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何金深

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)炎,半月板損傷,交叉韌帶損傷,肩關(guān)節(jié)脫位。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)博士,博士階段師從中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院骨科主任吳松教授,2012年-2014年在美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí),師從國(guó)際著名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病診治,專(zhuān)攻關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。共發(fā)表SCI論文10篇,主持國(guó)家自然科學(xué)基金、中南大學(xué)“新湘雅人才工程”計(jì)劃各一項(xiàng),2017年度獲湘雅三醫(yī)院“青年崗位能手”稱(chēng)號(hào),2018年度獲中國(guó)骨科好醫(yī)生閱片大賽湖南賽區(qū)及華中賽區(qū)第一名,2019年度獲湘雅三醫(yī)院“十佳青年”稱(chēng)號(hào)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
骨關(guān)節(jié)炎,半月板損傷,交叉韌帶損傷,肩關(guān)節(jié)脫位。展開(kāi)
  • 按手背治頸椎病靠譜嗎

    按手背治頸椎病不靠譜,頸椎病正規(guī)治療包括非手術(shù)治療(改善不良姿勢(shì)、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法)和手術(shù)治療(嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效且病情嚴(yán)重影響生活工作時(shí)考慮,有風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估),應(yīng)選正規(guī)醫(yī)療方法應(yīng)對(duì)頸椎病。 從解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)原理來(lái)看,手背的穴位等與頸椎病變部位并沒(méi)有直接的、被科學(xué)證實(shí)的對(duì)應(yīng)治療關(guān)系。頸椎病的正規(guī)治療主要包括以下幾方面: 非手術(shù)治療: 改善不良姿勢(shì):對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作、低頭看手機(jī)等人群,應(yīng)注意保持正確的坐姿和頸部姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng)頸部,避免頸部長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì),這對(duì)于預(yù)防和緩解頸椎病非常重要,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期從事辦公室工作的人群,更要注意定時(shí)起身活動(dòng)頸部,改變不良生活方式。 物理治療:如頸椎牽引、按摩、熱敷等。頸椎牽引可以拉開(kāi)椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根等的壓迫;按摩需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行,適度的按摩可以緩解頸部肌肉緊張,但要避免暴力按摩;熱敷可以促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,不同年齡、不同身體狀況的人群在進(jìn)行物理治療時(shí)需注意適度,例如老年人皮膚感覺(jué)相對(duì)遲鈍,熱敷溫度不宜過(guò)高,避免燙傷。 運(yùn)動(dòng)療法:適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng),如頸椎的伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)頸部肌肉力量,維持頸椎的穩(wěn)定性,不同年齡人群運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適度調(diào)整,年輕人可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度,老年人則應(yīng)選擇較為溫和的頸部運(yùn)動(dòng)方式。 手術(shù)治療:對(duì)于經(jīng)過(guò)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效、病情嚴(yán)重影響生活和工作的患者,可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證,需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估。 總之,按手背治頸椎病缺乏科學(xué)依據(jù),不能依賴(lài)這種不科學(xué)的方法來(lái)治療頸椎病,應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療方法來(lái)應(yīng)對(duì)頸椎病。

    2025-07-24 12:10:11
  • 骨折特有體征

    骨折特有體征包括畸形(骨折端移位致患肢外形改變,不同骨折及人群表現(xiàn)有差異)、異?;顒?dòng)(正常不能活動(dòng)部位骨折后出現(xiàn)不正?;顒?dòng),特殊人群判斷需綜合考量)、骨擦音或骨擦感(骨折端摩擦產(chǎn)生,檢查需輕柔,不同情況表現(xiàn)有別)。 畸形:骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。例如,Colles骨折時(shí)可見(jiàn)“餐叉樣”畸形,這是由于骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位所致,這種畸形是骨折端移位后外部形態(tài)的直觀體現(xiàn),不同類(lèi)型的骨折可呈現(xiàn)不同特征的畸形表現(xiàn),年齡因素可能影響骨折后的畸形程度及表現(xiàn),兒童骨骼可塑性強(qiáng),畸形可能相對(duì)不典型;而老年患者骨骼脆性增加,移位可能更明顯。 異常活動(dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。這是因?yàn)楣钦酆蠊钦鄱酥g產(chǎn)生相互摩擦等異常運(yùn)動(dòng),是骨折的重要體征之一。在評(píng)估時(shí)需謹(jǐn)慎操作,避免加重?fù)p傷,對(duì)于嬰幼兒等特殊人群,由于其骨骼發(fā)育等特點(diǎn),異?;顒?dòng)的判斷需結(jié)合更細(xì)致的檢查及臨床經(jīng)驗(yàn)綜合判斷,因?yàn)閶胗變汗钦酆蟮漠惓;顒?dòng)可能不如成人典型,需與正常的生理活動(dòng)區(qū)分。 骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦?xí)r,可聽(tīng)到骨擦音或摸到骨擦感。這是骨折斷端間摩擦產(chǎn)生的物理現(xiàn)象,同樣在檢查時(shí)要注意操作輕柔,防止造成二次損傷,不同部位的骨折骨擦音或骨擦感的表現(xiàn)可能不同,對(duì)于合并其他疾病或有特殊病史的患者,如本身有骨質(zhì)疏松等情況,骨折后骨擦音或骨擦感的表現(xiàn)可能會(huì)有所差異,需全面考慮患者的整體狀況進(jìn)行判斷。

