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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視，并在疑難青光眼的診斷及抗青光眼手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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小孩老是擠眼睛是怎么回事
小孩老是擠眼睛可能由多種因素引起，包括眼部局部因素（如眼部炎癥、視疲勞）、全身因素（如神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、過(guò)敏因素）以及其他因素（如不良習(xí)慣模仿、心理因素），家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩老是擠眼睛應(yīng)及時(shí)帶其到相關(guān)科室就診，同時(shí)注意觀察孩子日常情況，避免過(guò)度用眼、保持眼部清潔、遠(yuǎn)離過(guò)敏原等以促進(jìn)孩子眼部健康。 一、眼部局部因素 1.眼部炎癥： 結(jié)膜炎：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)結(jié)膜炎，患兒會(huì)出現(xiàn)眼睛癢、異物感等不適，從而通過(guò)擠眼睛來(lái)緩解。例如細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌等感染引起，患兒眼部會(huì)有較多分泌物，結(jié)膜充血等表現(xiàn)；病毒性結(jié)膜炎常由腺病毒等感染，具有一定傳染性，除了擠眼睛還可能伴有流淚等癥狀。 倒睫：睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，刺激角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致眼睛不適，引起頻繁擠眼睛。兒童倒睫可能與瞼內(nèi)翻有關(guān)，有些是由于鼻梁發(fā)育尚未完善，內(nèi)眥贅皮牽拉引起的，嬰幼兒較為常見(jiàn)。 2.視疲勞： 兒童長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如看手機(jī)、平板等電子設(shè)備，或閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致視疲勞。眼睛疲勞時(shí)會(huì)出現(xiàn)干澀、酸脹等感覺(jué)，進(jìn)而通過(guò)擠眼睛來(lái)試圖緩解眼部的不適。比如一些學(xué)齡前兒童如果過(guò)早接觸電子屏幕，就容易因視疲勞而頻繁擠眼睛。 二、全身因素 1.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題： 抽動(dòng)障礙：這是一種神經(jīng)精神障礙性疾病，多起病于兒童時(shí)期。主要表現(xiàn)為不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)，眼部肌肉抽動(dòng)可表現(xiàn)為頻繁擠眼睛，還可能伴有其他部位的抽動(dòng)，如聳鼻、歪嘴、聳肩等。抽動(dòng)障礙的發(fā)生可能與遺傳、神經(jīng)生化、心理因素等有關(guān)，例如有家族遺傳史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.過(guò)敏因素： 兒童接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，可引起眼部過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)眼睛癢、紅腫等癥狀，導(dǎo)致頻繁擠眼睛。同時(shí)可能伴有鼻塞、流涕、皮膚瘙癢等其他過(guò)敏表現(xiàn)。例如春季花粉過(guò)敏季節(jié)，兒童容易因眼部過(guò)敏而頻繁擠眼睛。 三、其他因素 1.不良習(xí)慣模仿：兒童具有較強(qiáng)的模仿能力，如果周?chē)腥擞蓄l繁擠眼睛的行為，兒童可能會(huì)模仿這種行為，從而形成習(xí)慣。這時(shí)候需要家長(zhǎng)及時(shí)引導(dǎo)糾正。 2.心理因素：兒童在精神緊張、焦慮等情緒狀態(tài)下，可能會(huì)通過(guò)頻繁擠眼睛來(lái)緩解內(nèi)心的不安。比如新環(huán)境適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大等情況，都可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心理因素相關(guān)的頻繁擠眼睛表現(xiàn)。 如果發(fā)現(xiàn)小孩老是擠眼睛，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科等相關(guān)科室就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如眼部檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的日常生活情況，避免讓孩子過(guò)度用眼，保持眼部清潔，遠(yuǎn)離過(guò)敏原等，為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，促進(jìn)孩子眼部健康。
2025-09-22 19:30:45 -
白內(nèi)障能否二次手術(shù)
