倒睫是睫毛向眼球方向生長觸及眼球的不正常狀況，分為先天性和后天性，臨床表現(xiàn)有眼部刺激癥狀和體征，可通過眼部常規(guī)檢查診斷，治療包括拔除少量分散倒睫、手術(shù)治療較多倒睫或伴瞼內(nèi)翻等，嬰幼兒和老年人有不同注意事項(xiàng)。

一、倒睫的分類及原因

先天性倒睫：多與先天因素有關(guān)，常見于嬰幼兒，可能是由于睫毛生長方向異常，或眼瞼內(nèi)眥贅皮、下瞼贅皮等解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致睫毛倒向眼球。例如一些嬰幼兒因?yàn)檠鄄拷M織結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未完全成熟，容易出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻進(jìn)而引發(fā)倒睫。

后天性倒睫

瞼緣炎：各種原因引起的瞼緣炎，如細(xì)菌性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致瞼緣瘢痕形成，進(jìn)而使睫毛生長方向改變，出現(xiàn)倒睫。

眼部外傷、手術(shù)：眼部受到外傷或者進(jìn)行眼部手術(shù)后，如瞼結(jié)膜、瞼板等組織受損，愈合過程中可能形成瘢痕，牽拉睫毛導(dǎo)致倒睫。比如眼部遭受撞擊受傷后，眼瞼組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常瘢痕，引起睫毛倒向眼球。

二、倒睫的臨床表現(xiàn)

眼部刺激癥狀：患者常感眼痛、異物感、流淚等。因?yàn)榈菇薜慕廾粩嗄Σ裂矍?，刺激眼表神?jīng)，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)明顯的不適癥狀。嬰幼兒如果出現(xiàn)倒睫，可能會(huì)表現(xiàn)出頻繁眨眼、揉眼等行為。

眼部體征：檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)睫毛觸及眼球，瞼結(jié)膜和角膜可能出現(xiàn)相應(yīng)改變，如瞼結(jié)膜充血、角膜上皮損傷等。長期的倒睫刺激還可能導(dǎo)致角膜混濁、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響視力。

三、倒睫的診斷

通過眼部常規(guī)檢查即可診斷。醫(yī)生會(huì)用裂隙燈等儀器仔細(xì)觀察睫毛的生長方向以及對眼球的刺激情況等。例如，在裂隙燈顯微鏡下可以清晰看到睫毛是否觸及角膜、結(jié)膜的具體狀況等。

四、倒睫的治療及相關(guān)注意事項(xiàng)

對于少量分散的倒睫：可采用拔除睫毛的方法，但這只是暫時(shí)緩解癥狀，因?yàn)榻廾€會(huì)再生。

對于較多倒睫或伴有瞼內(nèi)翻的情況：可能需要手術(shù)治療，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等。手術(shù)方式會(huì)根據(jù)患者的具體情況來選擇。

特殊人群注意事項(xiàng)

嬰幼兒：由于其眼部組織較為嬌嫩，在處理倒睫時(shí)需格外謹(jǐn)慎。如果是輕微的倒睫，可先觀察，隨著年齡增長，部分嬰幼兒的倒睫可能會(huì)自行改善。但如果倒睫引起明顯的眼部刺激癥狀，如頻繁揉眼等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行干預(yù)。在照顧嬰幼兒時(shí)，要注意保持眼部清潔，避免感染等情況發(fā)生。

老年人：老年人出現(xiàn)倒睫可能與眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌功能紊亂等有關(guān)。對于老年人的倒睫治療，需綜合考慮其身體狀況等因素。如果選擇手術(shù)治療，要關(guān)注手術(shù)耐受性等問題。同時(shí)，老年人術(shù)后恢復(fù)可能相對較慢，要注意眼部的護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。