    2025-07-24 12:02:39
  • 股骨頭壞死吃什么藥可以緩解疼痛

    緩解股骨頭壞死疼痛的藥物主要有三類(lèi)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抗炎鎮(zhèn)痛,但有消化道潰瘍病史、心血管疾病高危因素及老年患者需謹(jǐn)慎,一般不長(zhǎng)期大劑量用;阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡在非甾體抗炎藥效果不佳時(shí)短期使用,特殊人群需謹(jǐn)慎且密切監(jiān)測(cè);改善骨代謝藥物如阿倫膦酸鈉可緩解疼痛但對(duì)胃腸道有刺激,老年及嚴(yán)重胃腸道疾病患者需權(quán)衡。 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 在非甾體抗炎藥效果不佳時(shí),可能會(huì)考慮使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡等。阿片類(lèi)藥物通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。但阿片類(lèi)藥物存在成癮性等風(fēng)險(xiǎn),使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,僅在其他鎮(zhèn)痛措施無(wú)效時(shí)短期使用。對(duì)于老年患者、肝腎功能不全患者等特殊人群,使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥更需謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@類(lèi)人群藥物代謝和排泄可能受到影響,更容易出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng),需要密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率等生命體征。 改善骨代謝藥物 一些改善骨代謝的藥物也可能間接緩解股骨頭壞死引起的疼痛。例如阿倫膦酸鈉,它可以抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,有助于維持骨量和骨結(jié)構(gòu)。有研究顯示,使用阿倫膦酸鈉治療的股骨頭壞死患者,骨代謝指標(biāo)得到改善,疼痛癥狀也有一定程度的緩解。但這類(lèi)藥物對(duì)于胃腸道有一定刺激,口服時(shí)需要注意空腹服用并多飲水,以減少對(duì)食管和胃腸道的刺激,對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者需要權(quán)衡利弊后使用,老年患者使用時(shí)也需關(guān)注胃腸道反應(yīng)情況。

    2025-07-24 11:55:54
  • 脖子轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛

    脖子轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛可能與頸部肌肉勞損、頸椎間盤(pán)突出、頸椎病、頸部外傷、感染及其他疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并注意保持良好姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉。 1.頸部肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、低頭或仰頭工作、頸部受傷等,都可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張、痙攣,從而引起疼痛。 2.頸椎間盤(pán)突出:頸椎間盤(pán)退行性改變,可能導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根,引起頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。 3.頸椎?。侯i椎的骨質(zhì)增生、韌帶增厚等,可能導(dǎo)致頸椎管狹窄,壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)根,引起頸部疼痛、頭暈、上肢無(wú)力等癥狀。 4.頸部外傷:如頸部扭傷、落枕等,可導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶等損傷,引起疼痛。 5.感染:如頸部淋巴結(jié)炎、扁桃體炎等,可導(dǎo)致頸部疼痛。 6.其他:如強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,也可能累及頸部,引起疼痛。 如果脖子轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛持續(xù)不緩解,或伴有上肢麻木、無(wú)力、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)和鍛煉,以預(yù)防頸部疼痛的發(fā)生。

    2025-07-24 11:44:32
  • 骨折為什么不能吃雞蛋

    骨折后并非絕對(duì)不能吃雞蛋,需綜合考量相關(guān)因素,從營(yíng)養(yǎng)角度雞蛋對(duì)骨折恢復(fù)理論有益,但胃腸功能較弱人群大量食用易致消化不良影響恢復(fù),合并高膽固醇血癥或代謝異常人群過(guò)量攝入會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),骨折患者應(yīng)根據(jù)自身情況合理調(diào)整雞蛋食用量,保持均衡飲食并結(jié)合康復(fù)鍛煉促進(jìn)骨折愈合。 一、從營(yíng)養(yǎng)角度看雞蛋對(duì)骨折恢復(fù)的一般影響 雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和組織重建所必需的物質(zhì),對(duì)于骨折愈合過(guò)程中的細(xì)胞修復(fù)、膠原合成等有重要作用,從理論上講適當(dāng)攝入雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物對(duì)骨折恢復(fù)是有益的。然而,在某些特殊情況下可能需要注意雞蛋的食用情況。 二、可能需要謹(jǐn)慎對(duì)待雞蛋的情況 1.胃腸功能較弱人群:骨折患者在受傷后可能需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,活動(dòng)量減少,胃腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢。如果大量食用雞蛋,可能會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀,進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,反而不利于骨折恢復(fù)。例如,一些老年骨折患者,本身胃腸功能隨著年齡增長(zhǎng)而減退,過(guò)量食用雞蛋更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。 2.合并高膽固醇血癥或代謝異常人群:雞蛋中含有一定量的膽固醇,如果骨折患者本身存在高膽固醇血癥,或者有脂質(zhì)代謝異常的情況,過(guò)量攝入雞蛋可能會(huì)進(jìn)一步升高血液中的膽固醇水平,增加心血管疾病等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需要根據(jù)自身脂質(zhì)代謝情況適度控制雞蛋的攝入量,一般建議每周食用雞蛋數(shù)量不宜過(guò)多。 總體而言,骨折患者可以吃雞蛋,但要根據(jù)自身的胃腸功能、代謝狀況等合理調(diào)整食用量,不能一概而論地說(shuō)骨折絕對(duì)不能吃雞蛋。在骨折康復(fù)過(guò)程中,應(yīng)保持均衡的飲食,保證各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理攝入,同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉等促進(jìn)骨折愈合。

    2025-07-21 17:38:30
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