白內(nèi)障二次手術(shù)可行，常見(jiàn)后發(fā)性白內(nèi)障、人工晶狀體相關(guān)問(wèn)題等情況，術(shù)前需詳細(xì)眼部及全身狀況評(píng)估，手術(shù)時(shí)機(jī)依病情定，術(shù)后要眼部清潔護(hù)理、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查，老年患者需控基礎(chǔ)病，兒童患者要評(píng)估麻醉及術(shù)后眼部衛(wèi)生等管理。 一、白內(nèi)障二次手術(shù)的可行性 白內(nèi)障二次手術(shù)是可行的，當(dāng)首次白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)人工晶狀體相關(guān)問(wèn)題（如人工晶狀體移位、后發(fā)性白內(nèi)障等）或眼部其他病變影響視力時(shí)，可根據(jù)具體病情評(píng)估后考慮二次手術(shù)。 二、常見(jiàn)需行二次手術(shù)的情況 1.后發(fā)性白內(nèi)障：這是白內(nèi)障術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是晶狀體后囊膜發(fā)生混濁，可通過(guò)激光囊膜切開(kāi)術(shù)解決，若激光無(wú)法解決或后囊膜情況復(fù)雜，也可考慮再次手術(shù)。 2.人工晶狀體相關(guān)問(wèn)題：如人工晶狀體位置異常（移位、傾斜等），影響視力或?qū)е卵鄄坎贿m時(shí)，需考慮二次手術(shù)調(diào)整人工晶狀體位置。 三、術(shù)前評(píng)估要點(diǎn) 1.眼部檢查：需進(jìn)行詳細(xì)的視力檢查、眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查、眼底檢查等，明確眼部當(dāng)前狀況及導(dǎo)致需二次手術(shù)的具體原因。例如，通過(guò)眼底檢查可了解視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等情況，評(píng)估二次手術(shù)對(duì)視力恢復(fù)的影響。 2.全身狀況評(píng)估：對(duì)于老年患者需評(píng)估基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需將基礎(chǔ)疾病控制在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于兒童患者，除眼部情況外，還需考慮全身發(fā)育及麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素。 四、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇 手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患者具體病情決定。若后發(fā)性白內(nèi)障影響視力較明顯，可及時(shí)行激光或手術(shù)治療；若人工晶狀體移位等情況，需綜合評(píng)估眼部及全身狀況后選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，一般在病情允許且眼部炎癥等控制良好時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 五、術(shù)后注意事項(xiàng) 1.眼部護(hù)理：術(shù)后需保持眼部清潔，按醫(yī)囑使用眼藥水，避免眼部進(jìn)水，防止感染。例如，使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。 2.生活方式調(diào)整：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽等，防止眼部受到外力沖擊。對(duì)于老年人，需注意避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作；兒童患者則需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù)，防止其揉眼或進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)。 3.定期復(fù)查：術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力、眼壓及眼部結(jié)構(gòu)變化等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 六、特殊人群注意事項(xiàng) 1.老年患者：需密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制情況，如高血壓患者要嚴(yán)格控制血壓在穩(wěn)定范圍，糖尿病患者需控制血糖，以保障手術(shù)安全及術(shù)后恢復(fù)。同時(shí)，老年患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，需加強(qiáng)護(hù)理，注意休息。 2.兒童患者：兒童行白內(nèi)障二次手術(shù)時(shí)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)前需充分評(píng)估麻醉耐受性。術(shù)后要特別注意患兒眼部衛(wèi)生及行為管理，避免患兒抓撓眼部，按醫(yī)囑進(jìn)行眼部用藥及定期復(fù)查，關(guān)注視力發(fā)育情況。
2025-09-22 19:27:08 -
29歲男性近視眼睛發(fā)脹怎么辦
近視眼睛發(fā)脹可能由用眼過(guò)度、近視度數(shù)不合適、眼部疾病、環(huán)境因素等引起，29歲男性需減少用眼時(shí)間、檢查更換合適眼鏡、排查眼部疾病、營(yíng)造適宜光線環(huán)境，還應(yīng)保持良好用眼習(xí)慣、做眼部放松活動(dòng)、定期眼部檢查來(lái)應(yīng)對(duì)。 一、原因分析及初步處理 近視眼睛發(fā)脹可能由多種原因引起，比如用眼過(guò)度、近視度數(shù)不合適等。首先要考慮減少用眼時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，像連續(xù)看手機(jī)、電腦屏幕超過(guò)1小時(shí)等情況。如果是因?yàn)橛醚圻^(guò)度導(dǎo)致發(fā)脹，讓眼睛適當(dāng)休息，閉目養(yǎng)神或者向遠(yuǎn)處眺望幾分鐘，通常能在一定程度上緩解。 