力較小的狀態(tài)，有助于減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口更好地愈合。如果過早坐著，可能會導(dǎo)致腹壓升高，增加手術(shù)區(qū)域的壓力，不利于傷口恢復(fù)，甚至有增加疝氣復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的可能。 二、術(shù)后24小時(shí)后 當(dāng)術(shù)后超過24小時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員評估傷口情況良好的前提下，可以短時(shí)間坐著，但要注意坐姿要盡量保持身體正直，避免過度彎腰、前傾等可能增加腹壓的姿勢。一般每次坐著的時(shí)間不宜過長，以患兒感覺舒適為準(zhǔn)。因?yàn)殡S著時(shí)間推移，手術(shù)部位的初步創(chuàng)傷在逐漸恢復(fù)，短時(shí)間坐著相對對手術(shù)區(qū)域的影響會減小，但仍需密切關(guān)注患兒的反應(yīng)，如果出現(xiàn)傷口疼痛加劇、局部腫脹明顯等情況，應(yīng)立即讓患兒平臥休息。 對于小兒疝氣手術(shù)后的患兒，還需考慮其年齡因素，低齡患兒自我控制能力較差，家長要更加留意其姿勢，避免患兒自行做出過度增加腹壓的動作。同時(shí)，要保持患兒大便通暢，避免因便秘排便時(shí)過度用力增加腹壓影響手術(shù)恢復(fù)。另外，術(shù)后要遵循醫(yī)生的整體護(hù)理建議，包括傷口的觀察、飲食等多方面綜合護(hù)理，以保障患兒順利康復(fù)。
2025-07-25 15:25:44 -
嬰兒怕冷還是怕熱
嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力未完善，既需保暖也需避免過熱，室內(nèi)宜保持22-25℃，穿著要適中，可通過摸頸后部判斷，新生兒等特殊群體更需注意，早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)更差要精細(xì)調(diào)控使其體溫在正常范圍。 嬰兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)：嬰兒的基礎(chǔ)代謝率較高，但體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮膚表面積相對較大，散熱容易，而產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪。所以嬰兒對環(huán)境溫度的變化較為敏感，需要合適的環(huán)境來維持體溫穩(wěn)定。 環(huán)境溫度要求：一般來說，室內(nèi)溫度保持在22~25℃較為適宜。當(dāng)環(huán)境溫度過低時(shí)，嬰兒容易出現(xiàn)體溫下降，可能導(dǎo)致代謝紊亂等問題；而環(huán)境溫度過高時(shí)，嬰兒散熱困難，可能引起體溫升高，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等情況。例如，研究表明，當(dāng)環(huán)境溫度高于30℃時(shí)，嬰兒發(fā)生過熱的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能影響其身體機(jī)能。 穿著方面：嬰兒穿著應(yīng)適中，選擇透氣性好、柔軟舒適的衣物。如果穿得過多過厚，嬰兒容易出汗，汗液蒸發(fā)時(shí)會帶走熱量，反而可能讓嬰兒感覺寒冷；而穿得過少，則容易導(dǎo)致嬰兒受涼?？梢酝ㄟ^觸摸嬰兒的頸后部來判斷穿著是否合適，如果頸后部溫暖干爽，說明穿著較為適宜；如果頸后部潮濕有汗，說明穿得過多；如果頸后部發(fā)涼，則說明穿得過少。對于新生兒等特殊嬰兒群體，更要特別注意保暖與散熱的平衡，因?yàn)樾律鷥旱捏w溫調(diào)節(jié)能力更弱。例如，早產(chǎn)兒的棕色脂肪儲存較少，體溫調(diào)節(jié)能力更差，需要更精細(xì)地調(diào)控環(huán)境溫度與穿著，保持其體溫在36.5~37.5℃的正常范圍。
2025-07-25 15:23:23 -
手足口病得了一次還會再得嗎
手足口病得過一次后仍有可能再次感染，因?yàn)椴煌蛣e的腸道病毒之間沒有交叉免疫。 手足口病得過一次后，仍有可能再次感染。 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。人體感染腸道病毒后，可獲得對該病毒的免疫力，但不同型別的腸道病毒之間沒有交叉免疫，因此，手足口病患者可能會多次感染不同型別的腸道病毒，從而患上手足口病。 手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，尤其是3歲以下兒童，成人也有可能感染手足口病，但由于成人的免疫系統(tǒng)較為完善，癥狀相對較輕，因此容易被忽視。成人感染手足口病后，通常會在手掌、足底、口腔等部位出現(xiàn)水皰、皮疹和潰瘍，并伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。手足口病的癥狀一般會在1-2周內(nèi)自行消退，但如果癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦炎、心肌炎等，需要及時(shí)就醫(yī)治療。 為了預(yù)防手足口病，家長和兒童應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持口腔清潔，避免接觸手足口病患者。在手足口病高發(fā)季節(jié)，家長應(yīng)盡量避免帶兒童到人群密集的場所，如游樂場、幼兒園等。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生兒童的接觸史，以便醫(yī)生及時(shí)診斷和治療。 總之，手足口病得過一次后，仍有可能再次感染，因此家長和兒童應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，以預(yù)防手足口病的發(fā)生。
2025-07-25 15:21:28 -
兩歲寶寶又吐又拉怎么辦
兩歲寶寶吐和拉肚子可能是由胃腸功能紊亂、消化不良、急性胃腸炎導(dǎo)致，可通過服用相關(guān)藥物治療，也可能需采取其他措施。以下是具體情況： 一、胃腸功能紊亂： 1.兩歲寶寶若食用過多不易消化食物可能引發(fā)胃腸道功能紊亂。 2.可遵醫(yī)囑服用調(diào)理胃腸的藥物改善，如健胃消食口服液、嬰兒健脾散等。 二、消化不良： 1.兩歲寶寶胃腸道較脆弱，頻繁或過量飲食易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良。 2.可服用調(diào)理胃腸道藥物治療，如雙歧桿菌活菌散、胃蛋白酶口服溶液等幫助消化，嚴(yán)重嘔吐患兒可暫時(shí)禁食。 三、急性胃腸炎： 1.通常因沒做好腹部保暖致局部受涼，或食用不潔食物引起。 2.可遵醫(yī)囑服用抗生素類藥物，如頭孢拉定顆粒等。若抗生素治療無效，可能是病毒感染（如諾如病毒、輪狀病毒），具有自限性，注意控制癥狀即可，如用蒙脫石散止瀉，同時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水。 此外，家長要在寶寶便后及時(shí)清洗臀部并擦干水分。若癥狀持續(xù)不緩解，建議家長及時(shí)帶其到醫(yī)院小兒消化科就診，通過大便常規(guī)、血常規(guī)等明確診斷?？诜幬锖蟀Y狀緩解不明顯時(shí)，可能還需通過靜脈補(bǔ)液預(yù)防脫水。 總結(jié)提示：文章闡述了兩歲寶寶吐和拉肚子的可能原因及應(yīng)對方法，包括胃腸功能紊亂、消化不良、急性胃腸炎等，針對不同情況分別介紹了相應(yīng)的藥物治療等措施，強(qiáng)調(diào)了要注意護(hù)理和及時(shí)就醫(yī)診斷處理。
2025-07-25 15:16:45
