-
擅長：泌尿系腫瘤骨轉移的診斷和治療；膀胱癌、前列腺癌、腎癌的微創(chuàng)和綜合治療；泌尿系結石和前列腺增生的微創(chuàng)治療；尿道狹窄和閉鎖的診治。
向 Ta 提問
-
男性尿道口珍珠丘疹
男性尿道口珍珠丘疹是發(fā)生于陰莖冠狀溝及龜頭的良性皮膚病變，表現(xiàn)為環(huán)繞冠狀溝排列的珍珠狀小丘疹，通常無自覺癥狀，與生理發(fā)育變異相關，可能與包皮過長等局部慢性刺激有關，靠典型臨床表現(xiàn)診斷需與尖銳濕疣鑒別，一般無需特殊治療，有美觀需求可通過激光冷凍等物理治療，兒童少見，成年男性有包皮過長需保持清潔且治療時謹慎選創(chuàng)傷小的方法。 一、定義 男性尿道口珍珠丘疹是發(fā)生于男性陰莖冠狀溝及龜頭部位的良性皮膚病變，表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝排列的珍珠狀白色、膚色或淡紅色小丘疹，大小約0.5~1mm，丘疹互不融合。 二、臨床表現(xiàn) 通常無自覺癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)，損害數(shù)目不等，可呈線狀或環(huán)狀排列，一般不引起疼痛、瘙癢等不適。 三、發(fā)病原因 目前認為與生理發(fā)育變異相關，可能與包皮過長、局部慢性刺激等因素存在一定關聯(lián)，但并非性傳播疾病，不具有傳染性。 四、診斷方法 主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)通過視診診斷，需與尖銳濕疣等疾病鑒別。尖銳濕疣形態(tài)多不規(guī)則、生長迅速，可借助醋酸白試驗等輔助鑒別。 五、治療與處理 一般無需特殊治療，注意保持局部清潔衛(wèi)生。若患者有美觀需求，可采用激光、冷凍等物理治療方法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。 六、特殊人群注意事項 兒童：由于陰莖發(fā)育尚未成熟，一般不會出現(xiàn)該病癥。 成年男性：若存在包皮過長情況，應注意保持局部清潔，定期清洗，避免局部刺激加重癥狀；有治療需求時需謹慎選擇治療方式，優(yōu)先考慮對局部組織損傷小的方法。
2025-08-08 14:55:26 -
尿道炎和尿路感染是一回事嗎
尿道炎屬于下尿路感染的一種，尿路感染包括上、下尿路感染，兩者在定義范圍、感染途徑病原體、臨床表現(xiàn)、受年齡性別等因素影響及相關風險方面有不同，尿道炎是尿道黏膜炎癥，尿路感染范圍更廣且表現(xiàn)等有差異。 感染途徑與常見病原體：兩者常見感染途徑有經(jīng)尿道上行感染、血行感染、淋巴道感染等。常見病原體有大腸埃希菌等。尿道炎多因尿道局部因素（如尿道梗阻、尿道損傷等）或不潔性生活等導致尿道直接受病原體侵襲；而尿路感染范圍更廣，除了尿道，腎臟等上尿路也可能受累。 臨床表現(xiàn)差異：尿道炎主要表現(xiàn)為尿道不適、刺痛、尿頻、尿急，尿道口可有分泌物等；尿路感染中腎盂腎炎除了有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，還常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者可有下腹部疼痛等，而尿道炎相對全身癥狀不明顯，主要以尿道局部癥狀為主。 年齡、性別等因素影響：女性由于尿道短而寬，更易發(fā)生尿路感染，其中尿道炎在女性中也較為常見，尤其在性生活活躍期女性等；兒童尿路感染需注意，嬰兒尿路感染癥狀可不典型，可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食等，而尿道炎在兒童相對較少見但也可發(fā)生；男性尿道炎可能與前列腺炎等相關，老年男性因前列腺增生等因素也易出現(xiàn)尿路感染相關問題。生活方式方面，不注意個人衛(wèi)生、性生活不注意衛(wèi)生等都可能增加尿道炎和尿路感染的發(fā)生風險，有基礎疾病如糖尿病等患者，尿路感染發(fā)生率更高且更易反復發(fā)作。
2025-08-08 14:55:18 -
睪丸癌有什么癥狀