二、近視度數(shù)相關(guān)情況處理 近視度數(shù)不合適：29歲男性如果近視度數(shù)發(fā)生了變化，原有的眼鏡可能不再適合。這時(shí)候需要去正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)光檢查，重新確定準(zhǔn)確的近視度數(shù)，然后更換合適的眼鏡。因?yàn)椴缓线m的眼鏡可能會(huì)加重眼睛的疲勞感，進(jìn)而引發(fā)發(fā)脹等不適癥狀。驗(yàn)光檢查能精準(zhǔn)獲取眼睛的屈光狀態(tài)，為適配合適眼鏡提供依據(jù)。 三、其他可能因素及應(yīng)對(duì) 眼部疾病影響：某些眼部疾病也可能導(dǎo)致眼睛發(fā)脹，比如青光眼等。雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)青光眼在29歲男性中發(fā)病率不是特別高，但也不能忽視。如果眼睛發(fā)脹同時(shí)還伴有視力下降、眼痛、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底檢查等，以排除青光眼等眼部疾病。青光眼會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損害，如果延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致視力不可逆損傷，通過(guò)專業(yè)檢查可以明確是否存在此類(lèi)嚴(yán)重眼部問(wèn)題。 環(huán)境因素：所處環(huán)境的光線情況也可能影響眼睛。比如光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗都可能引起眼睛的不適和發(fā)脹。在光線過(guò)強(qiáng)的環(huán)境下用眼，眼睛會(huì)處于緊張狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)，容易疲勞發(fā)脹；光線過(guò)暗時(shí)，為了看清物體，眼睛也會(huì)過(guò)度調(diào)節(jié)。所以要盡量在光線適宜的環(huán)境中用眼，比如室內(nèi)光線保持柔和，閱讀書(shū)寫(xiě)時(shí)燈光要充足且不刺眼。 四、特殊人群（29歲男性）的長(zhǎng)期建議 保持良好用眼習(xí)慣：日常生活中要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，定時(shí)休息眼睛，遵循20-20-20原則，即每看20分鐘電子屏幕等近距離用眼設(shè)備，就看20英尺（約6米）以外的物體20秒。同時(shí)，保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，眼睛與書(shū)本保持合適距離，一般在33厘米左右。 適度眼部放松活動(dòng)：可以經(jīng)常做一些眼部放松的活動(dòng)，像眼保健操。眼保健操通過(guò)按摩眼部穴位，能促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解眼睛疲勞和發(fā)脹感。堅(jiān)持做眼保健操對(duì)維護(hù)眼睛健康有積極作用。 定期眼部檢查：建議每1-2年進(jìn)行一次眼部全面檢查，除了驗(yàn)光，還包括眼壓、眼底等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)，尤其是近視度數(shù)有變化或者出現(xiàn)眼部不適癥狀時(shí)，更要及時(shí)檢查。
2025-09-22 19:18:14 -
倒睫是什么
倒睫是睫毛向眼球方向生長(zhǎng)觸及眼球的不正常狀況，分為先天性和后天性，臨床表現(xiàn)有眼部刺激癥狀和體征，可通過(guò)眼部常規(guī)檢查診斷，治療包括拔除少量分散倒睫、手術(shù)治療較多倒睫或伴瞼內(nèi)翻等，嬰幼兒和老年人有不同注意事項(xiàng)。 一、倒睫的分類(lèi)及原因 先天性倒睫：多與先天因素有關(guān)，常見(jiàn)于嬰幼兒，可能是由于睫毛生長(zhǎng)方向異常，或眼瞼內(nèi)眥贅皮、下瞼贅皮等解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致睫毛倒向眼球。例如一些嬰幼兒因?yàn)檠鄄拷M織結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未完全成熟，容易出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻進(jìn)而引發(fā)倒睫。 后天性倒睫 瞼緣炎：各種原因引起的瞼緣炎，如細(xì)菌性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致瞼緣瘢痕形成，進(jìn)而使睫毛生長(zhǎng)方向改變，出現(xiàn)倒睫。 眼部外傷、手術(shù)：眼部受到外傷或者進(jìn)行眼部手術(shù)后，如瞼結(jié)膜、瞼板等組織受損，愈合過(guò)程中可能形成瘢痕，牽拉睫毛導(dǎo)致倒睫。比如眼部遭受撞擊受傷后，眼瞼組織修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常瘢痕，引起睫毛倒向眼球。 二、倒睫的臨床表現(xiàn) 眼部刺激癥狀：患者常感眼痛、異物感、流淚等。因?yàn)榈菇薜慕廾粩嗄Σ裂矍?，刺激眼表神?jīng)，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)明顯的不適癥狀。嬰幼兒如果出現(xiàn)倒睫，可能會(huì)表現(xiàn)出頻繁眨眼、揉眼等行為。 眼部體征：檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)睫毛觸及眼球，瞼結(jié)膜和角膜可能出現(xiàn)相應(yīng)改變，如瞼結(jié)膜充血、角膜上皮損傷等。長(zhǎng)期的倒睫刺激還可能導(dǎo)致角膜混濁、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響視力。 三、倒睫的診斷 通過(guò)眼部常規(guī)檢查即可診斷。醫(yī)生會(huì)用裂隙燈等儀器仔細(xì)觀察睫毛的生長(zhǎng)方向以及對(duì)眼球的刺激情況等。例如，在裂隙燈顯微鏡下可以清晰看到睫毛是否觸及角膜、結(jié)膜的具體狀況等。 四、倒睫的治療及相關(guān)注意事項(xiàng) 對(duì)于少量分散的倒睫：可采用拔除睫毛的方法，但這只是暫時(shí)緩解癥狀，因?yàn)榻廾€會(huì)再生。 對(duì)于較多倒睫或伴有瞼內(nèi)翻的情況：可能需要手術(shù)治療，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等。手術(shù)方式會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇。 特殊人群注意事項(xiàng) 嬰幼兒：由于其眼部組織較為嬌嫩，在處理倒睫時(shí)需格外謹(jǐn)慎。如果是輕微的倒睫，可先觀察，隨著年齡增長(zhǎng)，部分嬰幼兒的倒睫可能會(huì)自行改善。但如果倒睫引起明顯的眼部刺激癥狀，如頻繁揉眼等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行干預(yù)。在照顧嬰幼兒時(shí)，要注意保持眼部清潔，避免感染等情況發(fā)生。 老年人：老年人出現(xiàn)倒睫可能與眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌功能紊亂等有關(guān)。對(duì)于老年人的倒睫治療，需綜合考慮其身體狀況等因素。如果選擇手術(shù)治療，要關(guān)注手術(shù)耐受性等問(wèn)題。同時(shí)，老年人術(shù)后恢復(fù)可能相對(duì)較慢，要注意眼部的護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-09-22 19:08:03 -
近視眼能治愈嗎
近視眼大多難以完全治愈，可通過(guò)佩戴眼鏡、角膜屈光手術(shù)等矯正，兒童青少年要注意良好用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)防控近視，特殊人群如糖尿病患者、孕婦等也有相應(yīng)近視情況需關(guān)注，要重視近視防控。 一、近視的類(lèi)型及一般治愈情況 近視主要分為屈光性近視和軸性近視等。目前對(duì)于大多數(shù)常見(jiàn)類(lèi)型的近視，完全治愈較為困難。就軸性近視而言，眼軸變長(zhǎng)是其主要特征，而眼軸一旦變長(zhǎng)通常難以恢復(fù)到正常長(zhǎng)度。不過(guò)，可通過(guò)一些方法來(lái)矯正近視，使其不影響正常的視力和生活。 二、矯正近視的常見(jiàn)方法 佩戴眼鏡：包括框架眼鏡和隱形眼鏡?？蚣苎坨R是較為常見(jiàn)的矯正方式，驗(yàn)配相對(duì)簡(jiǎn)單，能快速改善視力；隱形眼鏡則分為軟性隱形眼鏡和硬性透氣性隱形眼鏡（RGP）等，RGP對(duì)于一些青少年近視發(fā)展的控制可能有一定作用，但佩戴時(shí)需注意眼部衛(wèi)生等問(wèn)題。 角膜屈光手術(shù)：如準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)等。這些手術(shù)是通過(guò)改變角膜的曲率來(lái)矯正近視，但有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有人都適合，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查來(lái)評(píng)估眼部情況是否符合手術(shù)要求。一般來(lái)說(shuō)，要求患者年齡通常在18周歲以上，近視度數(shù)穩(wěn)定等。對(duì)于不同年齡的人群，如青少年，由于其眼部還可能處于發(fā)育階段，近視度數(shù)可能還會(huì)有變化，所以一般不建議過(guò)早進(jìn)行手術(shù)矯正；而成年人如果近視度數(shù)穩(wěn)定且符合手術(shù)條件，可以考慮這種矯正方式。 三、近視防控相關(guān)情況 兒童青少年近視防控：對(duì)于兒童青少年來(lái)說(shuō)，預(yù)防近視的發(fā)生和控制近視的發(fā)展至關(guān)重要。要注意良好的用眼習(xí)慣，比如保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，讀寫(xiě)時(shí)眼睛與書(shū)本保持合適的距離（一般建議33-35厘米）；控制近距離用眼時(shí)間，每近距離用眼30-40分鐘左右，應(yīng)休息10-15分鐘，可以向遠(yuǎn)處眺望或做眼保健操等。同時(shí)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間也被證實(shí)對(duì)預(yù)防近視有幫助，每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，有助于降低近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群近視情況：對(duì)于患有某些全身性疾病的人群，如糖尿病患者，其血糖控制不佳可能會(huì)影響眼部情況，包括近視等屈光狀態(tài)的變化。這類(lèi)人群需要嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)密切關(guān)注眼部視力變化，定期進(jìn)行眼部檢查。而對(duì)于孕婦等特殊人群，眼部也可能會(huì)出現(xiàn)一些生理變化，一般來(lái)說(shuō)孕期眼部的一些輕微變化在產(chǎn)后可能會(huì)恢復(fù)，但如果出現(xiàn)明顯的視力異常等情況，也需要及時(shí)就醫(yī)檢查。 總之，目前近視眼完全治愈相對(duì)困難，但可以通過(guò)多種方法矯正視力，同時(shí)要重視近視的防控，尤其是兒童青少年群體，通過(guò)良好的用眼習(xí)慣和生活方式來(lái)降低近視發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-22 19:04:46