睪丸癌常見癥狀包括單側無痛性質地較硬與睪丸其他組織分界不清的腫塊、睪丸或陰囊沉重下墜感、陰囊部位隱痛脹痛鈍痛、約部分患者出現(xiàn)的乳房發(fā)育（因腫瘤細胞分泌激素刺激乳腺組織增生）以及發(fā)生腹膜后淋巴結轉移時可在腹部摸到的腫塊等相關人群需留意排查。 一、睪丸腫塊 大多數(shù)睪丸癌患者會出現(xiàn)單側睪丸無痛性腫塊，腫塊質地較硬，與睪丸其他組織分界不清，患者?？稍谙丛杌蜃詸z時發(fā)現(xiàn)睪丸部位有異常突起，這是睪丸癌最常見的癥狀之一，男性無論年齡大小均應關注此表現(xiàn)，尤其是青少年男性處于生殖系統(tǒng)發(fā)育階段，更需重視自檢。 二、睪丸或陰囊沉重感 患者可感覺睪丸或陰囊有沉重下墜感，這是由于腫瘤生長使睪丸重量增加所致，部分患者會因該癥狀而就醫(yī)檢查。 三、陰囊疼痛或不適 部分患者會出現(xiàn)陰囊部位隱痛、脹痛或鈍痛，疼痛程度不一，多因腫瘤生長牽拉睪丸鞘膜或周圍組織引起，有睪丸癌家族史等高危人群需格外留意此類癥狀。 四、乳房發(fā)育 約10%-40%的睪丸癌患者會出現(xiàn)乳房發(fā)育情況，這是因為腫瘤細胞分泌絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激乳腺組織增生，表現(xiàn)為乳房增大、脹痛等，有隱睪病史等特殊情況人群若出現(xiàn)此癥狀需提高警惕。 五、腹部腫塊 當睪丸癌發(fā)生腹膜后淋巴結轉移時，可能在腹部摸到腫塊，多位于下腹部或盆腔部位，通常是在體檢或因其他不適檢查時發(fā)現(xiàn)，長期接觸某些化學物質等特殊人群出現(xiàn)腹部腫塊時應及時排查睪丸癌相關情況。
2025-08-08 14:55:09 -
如何理解左側睪丸靜脈的解剖結構
左側睪丸靜脈起始于睪丸及附睪靜脈叢匯聚成主干，走行較長呈直角注入左腎靜脈，受重力等影響易致回流不暢引發(fā)精索靜脈曲張，不同年齡段結構基本穩(wěn)定兒童需關注發(fā)育，是男性生殖系統(tǒng)靜脈回流重要組成，長期久坐增回流阻力，腹腔病變影響其走行與回流功能。 一、起始與組成 左側睪丸靜脈起始于睪丸及附睪的靜脈叢，這些靜脈叢相互吻合匯聚，逐漸形成較粗的睪丸靜脈主干。 二、走行特點 左側睪丸靜脈走行相對較長，一般呈直角注入左腎靜脈。與右側睪丸靜脈不同，右側多以銳角直接注入下腔靜脈。這種較長的走行路徑使得左側睪丸靜脈在回流過程中受重力等因素影響更為明顯，且更易受周圍結構的影響。 三、與周圍結構的關系 左側睪丸靜脈在走行過程中會經(jīng)過腹膜后等區(qū)域，周圍有諸多組織器官毗鄰。其較長的走行以及特定的注入部位，使得在一些病理狀態(tài)下，如靜脈瓣功能不全等情況時，容易出現(xiàn)血液回流不暢，進而可能引發(fā)精索靜脈曲張等疾病。從年齡角度看，不同年齡段人群的左側睪丸靜脈解剖結構基本穩(wěn)定，但兒童時期需關注其發(fā)育是否正常，若出現(xiàn)異常走行或結構變異可能影響生殖系統(tǒng)發(fā)育；性別方面，男性的左側睪丸靜脈解剖結構是其生殖系統(tǒng)靜脈回流的重要組成部分；生活方式上，長期久坐等可能增加左側睪丸靜脈回流阻力；病史方面，若有腹腔內病變等情況，可能會影響左側睪丸靜脈的正常走行與回流功能，需密切關注相關解剖結構的變化對健康的影響。
2025-08-08 14:55:01 -
睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉通常不會自己恢復，多發(fā)生于青少年等人群，機制是精索扭轉致睪丸血液供應受阻，超一定時間會致睪丸壞死等嚴重后果，患者會突然出現(xiàn)一側陰囊劇烈疼痛等表現(xiàn)，醫(yī)生通過體格檢查、超聲檢查等診斷，需立即手術復位，青少年及成年患者均應重視異常表現(xiàn)盡快就醫(yī)。 發(fā)病機制及危害 睪丸扭轉多發(fā)生于青少年等人群，其具體機制是睪丸的精索在陰囊內發(fā)生扭轉，使得為睪丸供血的血管被阻斷。隨著時間的推移，睪丸缺血的程度會不斷加重，若超過一定時間（一般認為6小時以內是治療的黃金時間，超過12小時睪丸壞死的概率大幅增加），睪丸功能將無法恢復，甚至需要切除睪丸。 典型表現(xiàn)與診斷 患者通常會突然出現(xiàn)一側陰囊的劇烈疼痛，疼痛可向下腹部及腹股溝放射，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。醫(yī)生會通過體格檢查、超聲檢查等進行診斷，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸血流減少或消失等異常情況來輔助判斷是否存在睪丸扭轉。 治療原則 一旦懷疑睪丸扭轉，應立即進行手術治療，通過手術復位扭轉的精索，恢復睪丸的血液供應。對于青少年等患者，要盡快就醫(yī)，因為延誤治療會嚴重影響睪丸的預后。對于特殊人群如青少年，由于其活動度大等特點更容易發(fā)生睪丸扭轉，家長應密切關注孩子陰囊部位的情況，一旦出現(xiàn)異常疼痛等表現(xiàn)要及時送醫(yī)；對于成年患者，也應重視突然出現(xiàn)的陰囊劇烈疼痛等癥狀，盡快就診以爭取最佳治療時機。
2025-08-08 14:54:37
